梁振華
【摘要】目的 分析肝腎陰虛型干性年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)患者應(yīng)用增視明目湯治療效果。方法 將我院2017年2月~2019年5月收治干性AMD(肝腎陰虛證)患者87例,隨機(jī)分為對(duì)照組43例、觀察組44例,對(duì)照組予以常規(guī)治療,觀察組使用增視明目湯治療,觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組有效率90.91%優(yōu)于對(duì)照組67.44%(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于肝腎陰虛證AMD患者(干性)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合中藥增視明目湯,可有效改善患者體征、病癥,療效確切,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】肝腎陰虛證;增視明目湯;年齡相關(guān)性黃斑變性;干性
【中圖分類號(hào)】R256.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..01
AMD是臨床眼科高發(fā)性疾病,又稱老年性黃斑變性,可分為濕性、干性兩類;其中干性AMD起病緩慢,患者或病后,視力水平逐漸下降,最終可致盲,對(duì)患者生活水平造成嚴(yán)重影響。近年來,我國AMD發(fā)病率不斷升高,如何有效治療該病癥,顯得尤為迫切[1]。本文篩選87例干性AMD(肝腎陰虛證)患者實(shí)施對(duì)照研究,取得良好效果,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組選取2017年2月~2019年5月我院眼科收治87例干性AMD患者,經(jīng)中醫(yī)辨證均為肝腎陰虛型,入選對(duì)象符合“年齡相關(guān)性黃斑變性”中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為兩組,對(duì)照組43例中,男29例、女14例,年齡52~68歲,平均年齡(63.7±7.2)歲;觀察組44例中,男33例、女11例,年齡50~70歲,平均年齡(64.1±6.8)歲。比價(jià)兩組資料(P>0.05)有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組予以常規(guī)治療,如:口服維生素E膠囊(浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠,國藥準(zhǔn)字H20003539),0.3 g/次,3次/d,口服維生素C片(東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥,國藥準(zhǔn)字H21022862),0.1 g/次,1次/d,持續(xù)治療30 d為1療程,共計(jì)治療2療程,觀察效果。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,結(jié)合增視明目湯治療,藥方:取紅景天、車前子、墨旱蓮各12g,丹皮、菊花、陳皮、白鼠、柴胡、茯苓、山藥、枸杞子、女貞子各10g,以水煎煮,早晚分服,治療30d為1療程,共計(jì)2療程。
1.3 中醫(yī)證候療效
根據(jù)“中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則”中評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),痊愈:患者治療2療程后,證候積分減少95%及以上,體征、癥狀基本消失、或完全消失;顯效:治療后,患者中醫(yī)證候積分減少70%及以上,癥狀、體征明顯改善;有效:治療2療程后,患者證候積分下降30%及以上,癥狀、體征開始好轉(zhuǎn);無效:未滿足以上任何標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0處理計(jì)數(shù)、計(jì)量資料,分別采用x2、t進(jìn)行檢驗(yàn),并使用百分?jǐn)?shù)%、平方差(x±s)表示,檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2 結(jié) 果
中醫(yī)證候療效,觀察組44例中,顯效17例、有效23例、無效4例,治療有效率90.91%;對(duì)照組43例中,顯效10例、有效19例,無效14例,治療有效率67.44%。觀察組有效率90.91%優(yōu)于對(duì)照組67.44%,統(tǒng)計(jì)學(xué)比較(x2=16.704,P<0.05)。
3 討 論
干性AMD是導(dǎo)致患者失明的主要病因之一,不僅對(duì)患者視力損害嚴(yán)重,且對(duì)其生活、心理、工作均造成不同程度影響。臨床中相比于濕性AMD發(fā)病率,干性AMD明顯較高,且治療相對(duì)較為困難,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療效果欠佳。因此,探究一種有效治療措施,對(duì)改善患者生活質(zhì)量等意義重大。
有學(xué)者指出,心理因素、精神狀態(tài)在該病癥發(fā)生發(fā)展中起到重要作用[2]。近年來,中醫(yī)學(xué)被廣泛應(yīng)用于臨床,在各類疾病治療中取得較為良好成績。而在中醫(yī)學(xué)研究討論中,從未涉及精神因素對(duì)AMD的影響;但中醫(yī)理論認(rèn)為,人屬于一個(gè)整體,臟器病變與情志有莫名關(guān)系;從中醫(yī)情志角度分析,該病癥屬于“郁病”范疇,主因氣機(jī)郁滯、情志不舒所致;肝臟性喜條達(dá),主疏泄,多以肝氣郁結(jié)為中心,其主要病機(jī)為肝郁腎虛;治療應(yīng)以養(yǎng)血明目、補(bǔ)益肝腎為主[3]。
本文對(duì)觀察組應(yīng)用中藥增視明目湯治療,方中枸杞子為君藥,具有明目、補(bǔ)腎、益精的作用;女貞子、墨旱蓮則可滋補(bǔ)肝腎、益精血;陳皮、茯苓、白術(shù)、山藥、甘草等為佐藥,可發(fā)揮理氣健脾、健脾寧心、益氣健脾、補(bǔ)脾益氣、補(bǔ)脾養(yǎng)胃的作用,柴胡具有疏氣解郁、疏肝利膽的效果,諸藥合用共奏養(yǎng)血明目、補(bǔ)益肝腎的效果。結(jié)果顯示,觀察組有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)干性AMD患者應(yīng)用中藥治療,效果良好,可改善病癥、體征,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 肖建彪,朱成義.自擬滋陰明目湯辨證加減治療肝腎虧虛型年齡相關(guān)性黃斑變性的臨床研究[J].四川中醫(yī),2017,8(4):126-128.
[2] 閆 泉,YanQuan.自噬在干性年齡相關(guān)性黃斑變性中的作用研究進(jìn)展[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志,2015,33(10):949-952.
[3] 張欣桐,梁鳳鳴,王 莉,等.杞黃顆粒對(duì)肝腎陰虛型年齡相關(guān)性黃斑變性臨床證候的影響[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,36(3):187-190.