• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      民族地區(qū)產(chǎn)后抑郁癥病因及針對性的心理護理措施探討

      2020-06-22 12:58:58陳浩祁彩霞
      中外女性健康研究 2020年7期
      關(guān)鍵詞:領(lǐng)悟療法產(chǎn)后

      陳浩 祁彩霞

      【摘 要】 產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后由于生理、心理、社會、遺傳等因素造成的臨床抑郁。本文將本院收治的112例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對象,采取問卷調(diào)查、訪談法等方法,深入研究其致病原因,結(jié)合民族地區(qū)實際情況,以心理治療理論為基礎(chǔ),采取針對性心理護理干預(yù)措施,取得滿意的效果。

      【關(guān)鍵詞】

      民族地區(qū);抑郁癥病因;針對性心理護理

      產(chǎn)后抑郁癥(Postpartum depression,PPD)是指分娩后數(shù)日或數(shù)周,由于分娩而引起的抑郁癥,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型[1.2],癥狀主要有焦慮、抑郁、內(nèi)疚、恐懼、自責(zé)等情緒體驗,極少數(shù)嚴重患者有自傷自殺、出走、傷害孩子等極端行為,是一種嚴重危害產(chǎn)婦生命健康的疾病。為了解民族地區(qū)產(chǎn)后抑郁的病因并提出針對性心理護理干預(yù)措施,本文選擇本院2016年1月至2019年5月收治的112例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對象進行調(diào)查與分析,現(xiàn)報道如下。

      1 臨床一般資料與人口統(tǒng)計學(xué)特征

      選擇本院2016年1月至2019年5月收治的112名產(chǎn)婦作為研究對象,分娩后均存在著心境抑郁、精力喪失、樂趣喪失等抑郁癥典型心理臨床表現(xiàn),并伴有有睡眠障礙、食欲下降、營養(yǎng)不良等生理癥狀,結(jié)合SCL.90量表和SDS量表分析確定為產(chǎn)后抑郁癥。人口統(tǒng)計學(xué)特征見表1。

      2 患者致病因素調(diào)查

      2.1 調(diào)查對象

      選擇2016年1月至2019年5月本院收治的112例產(chǎn)后抑郁癥患者,發(fā)放問卷112份,收回問卷112份,均為有效問卷。

      2.2 方法

      采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,由護士發(fā)放問卷,要求獨立作答,當(dāng)場回收問卷?;颊邔柧碚{(diào)查內(nèi)容感到不清晰明確的,由護士采取訪談法告知其內(nèi)容和意義,進行補充收集。

      2.3 統(tǒng)計學(xué)處理

      將歷年來統(tǒng)計的測試數(shù)據(jù)輸入計算機,采用SPSS 13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,進行統(tǒng)計分析。

      2.4 結(jié)果

      致病因素調(diào)查問卷共11個問題,每個問題有兩種選擇答案,分別統(tǒng)計答案人數(shù)。結(jié)果詳見表2。

      3 針對性的心理護理干預(yù)措施

      3.1 以心理認知領(lǐng)悟療法為基礎(chǔ)的心理護理

      調(diào)查顯示,有58.0%的患者童年、青少年時期受到過欺凌和家庭暴力、78.6%的患者不愿意承認患病、86.6%的患者心理壓力很大,針對于此,筆者采用心理認知領(lǐng)悟療法對其進行心理護理,幫助和引導(dǎo)患者進行病因分析并加以反思。認知領(lǐng)悟療法是指治療者通過面談、解釋,逐漸使來訪者改變認知、得到領(lǐng)悟而使癥狀減輕或消失,從而達到治療目的的一種療法[3]?!罢J知”即對客觀事物的認識和了解過程,“領(lǐng)悟”即在認知的基礎(chǔ)上對客觀事物進行思維與辨別的過程。治療的目的就在于矯正這些不合理的認知評價,從而使患者的情感和行為加以改變[4]。

      1)早年生活經(jīng)歷:早年家庭生活中受到欺凌而留下的恐懼情緒和家庭暴力產(chǎn)生的心理陰影是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的潛在因素。通過與患者討論、分析,解釋指出早年的痛苦體驗是造成當(dāng)前抑郁癥狀的主要原因,但現(xiàn)在步入成年后如果仍然沿用早年的心理態(tài)度和觀點對待周圍的一切顯然是錯誤的,使患者認識到當(dāng)前抑郁情緒的幼稚性,認識和領(lǐng)悟到這些情緒行為和當(dāng)前的身份是不相稱的,從而加以領(lǐng)悟轉(zhuǎn)變。2)樹立正確認知評價:教育和引導(dǎo)患者正確認識抑郁癥狀。著名心理學(xué)家馬丁·塞里曼將各種抑郁癥稱為精神病學(xué)中的“感冒”[5]。我們每個人都會患感冒,但是每個人并沒有什么抵觸和隱瞞的心理狀態(tài),那我們?yōu)槭裁磳袷澜绲摹案忻啊辈荒芙邮苣?。通過啟發(fā)和鼓勵,讓患者坦然面對抑郁癥狀,接受現(xiàn)實、積極配合治療、重新鼓起生活的勇氣和信心。3)緩解心理應(yīng)激:入院后被確診為產(chǎn)后抑郁癥,對患者本身也是一種不良的心理壓力,往往會加重抑郁的嚴重程度,此即中醫(yī)“因郁致病”、“因病致郁”的觀點。護士應(yīng)指導(dǎo)病人有效地應(yīng)對,減輕心理壓力,幫助病人緩解心理應(yīng)激,消除患病后的心理壓力,打破“不良認知.抑郁產(chǎn)生.錯誤評價.抑郁加重”的惡性循環(huán)。

      3.2 以支持性心理療法為基礎(chǔ)的心理護理

      調(diào)查顯示,有28.6%的產(chǎn)婦年齡小于20歲、高中以下學(xué)歷占61.6%、初產(chǎn)婦占67.9%,對分娩過程充滿恐懼的占87.5%,掌握一定的生產(chǎn)生育知識的占50.0%。民族地區(qū)患者具有生育年齡較小、社會閱歷不高、醫(yī)學(xué)知識欠缺等特點和患者性格內(nèi)向、不善溝通、缺乏自信,對分娩產(chǎn)程過程充滿恐懼心理的狀態(tài)。針對于此,筆者采用支持性心理療法對其進行心理護理,目的在于發(fā)揮病人內(nèi)在潛力,使其勇敢面對現(xiàn)實,調(diào)整心態(tài),積極進取,協(xié)助病人渡過難關(guān)。支持性心理療法是指在建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)上,護士采取指導(dǎo)、解釋、安慰、鼓勵和提供保證等方法,使病人提高適應(yīng)困難的能力,緩解精神壓力的方法。1)積極構(gòu)建良好護患關(guān)系,護士與患者之間相互理解、相互信任、相互支持、密切配合,才能使患者敞開心扉、打消疑慮,向護士傾訴心中的苦悶和現(xiàn)階段所面臨的困境。通過傾訴,護士才有可能真正掌握患者的資料與想法,有針對性地對問題進行解釋和指導(dǎo),同時,傾訴本身也是一種情緒的宣泄過程。2)進行產(chǎn)前、產(chǎn)后護理指導(dǎo),懷孕期間的不適與分娩帶來的疼痛使產(chǎn)婦感到緊張焦慮,尤其是初次分娩的產(chǎn)婦更加對生產(chǎn)過程充滿了恐懼,同時由于產(chǎn)婦心理準(zhǔn)備不足,產(chǎn)程中心理應(yīng)激反應(yīng)強烈導(dǎo)致產(chǎn)程持續(xù)時間過長,生產(chǎn)的疼痛和疲憊往往誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。護士應(yīng)加強對患者在懷孕期、產(chǎn)褥期的知識宣傳,使其正確對待分娩過程,降低焦慮緊張情緒。

      3.3 以家庭、婚姻心理療法為基礎(chǔ)的心理護理

      調(diào)查顯示,對現(xiàn)有家庭婚姻狀況滿意、有幸福感的占33.0%、從懷孕到分娩丈夫?qū)ψ约后w貼關(guān)愛的占28.6%、對即將承擔(dān)母親角色準(zhǔn)備不足的占69.6%、此次生育胎兒為男性的占23.2%。患者存在對現(xiàn)有家庭婚姻狀況不滿意、缺少丈夫關(guān)愛和對即將承擔(dān)的母親角色準(zhǔn)備不足、家人對嬰兒性別歧視的狀況,針對于此,筆者采用家庭、婚姻心理療法對其進行心理護理。目的在于使家庭成員和夫妻間有良好的溝通和交流,構(gòu)建最密切的社會支持系統(tǒng),幫助患者走出抑郁的陰影。家庭婚姻療法是指家庭成員之間通過言語交流,使各成員了解彼此的意思、情感和意向,各方都能和睦相處,相親相愛、包容理解的方法。1)家庭成員的支持與幫助:家庭氛圍的緊張與焦慮,不利于患者抑郁情緒的緩解與好轉(zhuǎn),護士在與家庭成員充分溝通的基礎(chǔ)上了解家庭各個成員的心理狀態(tài)和想法,引導(dǎo)家庭成員樹立平等、和諧、包容、關(guān)愛的家庭觀念,增加理解、注重交流、緩解壓力,為患者的早日康復(fù)提供良好的寬松環(huán)境。2)婚姻支持:夫妻關(guān)系是直接影響婚姻質(zhì)量的重要因素,丈夫?qū)颊叩膽B(tài)度直接影響患者的情緒狀態(tài),教育患者丈夫要擔(dān)負應(yīng)有的家庭責(zé)任,擯棄對嬰兒性別歧視的錯誤觀念,要體貼理解患者,多支持、少指責(zé)。以孩子為情感紐帶,本著互敬互愛、相互體貼的原則、加深夫妻感情。

      4 小結(jié)

      在本案例中,筆者以心理認知領(lǐng)悟療法、支持性心理療法、家庭婚姻心理療法為基礎(chǔ),根據(jù)患者的實際情況,提出有針對性的心理護理干預(yù)措施,從患者致病原因入手,詳細分析并加以解釋誘導(dǎo),逐步使患者改變了不良的認知評價觀,積極發(fā)揮病人內(nèi)在潛力,使其勇敢面對現(xiàn)實,同時積極構(gòu)建良好的家庭氛圍對患者進行心理影響。通過上述干預(yù)措施,患者情緒穩(wěn)定,積極配合治療、樹立了生活的勇氣與信心,擺脫抑郁情緒的控制,達到了預(yù)期的目標(biāo)。

      參考文獻

      [1] 張玉,江琳.產(chǎn)后抑郁癥患者認知模式的影響因素及其與人格特征、應(yīng)對方式、社會支持之間的相關(guān)性[J].中國健康心理學(xué)雜志,2019,(07):978.982.

      [2] 孫雪,翟會玲,曹素艷.產(chǎn)后抑郁的危險因素及預(yù)防[J].中華健康管理學(xué)雜志,2018,12(02):181.184.

      [3] 查偉.認知領(lǐng)悟治療對精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(19):26.27.

      [4] 羅志懿.認識領(lǐng)悟療法在大學(xué)生心理咨詢中的應(yīng)用[J].科技展望,2015,(27):195.

      [5] 李功英.情感障礙[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:150.151.

      猜你喜歡
      領(lǐng)悟療法產(chǎn)后
      了解“SSA” 領(lǐng)悟全等形
      早泄的房中術(shù)行為療法
      產(chǎn)后出血并發(fā)癥的輸血治療及預(yù)后
      多么痛的領(lǐng)悟
      產(chǎn)前宜涼,產(chǎn)后宜溫
      如何避免產(chǎn)后大出血
      放血療法的臨床實踐
      胖胖一家和瘦瘦一家(2)
      愛自己從產(chǎn)后護理開始
      母子健康(2015年1期)2015-02-28 11:22:01
      吃“螃蟹”之后的領(lǐng)悟
      乌拉特后旗| 正蓝旗| 稷山县| 喀什市| 博野县| 建水县| 开阳县| 无锡市| 天柱县| 高邮市| 麟游县| 运城市| 富源县| 沽源县| 舞钢市| 大同县| 吉安县| 洱源县| 乌拉特前旗| 营山县| 双城市| 休宁县| 五华县| 皋兰县| 河津市| 江陵县| 苍梧县| 天峨县| 登封市| 长垣县| 莱阳市| 汤阴县| 昭苏县| 西和县| 兴义市| 永兴县| 濉溪县| 固安县| 深水埗区| 吴旗县| 公安县|