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      激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)在卵巢早衰臨床效果觀察

      2020-06-22 12:58:58殷莉莉
      中外女性健康研究 2020年7期
      關(guān)鍵詞:卵巢早衰臨床效果

      殷莉莉

      【摘 要】 目的:分析激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)在卵巢早衰中的臨床效果。方法:選擇2016年2月至2019年2月本院收治的60例卵巢早衰患者,按隨機(jī)數(shù)表分為兩組,對照組30例采用子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療,研究組30例使用激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療,對兩組患者臨床效果及生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果:研究組患者臨床治療總有效率為93.33%,明顯比對照組的76.66%高,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組患者治療后生活質(zhì)量評分(85.38±8.54)明顯比對照組的(67.76±6.70)高,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰患者臨床效果顯著,不僅能改善患者生活質(zhì)量,還能有效提高其治療效果。

      【關(guān)鍵詞】 激素替代;周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù);卵巢早衰;臨床效果

      卵巢早衰在臨床婦科中是一種較為常見的疾病,發(fā)病率高,以潮熱多汗、性欲低下、面部潮紅等為臨床癥狀,若患者出現(xiàn)不孕癥狀,會嚴(yán)重影響患者身心健康。目前發(fā)病機(jī)制尚不明確,多認(rèn)為與染色體異常、病毒感染、自身免疫力等因素有關(guān)[1]。本研究針對本院2016年2月至2019年2月收治的卵巢早衰患者采取不同治療方案給予分析,報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2016年2月至2019年2月本院收治的60例卵巢早衰患者的臨床資料,患者均簽署知情同意書,研究符合醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn),按隨機(jī)數(shù)表分為兩組。對照組30例,年齡為21~37歲,平均年齡為(29.08±2.87)歲,閉經(jīng)時間為5個月~5年,平均閉經(jīng)時間為(2.55±0.26)年;研究組30例,年齡為22~38歲,平均年齡為(29.97±2.93)歲,閉經(jīng)時間為5個月~6年,平均閉經(jīng)時間為(2.96±0.28)年。比較兩組一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

      1.2 方法

      對照組行子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療,常規(guī)消毒后,根據(jù)無菌原則使用5號刮匙對子宮內(nèi)膜壁輕刮,使子宮內(nèi)膜表面出現(xiàn)微小創(chuàng)面。研究組采用激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù),激素替代:戊酸雌二醇(2mg/d,治療5d)加戊酸雌二醇(4mg/d,治療5d)加戊酸雌二醇(6mg/d,治療5d)加黃體酮(20mg/d,共14d)。在患者使用黃體酮7d后,行子宮內(nèi)膜活檢術(shù),離體之后用0.9%的氯化鈉溶液沖洗,將2.5%的戊二醛溶液置入,電子顯微鏡觀察。對患者實(shí)施宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)2個周期。

      1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

      對比兩組患者治療效果,療效標(biāo)準(zhǔn)為,顯效:患者治療后月經(jīng)來潮,正常行經(jīng)有3個月以上,臨床癥狀消失;有效:患者治療后月經(jīng)來潮,周期紊亂,臨床癥狀改善;無效:患者治療后臨床癥狀無改善,無月經(jīng)來潮。使用WHOQOL量表評估兩組患者生活質(zhì)量,主要評估社會活動、總體健康、精神狀態(tài)、身體功能等項(xiàng)目,分?jǐn)?shù)值和生活質(zhì)量呈正比[2.3]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用(±s)表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)進(jìn)行描述,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

      2 結(jié)果

      2.1 兩組臨床效果對比

      研究組患者臨床治療總有效率93.33%高于對照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

      2.2 兩組生活質(zhì)量對比

      研究組患者治療后生活質(zhì)量評分(85.38±8.54)明顯比對照組的(67.76±6.70)高,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

      3 討論

      卵巢早衰在臨床上是一種常見婦科疾病,該疾病是指月經(jīng)與發(fā)育均正常的女性在40歲前因某種原因出現(xiàn)不孕、雌激素降低、閉經(jīng)等現(xiàn)象。卵巢早衰可影響患者身體及生理功能,以潮熱多汗、性欲低下或是面部潮紅等為臨床癥狀,若患者發(fā)生不孕癥狀,在一定程度上會對患者身心健康及家庭帶來嚴(yán)重影響[4]。近幾年,由于我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,生活壓力和工作壓力不斷加重,致使卵巢早衰發(fā)病率呈上升趨勢[5]。而目前,臨床對卵巢早衰發(fā)病原因尚不明確,多認(rèn)為和自身的免疫、感染及遺傳等有所相關(guān),以往臨床通常使用中藥抗衰復(fù)巢湯治療卵巢早衰,但治療器質(zhì)性病變臨床療效不理想[6]。為探討激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)在卵巢早衰中的臨床效果,本研究針對本院收治卵巢早衰60例患者臨床資料給予分析。

      結(jié)果顯示,研究組患者臨床治療總有效率高于對照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者治療后生活質(zhì)量評分(85.38±8.54)明顯比對照組的(67.76±6.70)高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明卵巢早衰患者使用激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療,不僅能改善患者生活質(zhì)量,還能有效提高其治療效果。分析原因:以往臨床主要采用子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰,雖有一定的治療效果,但該治療方式治療周期較長,并且會對患者子宮內(nèi)膜帶來損傷。近幾年,臨床逐漸采用激素替代周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療該疾病,治療效果顯著,且得到醫(yī)生及患者的認(rèn)可和滿意[7]。在本次研究中,臨床對患者行激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療,該治療方式能調(diào)整患者體內(nèi)激素水平,避免或減少因雌激素水平降低所出現(xiàn)的絕經(jīng)癥狀,從而改善其病情;此外,該治療方式屬于無創(chuàng)手術(shù),能夠緩解心腦血管疾病或是骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,具有較高的安全性[8]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約,關(guān)于兩組患者不良反應(yīng)及遠(yuǎn)期臨床效果情況,有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

      綜上所述,臨床使用激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰患者治療效果顯著,不僅能改善患者生活質(zhì)量,還能有效提高其治療效果。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 申志輝,韓小妮.激素替代周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)在卵巢早衰治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國婦幼保健,2015,30(36):6609.6611.

      [2] 肖雪峰.激素替代周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(09):146.147.

      [3] 王軍梅,羅丹,劉洋,等.激素替代周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰的療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(22):4359.4362.

      [4] 張偉.激素替代周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰患者的臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(08):187.188.

      [5] 劉枚.填精補(bǔ)腎養(yǎng)血疏肝方聯(lián)合中藥外敷治療卵巢早衰的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(10):59.61.

      [6] 高秀娟.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方加減聯(lián)合激素替代療法治療卵巢早衰效果觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2019,35(02):200.201.

      [7] 陳莉,耿會轉(zhuǎn),祝曄,等.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方聯(lián)合激素替代治療卵巢早衰的臨床研究[J].中國婦幼保健,2019,34(08):1824.1827.

      [8] 康勝齊.激素替代治療聯(lián)合坤泰膠囊在卵巢早衰治療中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(28):136.138.

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