李江林 薛玉文 陳玉萍 楊秀英

【摘 要】 目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療依從性的影響。方法：對(duì)高血壓患者進(jìn)行研究，將患者分為觀察組和對(duì)照組，分別采用綜合護(hù)理和一般護(hù)理方式。結(jié)果：經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，采用綜合護(hù)理干預(yù)的患者的治療依從性高于進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)的患者，同時(shí)血壓控制效果更好。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以提高高血壓患者的治療依從性和血壓控制效果。

【關(guān)鍵詞】

綜合護(hù)理干預(yù);高血壓患者;治療依從性

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，這使人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了改變，高血壓病癥出現(xiàn)的數(shù)量越來越多，血壓升高會(huì)使人體心臟和腎臟等器官受到影響，產(chǎn)生冠心病等嚴(yán)重的疾病，對(duì)人們的健康有著較大的危害[1.2]。當(dāng)前，高血壓在社區(qū)管理中作為慢性疾病種類中的一項(xiàng)病癥。本研究通過對(duì)比的方式分析綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者護(hù)理中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的140例高血壓患者，將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，均為70例。其中對(duì)照組中包括男性58例，女性12例，平均年齡為（54.69±4.89）歲;觀察組中包括男性52例，女性18例，平均年齡為（53.69±5.99）歲。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)過多次測(cè)量后血壓都高于標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)的患者;沒有術(shù)后并發(fā)癥的患者;年齡為76歲以下的患者;能夠和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，具有正常的理解能力，經(jīng)過一定的教育的患者;自愿參加本研究的患者。研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)為：神志不清楚、不能正常進(jìn)行語言溝通表達(dá)的患者。兩組患者一般資料比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的患者需要接受普通的護(hù)理，采取一般的降壓藥物進(jìn)行治療。需要了解患者的血壓情況，對(duì)患者的治療情況和依從性情況進(jìn)行記錄。

1.2.2 觀察組 觀察組的患者需要采取綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，其中包括如下內(nèi)容：建立高血壓患者的健康檔案，其中不僅對(duì)社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行記錄，同時(shí)包括患者的健康問題的依據(jù)以及相關(guān)的信息?；颊叩膫€(gè)人健康檔案中有身高、體質(zhì)量、生活習(xí)慣、飲食情況、使用藥品等內(nèi)容。由于高血壓患者需要進(jìn)行血壓控制治療，同時(shí)需要預(yù)防器官的變化，在采用藥物進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)使患者了解具體的情況，使患者的治療依從性加強(qiáng)，從小劑量用藥開始進(jìn)行治療，避免患者出現(xiàn)耐藥性影響治療效果。使患者按照要求治療，減少藥物使用的時(shí)候，需要使患者了解藥物不良反應(yīng)的相關(guān)情況，對(duì)患者的家屬進(jìn)行用藥的劑量以及時(shí)間指導(dǎo)并進(jìn)行督促。對(duì)患者的習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，避免患者食用過多的辛辣食物，減少鈉的攝取，使患者食用多樣性的食物，對(duì)鹽的攝入進(jìn)行控制，不能超出6g。對(duì)高血壓患者進(jìn)行煙酒習(xí)慣的糾正，使患者對(duì)煙酒的危害有更多的認(rèn)識(shí)，攝入過多會(huì)導(dǎo)致患者高血壓的加重，還會(huì)使血管的阻力擴(kuò)大[3]。對(duì)患者進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使患者通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)體質(zhì)，根據(jù)不同的患者的特點(diǎn)，考慮到他們的興趣，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)引導(dǎo)，使患者每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在至少30min，每周保證5次，不應(yīng)低于180與患者的年齡之差。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的血壓處于110/90mmHg（lmmHg=0.133kPa）時(shí)為優(yōu)秀血壓，處于（120～149）/（86～89）mmHg為良好血壓，處于（150～169）/（98～102）mmHg為不良血壓，血壓的控制優(yōu)良率計(jì)算公式為：控制優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/總例數(shù)×100%。對(duì)觀察組和對(duì)照組的患者的血壓控制率和藥物使用相容性進(jìn)行分析，采用綜合干預(yù)問卷進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行表示，組間差異分析分別采用χ2、t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，觀察組患者按照要求進(jìn)行服藥治療的人數(shù)為47，占比67.14%，對(duì)照組患者按照要求進(jìn)行服藥治療的人數(shù)為13，占比18.57%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的血壓控制優(yōu)良率為83.69%，對(duì)照組的患者的血壓控制優(yōu)良率為53.78%，觀察組的優(yōu)良率比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是一種慢性疾病，對(duì)心血管有著不良的影響，也是世界所面臨的一項(xiàng)嚴(yán)峻問題。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)有將近2億人口患有高血壓疾病，占據(jù)70%以上的患者的血壓控制沒有達(dá)到實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)，這使心血管疾病成為了嚴(yán)重影響人們生命安全的疾病[4.5]。因此，需要結(jié)合實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行綜合有效的護(hù)理，使患者在治療中血壓得到控制，提升患者的生活水平。綜合護(hù)理在當(dāng)前的護(hù)理中有著廣泛的應(yīng)用，和傳統(tǒng)的護(hù)理相比涉及的范圍更廣，能夠?qū)颊叩男睦砗蜕畹忍峁椭?，?duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者能夠得到全面的護(hù)理。因此，這種護(hù)理具有更多的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)體現(xiàn)出來系統(tǒng)化的服務(wù)特點(diǎn)，可以更好地滿足患者的實(shí)際需求。

我國(guó)的高血壓患病人數(shù)逐漸增多，對(duì)高血壓進(jìn)行有效的治療和預(yù)防具有重要的作用，高血壓患者對(duì)血壓控制缺少全面的認(rèn)識(shí)，需要通過綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，使患者在治療中能夠?qū)ζ浣⑾到y(tǒng)性的治療體系，建立健康檔案，改變生活習(xí)慣，通過心理健康工作來改善不良情緒，還可以提高患者對(duì)治療的依從性，使高血壓病癥得到有效的治療，因此采取綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的控制有著一定的作用。本研究中將綜合護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)的患者的治療依從性更高，同時(shí)治療的效果更好，而對(duì)照組的患者的治療依從性較低，治療的效果和觀察組比較也較低。因此，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性的提高有更好的作用，而且可以提高血壓控制效果。

綜上所述，高血壓疾病對(duì)人們的健康有著嚴(yán)重的危害，在治療中輔以綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療依從性有著明顯的提升的作用，同時(shí)使治療的效果加強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳蘇紅，葛巧.健康教育對(duì)高血壓患者治療依從性與疾病認(rèn)知度的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（08）：972.974.

[2] 孫玉玲.健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性與疾病認(rèn)知度的影響[J].醫(yī)藥，2017，10（02）：61.

[3] 邱惠玉，許淑月，許曼燕，等.門診健康教育對(duì)高血壓病患者治療依從性的影響[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2015，29（04）：84.86.

[4] 蘇偉揚(yáng)，溫鳳儀，蘇儉歡，等.個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（20）：44.45.

[5] 徐遠(yuǎn)芳.健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性及相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016，32（11）：276.