王松齡

【摘 要】 目的：分析宮外孕術后護理中應用心理護理干預的效果。方法：本次研究對象全部選自本院2017年1月至2018年12月期間收治的86例宮外孕手術患者，按照入院先后順序分成研究組（n=43）和對照組（n=43），對照組開展一般護理，在此基礎上研究組開展心理護理干預，對比兩種護理方式對患者的護理滿意度、生活質量以及異常情緒的影響。結果：研究組和對照組干預后的SAS評分、SDS評分、SF.36評分以及總護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：宮外孕術后護理中應用心理護理干預，可明顯改善患者異常情緒和生活質量，提升護理滿意度。

【關鍵詞】

心理護理干預;宮外孕;術后護理

臨床中常見的婦產科疾病之一為宮外孕，其中輸卵管妊娠發(fā)病率最高，通常是因輸卵管和周邊出現炎癥，進而阻礙管腔通暢性，導致孕卵無法正常著床和發(fā)育，最終引起輸卵管妊娠破裂或者流產[1]?；颊甙l(fā)生此種癥狀前無顯著臨床癥狀，但極有可能出現少量陰道出血、腹痛、停經等癥狀。針對此種疾病臨床常以手術治療為主，需切開輸卵管將孕卵取出以保持患側輸卵管通暢，或者將患側輸卵管切除，嚴重影響患者生育能力[2]。患者術后極易產生多種異常情緒，影響術后康復效果。這就需要對患者應用有效且高質量的護理服務，提升患者康復速度。因此本次針對術后護理中應用心理護理干預的效果展開了研究，同時將本院2017年1月至2018年12月期間收治的86例宮外孕手術患者納入本次研究對象。詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象全部選自本院2017年1月至2018年12月期間收治的86例宮外孕手術患者，按照入院先后順序分成研究組（n=43）和對照組（n=43）。以上患者全部同意本研究，并獲得院內倫理委員會批準。其中研究組患者年齡18～43歲，年齡均值為（30.4±1.4）歲，病程為2～7個月，平均病程為（4.5±2.1）個月;對照組患者年齡19～43歲，年齡均值為（31.3±1.9）歲，病程為2～8個月，平均病程為（5.2±2.2）個月。以上兩組患者的基線資料相對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組開展一般護理，術后告知患者可能出現的并發(fā)癥，常規(guī)予以患者抗生素類藥物，并告知患者堅持用藥的重要性。在此基礎上研究組開展心理護理干預，具體操作內容如下：

1）患者完成手術后，護理人員幫助清理干凈皮膚周邊的血漬，穿戴好衣物，將患者送至術后蘇醒室觀察，安置其去枕平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止因呼吸道阻塞導致嘔吐物阻礙呼吸道，密切觀察患者的面色及精神狀況?；颊咔逍押蟠_定其無任何異常情況后，告知患者手術的成功性。2）術后密切監(jiān)測患者各項體征，并告知監(jiān)測的重要性，按時檢查患者手術切口、陰道詳情，更換藥物和敷料時必須遵守無菌操作，預防感染。3）術后護理人員多主動和患者交流溝通，通過撫摸頭部或握手等方式予以安慰患者。此外還要耐心聆聽患者傾訴，詢問其內心感受，了解其異常情緒和產生因素，之后為患者進行針對性心理疏導。4）告知患者保持良好心理狀態(tài)的重要性，叮囑其早睡早起，養(yǎng)成良好作息習慣。和患者家屬進行有效溝通，使其多安撫、關心患者，在一定程度上減少患者擔憂。5）術后告知患者和家屬如何更換體位，并按時提醒和協(xié)助患者更換體位。每天幫助患者清洗陰部，并在置管期間使用碘伏棉球擦拭。待拔除導尿管后指導患者進行康復運動。6）為患者講解飲食營養(yǎng)，告知其多種食物的營養(yǎng)含量，并了解患者喜好，為其制定合理的飲食計劃。

1.3 觀察指標和評價指標

1）對兩組患者干預前后的情緒使用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進行評估[3]，分值越高情緒越不穩(wěn)定;2）對患者干預前后生活質量使用SF.36量表進行評估[4]，分值越高生活質量越好;3）患者出院前指導其對本次護理工作進行評估，滿分100分，評分≥90分為較滿意，評分在80～89分之間為滿意，評分在70～79分之間為一般，評分≤69分為不滿意?？倽M意度=（較滿意例數+滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次選用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0處理所得數據，計數資料通過[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料通過均數±標準差表示，用t進行檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比86例患者干預前后SAS評分、SDS評分以及SF.36評分

在SAS評分、SDS評分以及SF.36評分上，干預前研究組和對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比86例患者總護理滿意度

在總護理滿意度上，研究組為93.02%，對照組為76.74%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2?！糉L）〗

3 討論

臨床婦產科常見的一種疾病為宮外孕，臨床表示主要包括腹痛、陰道出血以及宮頸痛等，由于發(fā)病初期無顯著臨床癥狀，導致漏診和誤診情況較多。臨床針對此種疾病常進行宮外孕手術治療，此種手術治療方案雖有較顯著功效，但是手術會對患者造成一定損傷，增加術后患者痛苦，此外再加上患者對手術治療以及自身生育功能的擔憂，術后會產生多種異常情緒，如焦慮、恐懼、抑郁等[5]。這些異常情緒會在一定程度上對患者機體造成刺激，此外還會影響患者術后護理依從性，進而增加患者并發(fā)癥風險，同時延長康復時間。以往臨床針對宮外孕手術患者術后常開展基礎護理，此種護理模式較重視患者疾病，忽視了患者主觀感受。而隨著人們生活質量的提升，對臨床護理質量要求逐漸增加，基礎護理已無法滿足其臨床需求。隨著臨床護理學的發(fā)展，心理護理在臨床中的地位和重視程度不斷增加。此種護理模式主要以患者主觀感受為核心，護理人員經多種方案和路徑對患者的心理狀態(tài)進行影響[5]。此種護理模式可予以患者安心、舒心、放心等護理操作，進而消除多種異常情緒，確保手術治療效果。

在本次研究中，對照組開展一般護理，在此基礎上研究組開展心理護理干預，結果顯示，研究組干預前的SAS評分、SDS評分以及SF.36評分和對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組的總護理滿意度為93.02%，顯著高于對照組的76.74%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這就說明，予以患者心理護理可有效消除患者多種異常情緒，改善其生活質量，同時提升護理質量。

總而言之，宮外孕術后護理中應用心理護理干預的效果較好，可顯著提升護理滿意度。

參考文獻

[1] 梅吉會.宮外孕患者腹腔鏡手術治療的圍術期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（04）：110.112.

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[3] 苑丹.基于人文關懷的治療性溝通對宮外孕腹腔鏡手術患者心理狀態(tài)及預后的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2018，35（02）：409.411.

[4] 倪美琴.未婚宮外孕患者急診手術過程心理體驗的質性研究[J].浙江醫(yī)學，2017，39（10）：851.853.

[5] 董瑞華.腹腔鏡治療宮外孕40例圍手術期護理體會[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：211.212.