劉星 穆欣

【摘 要】 目的：研究對老年高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理對其負(fù)面情緒和依從性的影響。方法：采取分組的形式進(jìn)行研究，將患者分為心理組和常規(guī)組，分別采取常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理的方式和常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)組比較，心理組患者的情緒更好，同時治療依從性較高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對高血壓老年患者的情緒和依從性具有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】

老年高血壓;心理護(hù)理;情緒;依從性

高血壓作為一種高發(fā)病癥，在老年人群體發(fā)病率較高，由于高血壓沒有得到有效控制，導(dǎo)致心腦血管病癥出現(xiàn)，影響了人們的生命健康[1]。高血壓治療一般需要通過長期的服藥來進(jìn)行，一些老年人在治療中依從性較差，同時存在負(fù)面情緒，這對治療造成了一定的影響[2]。因此，本研究在老年高血壓患者的治療過程中采取心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，分析干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的68例高血壓老年患者進(jìn)行研究，將患者分為常規(guī)組和心理組，每組34例，分別采取不同的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)：常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，心理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。常規(guī)組中包括男性18例，女性16例，年齡范圍在60～82歲之間。心理組中包括男性19例，女性15例，年齡范圍在59～84歲之間。對兩組患者的年齡、性別等方面進(jìn)行比較分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 護(hù)理方法

在護(hù)理過程中，采取常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，并結(jié)合降壓藥物的使用。常規(guī)組中的患者采取常規(guī)護(hù)理，其中包括血壓檢測、飲食指導(dǎo)等方面。心理組中的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。

1）猜疑敏感類型的患者在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，由于患者對血壓控制相信的程度較低，同時心理比較敏感，在護(hù)理中工作人員需要對患者進(jìn)行解釋，使患者了解治療中存在的不良反應(yīng)，將治療中的變化情況和結(jié)果告知給患者，使患者更加了解病癥情況，從而更好地配合治療。

2）焦慮恐懼類型的患者在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，患者可能會擔(dān)心治療中產(chǎn)生不良反應(yīng)或者難以治療痊愈，因此，工作人員需要對患者進(jìn)行溝通，結(jié)合患者的病情變化，使患者更全面地認(rèn)識高血壓疾病和治療方式，使患者的高血壓得到有效的控制，同時使患者保持良好的情緒。

3）積極類型的患者在護(hù)理中情緒比較穩(wěn)定，能夠?qū)ψ约旱那闆r有一定的了解，正確認(rèn)識高血壓病癥的治療，在護(hù)理中，工作人員需要對患者進(jìn)行鼓勵，結(jié)合健康相關(guān)的知識對患者進(jìn)行教育，使患者在治療中了解更多的知識，加強(qiáng)治療效果。

4）悲觀類型的患者在護(hù)理中由于缺少陪伴導(dǎo)致心理比較消極，因而缺少安全感和信任感。在護(hù)理中，工作人員需要對患者采取耐心溫柔的態(tài)度，使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心，對患者進(jìn)行鼓勵，使患者積極進(jìn)行治療，使治療能夠順利進(jìn)行。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對心理組和常規(guī)組患者的心理情況進(jìn)行研究，采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評表（SDS）對患者進(jìn)行分析，分?jǐn)?shù)較低的患者表明心理狀態(tài)比較好。采用生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，對患者的生理功能、情感和疼痛等方面進(jìn)行分析，得到的分?jǐn)?shù)高表明患者的生活質(zhì)量較好。對患者進(jìn)行依從性研究，評估內(nèi)容包括患者的服藥時間、服藥的次數(shù)等，總分為24分，依從性差記1分，偶爾按照要求服藥記2分，基本能夠按照要求服藥記3分，完全根據(jù)要求進(jìn)行服藥記4分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗。當(dāng)P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，心理組患者和常規(guī)組患者SAS、SDS評分分別比較，組間差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。在經(jīng)過護(hù)理之后，患者的評分有所變化，心理組患者SAS、SDS評分分別低于常規(guī)組，心理情況更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情如表1所示。

護(hù)理前，心理組和常規(guī)組患者的依從性評分分別為（8.33±1.21）分和（8.29±1.01）分，兩組患者的治療依從性差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過治療和護(hù)理，兩組患者的依從性評分均有所改變，心理組患者的改變幅度更大，常規(guī)組的變化較小，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓老年患者主要采用藥物進(jìn)行治療，需要經(jīng)歷較長的時間，但是，僅僅通過藥物治療難以使患者的情緒得到穩(wěn)定，對患者的心理調(diào)節(jié)無法起到作用。由于一些患者對病癥缺少了解，擔(dān)心治療效果不理想，出現(xiàn)了負(fù)面情緒和消極的狀態(tài)，進(jìn)而不配合治療，導(dǎo)致治療受到影響，使治療的質(zhì)量降低[3]。因此，在治療中護(hù)理工作人員需要對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者了解高血壓疾病的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合心理撫慰的方式，使患者的情緒穩(wěn)定，提高治療的依從性[4.5]。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理后，患者的生活質(zhì)量都得到了改善，心理組患者的改善情況更好。對患者進(jìn)行心理調(diào)查，通過分析發(fā)現(xiàn)兩組患者SAS、SDS評分都得到了改變，心理組患者的情況比常規(guī)組好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。心理組患者和常規(guī)組患者的治療依從性評分也得到了改善，心理組相比常規(guī)組改善情況更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?，這種護(hù)理方式對老年高血壓患者的護(hù)理效果更好。

老年高血壓人數(shù)增多，占據(jù)較大的比例，由于老年高血壓疾病的治療需要經(jīng)過長期的藥物服用來實現(xiàn)，因此治療過程中患者的治療依從性會發(fā)生改變，同時產(chǎn)生負(fù)面情緒，通過對其進(jìn)行心理護(hù)理，可使其情緒更加穩(wěn)定，提高依從性，對老年高血壓患者具有良好的效果。

參考文獻(xiàn)

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