高婷婷

【摘 要】 目的：分析CT和磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床價(jià)值。方法：將2018年3月至2019年3月在本院進(jìn)行治療的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者納入研究，共計(jì)50例患者，并將同期在本院進(jìn)行體檢的50例健康受檢者納入研究作為參照組，對(duì)兩組應(yīng)用CT和磁共振檢查的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組患者CT檢查異常率為60.0%，磁共振檢查異常率為92.0%，參照組分別為6.0%、20.0%，結(jié)果為P<0.05;研究組中磁共振檢查病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、腦囊蟲疾病、結(jié)核性腦膜炎以及新型隱球菌酵母菌腦膜炎的診斷率均高于CT的診斷結(jié)果（P<0.05）。結(jié)論：與CT檢查相比，磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷異常率具有明顯的優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】

CT;磁共振診斷;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染在臨床具有一定的常見性，屬于神經(jīng)系統(tǒng)類疾病，該病的主要特點(diǎn)是發(fā)病較急、病情的惡化速度較快，同時(shí)還具有致殘率高、致死率高的特點(diǎn)。因中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染與患者的脊髓、血管以及腦實(shí)質(zhì)受到病原菌的侵?jǐn)_有著密切的關(guān)系，所以患者一旦患病，其生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的干擾，如治療效果不理想，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況[1]。因而，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行正確的診斷具有重要的臨床意義，筆者對(duì)CT和磁共振診斷的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了系統(tǒng)的分析，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2018年3月至2019年3月在本院進(jìn)行治療的50例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者以及同時(shí)期在本院進(jìn)行體檢的50例健康受檢者作為研究對(duì)象，分別將其設(shè)置為研究組和參照組。共計(jì)100例研究對(duì)象，其中男性58例、女性42例;年齡為23～76歲，平均年齡為（47.8±5.4）歲;研究組患者病程為1～27d，平均病程為（15.7±3.6）d。對(duì)兩組的性別、年齡等基礎(chǔ)資料予以對(duì)比，P>0.05，符合對(duì)比條件。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者以及健康的受檢者均了解本次的研究內(nèi)容，同意參與本次研究并且簽署相關(guān)文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在重大臟器功能疾病障礙的患者;患有精神功能障礙、語言功能障礙無法正常配合研究的患者。

1.2 方法

對(duì)兩組患者分別進(jìn)行CT檢查和磁共振檢查，CT檢查選用西門子CT診斷儀進(jìn)行，磁共振檢查應(yīng)用飛利浦磁共振診斷儀進(jìn)行，參照組患者分別接受CT和磁共振檢查1次，并對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行記錄[2]。研究組患者則應(yīng)用CT和磁共振進(jìn)行2～3次檢查，在住院期間對(duì)患者進(jìn)行1次診斷，出院前再對(duì)患者進(jìn)行1次診斷[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者CT和磁共振檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)研究組患者CT和磁共振檢查異常情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，并予以χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組CT和磁共振檢查情況對(duì)比

研究組的CT和磁共振診斷異常率均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 研究組患者CT和磁共振檢查結(jié)果對(duì)比

研究組患者磁共振檢查病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、腦囊蟲疾病、結(jié)核性腦膜炎以及新型隱球菌酵母菌腦膜炎的診斷率均顯著高于CT（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是一種典型的感染性病癥，細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌以及真菌等病原微生物的入侵是導(dǎo)致患者

患病的主要原因[4]，主要通過病灶向周圍進(jìn)行血行傳播，通過浸潤以及神經(jīng)蔓延來進(jìn)行傳播，可根據(jù)感染病灶位置的不同而造成不同的疾病，主要疾病種類包括腦炎、腦膜炎等，病理改變主要包括腦積水、囊性變、血管炎、粘連等，并且多數(shù)患者的腦實(shí)質(zhì)以及腦膜均會(huì)受到實(shí)質(zhì)性的影響，如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，患者的日常生活甚至是生命安全均會(huì)受到嚴(yán)重的影響。

病原微生物的入侵途徑較多，包括血行感染、逆行感染以及直接感染等，可根據(jù)病原的種類和臨床發(fā)病率較高的疾病類型將患者區(qū)分成病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、腦囊蟲疾病、結(jié)核性腦膜炎以及新型隱球菌酵母菌腦膜炎[5]。病毒性腦膜炎是因不同種類病毒入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引發(fā)的，存在自限性，但預(yù)后效果較為理想;化膿性腦膜炎的發(fā)病率較高，是因化膿性致病菌入侵顱腦而引發(fā)的病癥，早期發(fā)現(xiàn)并治療的效果較為理想，如未能及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，患者死亡率較高;結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核桿菌而導(dǎo)致的炎癥，病灶多分布于肺部以及肺門淋巴結(jié)，其死亡率較高;新型隱球菌酵母菌腦膜炎是由新型隱球菌感染腦膜誘發(fā)的，患者腦實(shí)質(zhì)受到侵害，產(chǎn)生亞急性或慢性疾病，經(jīng)由血行轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者臨床主要癥狀為顱內(nèi)高壓、頭部劇烈疼痛等，該種疾病患者其臨床癥狀與結(jié)核性腦膜炎患者的臨床癥狀較為相似，因而較容易誤診[6]。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)較為多樣，所以確診起來存在一定的困難，無法及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行確診，使得患者的臨床治療效果通常不太理想。因而選擇正確的診斷方式對(duì)于患者的治療以及預(yù)后效果均具有重要的意義，臨床常用的診斷方式主要有兩種，分別為CT以及磁共振，筆者對(duì)以上兩種檢查方式的有效性進(jìn)行了分析對(duì)比，結(jié)果顯示，CT檢查的異常率明顯低于磁共振檢查。

綜上所述，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中應(yīng)用磁共振檢查，臨床效果更為理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴婳妤，陳立春.CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（35）：11.12.

[2] 王照閣.CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2017，36（14）：11.13.

[3] 蔡亮，潘硯章.CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（26）：163.164.

[4] 桂振朝.CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床探究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，（01）：116.117.

[5] 侯淑華.CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，（06）：81.84.

[6] 楊紅莉.CT與磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（18）：84.85.