林曉琴 袁雨揚(yáng) 彭雪金

傳統(tǒng)的小兒肺炎治療方式療效長(zhǎng)、費(fèi)用高，且不利于免疫功能較低的兒童盡早恢復(fù)健康狀態(tài)[1]。因此，在對(duì)小兒肺炎病癥進(jìn)行臨床研究過(guò)程中，本院積極對(duì)中醫(yī)治療方式進(jìn)行研究，進(jìn)而研究形成穴位敷貼的小兒肺炎輔助護(hù)理方式。穴位貼敷輔助護(hù)理是一種中醫(yī)治療方式采取中醫(yī)穴位敷貼的方式進(jìn)行治療，雖然該種方式具有較好的護(hù)理效果與作用，但并未在各個(gè)醫(yī)療場(chǎng)所被使用。為了對(duì)小兒肺炎患兒的護(hù)理方式進(jìn)行研究，本文對(duì)收治的80 例患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，分為穴位貼敷組和正常治療組，兩組分別使用穴位貼敷輔助的治療護(hù)理方式以及常規(guī)治療護(hù)理方式，重點(diǎn)比較兩組治療過(guò)程中的病癥好轉(zhuǎn)情況、治療效果等情況，并對(duì)兩組患兒的家長(zhǎng)滿意度、兒童護(hù)理舒適度進(jìn)行測(cè)評(píng)與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2017 年6 月—2019 年6 月收治的80 例患兒，通過(guò)隨機(jī)分組方式，分為穴位貼敷組和正常治療組，每組40 例。穴位貼敷組，男、女分別為23、17 例，年齡1 ～12 歲，平均年齡（6.15±5.48）歲。正常治療組，男、女分別為21、19例，年齡1～11歲，平均年齡（6.26±6.02）歲。本研究均在患兒家屬知情同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行。所有患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床檢查患兒疾病確診為小兒肺炎；（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（3）患兒及其家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重傳染病和重大疾病；（2）拒絕參與本次研究。

1.2 方法

正常治療組采取用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，以及傳統(tǒng)治療等治療方式，按照傳統(tǒng)流程進(jìn)行。

穴位貼敷組使用穴位貼敷的輔助治療護(hù)理方式進(jìn)行，具體流程如下。首先，找到兒童肺俞穴、天突穴、足三里，采取皮膚按摩、衛(wèi)生清潔等常規(guī)手段，對(duì)該部分皮膚進(jìn)行清潔，將直徑1 cm、高度0.5 cm的膏藥涂于該部分。膏藥主要的成分有：川貝、枇杷、桔梗、北杏、人參葉等。貼敷時(shí)間為每天2 h，1 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對(duì)三種指標(biāo)進(jìn)行觀察與收集。（1）對(duì)小兒肺炎治療過(guò)程中的病癥好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行重點(diǎn)觀察與記錄，比較體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間。（2）對(duì)小兒肺炎治療過(guò)程中的治療效果（顯效：患兒體溫恢復(fù)正常，咳嗽停止，肺部啰音消失；有效：患兒體溫趨于正常，咳嗽明顯減輕，肺部啰音明顯消退；無(wú)效：體溫?zé)o明顯變化，咳嗽嚴(yán)重，肺部啰音明顯）進(jìn)行記錄與對(duì)比，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）對(duì)小對(duì)小兒肺炎治療過(guò)程中的滿意度評(píng)分比較，滿意度問(wèn)卷為醫(yī)院自制，主要收集家長(zhǎng)的療效滿意度評(píng)分、護(hù)理情況評(píng)分、兒童護(hù)理舒適度評(píng)分，滿意度評(píng)分滿分為100 分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理效果越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對(duì)t 對(duì)檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較小兒肺炎治療過(guò)程中的病癥好轉(zhuǎn)情況

穴位貼敷組小兒肺炎患兒的病癥好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于正常治療組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較小兒肺炎治療過(guò)程中的治療效果

穴位貼敷組小兒肺炎患兒的治療效果優(yōu)于正常治療組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較小兒肺炎治療過(guò)程中的滿意度評(píng)分

穴位貼敷組輔助治療護(hù)理方式的小兒肺炎患兒滿意度評(píng)分優(yōu)于正常治療組（P ＜0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

小兒肺炎是兒童群體中較為多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病[2]。該種肺炎病癥不僅影響兒科患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，而且嚴(yán)重情況更將會(huì)導(dǎo)致兒科患兒的死亡[3]。該種病癥的發(fā)生主要是由于兒童病原體感染、羊水吸入或者某些過(guò)敏反應(yīng)引起[4]。同時(shí)，該種病癥的產(chǎn)生還與兒童肺和氣管發(fā)育未完善有關(guān)[5]。某些肺和氣管發(fā)育未完善的兒童產(chǎn)生肺炎病癥的幾率較高。小兒肺炎嚴(yán)重威脅著患病兒童的身體健康以及生命安全[6]。小兒肺炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音、鼻塞等狀況[7]。多種臨床癥狀不僅在一定程度上影響兒童的健康水平，而且影響兒童的生活舒適度。在常規(guī)的小兒肺炎臨床治療過(guò)程中，多數(shù)以西藥為主，但由于需要西藥中抗生素濫用，單純的西藥治療效果較差[8]。因此，采用中西醫(yī)相結(jié)合的方式對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療，以降低單純西藥治療存在的不足，改善現(xiàn)有的小兒肺炎治療效果[9]。同時(shí)，使用穴位貼敷輔助治療還能夠有效降低西藥對(duì)兒童胃部的刺激，在一定程度保障兒童患兒的健康，提高治療本身的順應(yīng)性[10]。在穴位敷貼治療方式的研究過(guò)程中，本院還發(fā)現(xiàn)中藥治療方式本身具有抗菌效果，能夠降低氣道高反應(yīng)性，并具有細(xì)胞損傷修復(fù)的諸多作用對(duì)于兒童患兒本身的影響較低[11-12]。因此，綜上所述采用中藥進(jìn)行穴位貼敷的治療方式對(duì)于小兒肺炎臨床病癥改善的效果顯著，其治療時(shí)間較短、療效可靠，并具有較好的治療安全性。

表1 兩組小兒肺炎治療過(guò)程中的病癥好轉(zhuǎn)情況比較（，d）

表1 兩組小兒肺炎治療過(guò)程中的病癥好轉(zhuǎn)情況比較（，d）

組別 n 體溫恢復(fù)正常時(shí)間 咳嗽停止時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間穴位貼敷組 40 5.14±1.14 5.48±2.17 5.69±3.14正常治療組 40 7.80±2.98 8.56±4.25 8.59±3.48 t 值 - 5.273 4.082 3.913 P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組小兒肺炎治療過(guò)程中的治療效果情況比較（ ，n）

表2 兩組小兒肺炎治療過(guò)程中的治療效果情況比較（ ，n）

組別 n 顯效 有效 無(wú)效 總有效穴位貼敷組 40 29（72.5） 10（25.00） 1（2.50） 39（97.50）正常治療組 40 14（35.00） 18（45.00） 8（20.00） 32（80.00）χ2 值 - 11.314 3.516 6.135 6.135 P 值 - 0.000 0.061 0.013 0.013

表3 兩組小兒肺炎治療過(guò)程中的滿意度評(píng)分情況比較（，分）

表3 兩組小兒肺炎治療過(guò)程中的滿意度評(píng)分情況比較（，分）

組別 n 家長(zhǎng)療效滿意度評(píng)分 護(hù)理情況評(píng)分 兒童護(hù)理舒適度評(píng)分穴位貼敷組 40 89.47±6.92 91.45±7.18 93.15±5.23正常治療組 40 71.48±9.58 69.47±9.84 65.89±7.68 t 值 - 9.628 11.412 18.555 P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在本文具體數(shù)據(jù)研究與臨床調(diào)查后得知，穴位貼敷輔助治療護(hù)理方式在小兒肺炎患兒的病癥好轉(zhuǎn)情況與治療效果方面優(yōu)于正常治療組（P ＜0.05）。穴位貼敷輔助治療護(hù)理方式在小兒肺炎患兒的家長(zhǎng)滿意度與兒童護(hù)理舒適度方面優(yōu)于正常治療組（P＜0.05）。由此可以得知，穴位貼敷治療方式與傳統(tǒng)小兒肺炎的治療方法相比具有較好的療效。

綜上所述，穴位貼敷的小兒肺炎治療方式不僅能夠在一定程度上減少兒童發(fā)燒、咳嗽、肺部啰音的并發(fā)癥時(shí)間，而且能夠有效改善小兒肺炎并發(fā)癥情況，在小兒肺炎臨床治療過(guò)程中具有較好的輔助治療療效。同時(shí)，穴位貼敷治療方式還能夠有效降低兒童患兒在治療過(guò)程中的不適感，提升兒童患兒的治療舒適度以及兒童家長(zhǎng)的治療療效滿意程度。