張曉威

早泄是泌尿外科和男科最為常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，也是性健康咨詢中最為常見(jiàn)的問(wèn)題。早泄的治療方法很有限，包括：行為治療（就是自己摸索出自我控制同房時(shí)間的方法）、外用噴霧劑和口服藥物（如必利勁，以前作為一種抗抑郁藥物，現(xiàn)在專門(mén)用來(lái)治療早泄，但是有效率不高），還有就是手術(shù)治療，選擇比例不高，比如生物補(bǔ)片背神經(jīng)隔離術(shù)等?？陀^地講，這些難以成為理想的早泄治療方法。所以，有關(guān)早泄的治療基本上都是中成藥調(diào)理、安慰療法為主。

那么，國(guó)外的早泄患者是怎么治的呢？國(guó)外有玻尿酸（修飾用透明質(zhì)酸）治療早泄的報(bào)道。

玻尿酸為什么可以治療早泄？

玻尿酸的注射部位在冠狀溝附近，在同房過(guò)程中，絕大部分的性活動(dòng)刺激感受均來(lái)自冠狀溝附近的神經(jīng)末梢突起，也即珍珠樣丘疹這個(gè)區(qū)域。

玻尿酸注射于局部冠狀溝附近，總注射量約為1毫升，并不會(huì)對(duì)局部外觀造成顯著影響，但其作為填充物，對(duì)冠狀溝附近的敏感神經(jīng)末梢進(jìn)行了干擾，在沒(méi)有破壞神經(jīng)末梢的情況下，對(duì)感覺(jué)快速傳導(dǎo)造成了遲滯，因而可以在一定程度上延長(zhǎng)同房時(shí)間。

而當(dāng)玻尿酸緩慢吸收，比如大分子玻尿酸通常會(huì)在1～1.5年緩慢吸收，其早泄治療效果有可能會(huì)減弱，此時(shí)可以再次注射玻尿酸來(lái)加強(qiáng)。文獻(xiàn)顯示，其5年維持效果也是顯著的。

可以說(shuō)，玻尿酸的注射治療，為我們提供了微創(chuàng)、簡(jiǎn)單、無(wú)并發(fā)癥、有效的早泄治療方法。

什么樣的人群可以使用？

從早泄的治療來(lái)看，應(yīng)該遵循從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)的方式，比如，先嘗試行為治療、藥物治療等。如果治療效果欠佳，可以嘗試注射治療。注射治療沒(méi)有禁忌證，只要注射局部沒(méi)有注射的禁忌證即可。

針對(duì)原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，是否有治療上的區(qū)別？

早泄的原發(fā)和繼發(fā)也很簡(jiǎn)單，原發(fā)就是從第一次性生活開(kāi)始時(shí)就這樣，繼發(fā)是以前不這樣而現(xiàn)在這樣。原發(fā)更加傾向于腦功能局部核團(tuán)敏感，繼發(fā)更加傾向于局部敏感和心理壓力，但通常是多因素相互影響的。而對(duì)于腦功能的干預(yù)，我們是無(wú)法進(jìn)行的，對(duì)于局部的干預(yù)又回到了冠狀溝附近的神經(jīng)敏感的治療。因此，不論原發(fā)性早泄還是繼發(fā)性早泄，均可以嘗試注射治療。當(dāng)然，對(duì)于原發(fā)性早泄而言，無(wú)論采取什么治療方法，其效果均不如繼發(fā)性早泄。

注射是如何進(jìn)行的？

一般會(huì)在冠狀溝注射點(diǎn)處涂抹上利多卡因乳膏，起到麻醉效果后，局部消毒，注射即開(kāi)始。注射針?lè)浅＜?xì)小，通常只能感受到穿刺一瞬間的輕微疼痛，注射過(guò)程一般5～10分鐘即可完成。術(shù)后加壓繃帶包扎3小時(shí)左右，解下繃帶即可;術(shù)后3日可以恢復(fù)同房。