李竺憬

【摘? 要】目的：探究皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)對燒傷整形患者皮膚創(chuàng)面愈合及血運(yùn)恢復(fù)時間的影響。方法：選取2018年10月-2019年10月期間，來本院治療的60例燒傷整形患者作為此次調(diào)研內(nèi)容，分為常規(guī)組與觀察組，常規(guī)組患者采用復(fù)合皮移植術(shù)，觀察組患者采用皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)，觀察兩種手術(shù)方法的治療效果與安全性。結(jié)果：兩組患者治療效果有明顯差異，且觀察組患者的皮膚創(chuàng)面愈合時間與皮膚創(chuàng)面血運(yùn)恢復(fù)時間均比常規(guī)組患者低，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者安全性要明顯高于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)對燒傷整形患者皮膚創(chuàng)面愈合及血運(yùn)恢復(fù)時間有著積極影響，同時有著較高的安全性，可以考慮廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù);燒傷整形;皮膚創(chuàng)面愈合;血運(yùn)恢復(fù)時間

根據(jù)組織皮膚燒傷程度，燒傷能夠分為四個等級，是引起疤痕的一項(xiàng)主要因素，會影響到患者的身心健康[1]。本文就本院于2018年10月-2019年10月期間治療的60例燒傷整形患者作為此次調(diào)研內(nèi)容，以此來觀察皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)對燒傷整形患者皮膚創(chuàng)面愈合及血運(yùn)恢復(fù)時間的影響，現(xiàn)結(jié)果見下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月～2019年10月期間，來本院治療的60例燒傷整形患者作為此次調(diào)研內(nèi)容，分為常規(guī)組（n=30例）與觀察組（n=30例），兩組基線資料對比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進(jìn)行比較，如表1所示。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床資料完整;

（2）首次接受整形手術(shù)治療;

（3）四肢或頭頸部燒傷者，存在組織缺損與疤痕攣縮。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）精神疾病、認(rèn)知障礙或陷入昏迷，無法正常交流者;

（2）凝血功能障礙者;

（3）合并嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能不全者;

（4）營養(yǎng)不佳，無法耐受手術(shù)治療者;

（5）近2個月存在激素類藥物使用史者。

1.4治療方法

常規(guī)組患者采用復(fù)合皮移植術(shù)：對患者進(jìn)行全麻，將患者燒傷部位的瘢痕分離與切除，到達(dá)深筋膜層后解除痙攣，將畸形糾正，止血，利用無菌生理鹽水對創(chuàng)面進(jìn)行清洗，濕敷抗生素液，之后沖洗脫細(xì)胞異體真皮3次，將其移植到創(chuàng)面，取自體厚皮片貼附與縫合。

觀察組患者采用皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)：第一期手術(shù)時，根據(jù)患者的創(chuàng)面情況選擇擴(kuò)張器，經(jīng)皮膚軟組織置入擴(kuò)張器后止血，放置7天后按額定容量10%-15%持續(xù)注入生理鹽水;第二期手術(shù)抽取生理鹽水，取出擴(kuò)張器，把病變組織切除，將患者擴(kuò)張后的皮膚做成皮瓣，縫合后加壓包扎。

1.5觀察指標(biāo)

將60例患者數(shù)據(jù)記錄，觀察兩種手術(shù)方法的治療效果與安全性。

治療效果：包括患者皮膚創(chuàng)面愈合時間與皮膚創(chuàng)面血運(yùn)恢復(fù)時間。

不良反應(yīng)：包括皮膚感染、刃厚皮片位移、移植皮片感染、皮瓣遠(yuǎn)端壞死。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對60例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P<0.05時，則代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果研究分析

將60例患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計，兩組患者治療效果有明顯差異，且觀察組患者的皮膚創(chuàng)面愈合時間與皮膚創(chuàng)面血運(yùn)恢復(fù)時間均比常規(guī)組患者低，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2所示。

2.2手術(shù)安全性研究分析

將60例患者不良事件發(fā)生情況進(jìn)行總結(jié)，常規(guī)組不良事件發(fā)生率為16.67%，觀察組不良事件發(fā)生率為3.33%，組間對比可知觀察組患者安全性要明顯高于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表3所示。

3 結(jié)果

在燒傷治療方法中，皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)與復(fù)合皮移植屬于較為常見的術(shù)式，有著較強(qiáng)的可行性，不過復(fù)合皮移植術(shù)屬于非自身皮膚移植，移植后與原生皮膚有著一定差異性，而皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)則是能夠很好的解決這一問題[2]。在本次研究中，觀察組患者皮膚創(chuàng)面愈合時間與皮膚創(chuàng)面血運(yùn)恢復(fù)時間以及安全性均優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，其結(jié)果能夠充分提示皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷整形患者中的積極作用。

綜上所述，在燒傷整形患者中應(yīng)用皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)，不僅能夠縮短皮膚創(chuàng)面愈合及血運(yùn)恢復(fù)時間，同時不良反應(yīng)較低，有助于患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 樊昌偉，韓志新，李振超，牛大偉，余建功.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)對燒傷整形患者皮膚創(chuàng)面愈合及血運(yùn)恢復(fù)時間的影響[J].中國醫(yī)療美容，2019，9（10）：39-43.

[2] 呂慶，李羅珠.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)對燒傷整形患者皮膚創(chuàng)面愈合及血運(yùn)恢復(fù)時間的影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（17）：40-41.