何勝

【摘? 要】目的：探討應(yīng)用鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果。方法：選取我院收治80例老年肺炎患者作為本次研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其均分為兩組，對照組40例給予常規(guī)治療，治療組40例在對照組的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索治療，對比兩組患者的治療效果、臨床癥狀消失時間、住院時間。結(jié)果：治療組患者治療總有效率（95.0%）較對照組（77.5%） 更高，咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間、住院時間均較對照組更短，組間比較P< 0.05;結(jié)論：對老年肺炎患者應(yīng)用鹽酸氨溴索藥物，不僅能有效改善患者的各項臨床指標(biāo)，更有利于提升患者實際治療效果，且該方案用藥安全性較高，值得臨床借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;老年肺炎;治療;臨床效果

近年來，老年肺炎的發(fā)病呈上升趨勢。痰液黏稠及分泌過多是導(dǎo)致肺炎患者發(fā)生窒息和病情加重的主要原因之一。老年肺炎患者因身體機能下降，易出現(xiàn)咳痰無力、痰液黏稠及引流不暢情況，不利于其康復(fù)，甚至?xí)?dǎo)致其發(fā)生病情加重和氣道阻塞[1]。因此，對老年肺炎患者進(jìn)行有效的祛痰化痰治療對控制其病情具有重要的意義。本次主要探析我院收治的80例老年肺炎患者采取不同劑量鹽酸氨溴索治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本組80例患者均明確為老年肺炎，治療時間在2018年6月至2019年4月，依照研究要求平分為兩組，在治療組中，女18例，男22例;年齡均值（ 72.15±2.95）歲;對照組中女16例，男24例;年齡均值（ 72.36±2.86）歲。兩組臨床基礎(chǔ)性資料無差異無統(tǒng)計學(xué)意，P>0.05。所有患者均符合肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有咳嗽、咳痰、高熱、肺部啰音等癥狀。

1.2方法

對照組給予維持水電解質(zhì)平衡、吸氧、營養(yǎng)支持、止咳、抗感染、退熱等常規(guī)治療。治療組采取常規(guī)治療+鹽酸氨溴索治療，靜脈輸注鹽酸氨溴索，每天2次，每次30 mg，所用藥物為（蘇州第壹制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20060154）。兩組患者治療周期均為7d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的臨床效果，肺啰音消失的時間、咳嗽消失的時間及退熱的時間。臨床效果的評價標(biāo)準(zhǔn)：如患者的肺鑼音、咳嗽、發(fā)熱、氣喘等體征與癥狀基本消失，且白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)至正常范圍內(nèi)，則為顯效;如患者的肺啰音、咳嗽、發(fā)熱、氣喘等體征與癥狀有所改善，且白細(xì)胞計數(shù)有所下降，則為有效;如患者的肺啰音、咳嗽、發(fā)熱、氣喘等體征與癥狀無明顯變化，甚至進(jìn)一步惡化，白細(xì)胞計數(shù)無變化，則為無效;

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理.計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用t對其進(jìn)行比較，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，用卡方值X進(jìn)行比較，若比較結(jié)果顯示P<0.05.則說明存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

治療組40例中：有效的是17例占總?cè)藬?shù)的%42.5;顯效的是21例占總?cè)藬?shù)的52.5%;無效是2例占總?cè)藬?shù)的5.0%，治療總有效率為95%。

對照組40例中：顯效是13例占總?cè)藬?shù)的32.5%;有效是18例占總?cè)藬?shù)的45.0%;無效是9例占總?cè)藬?shù)的22.5%，治療總有效率為77.5%。

治療組患者治療總有效率為95.0%，相比于對照組（77.5%） 更高，P<0.05;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯區(qū)別 P>0.05。

2.2兩組患者臨床癥狀消失時間、住院時間對比：治療組患者咳嗽消失時間、肺噦音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間、住院時間均較對照組更短，組間對比P<0.05，見表1。

3 討論

隨著我國人口老齡化現(xiàn)象不斷加劇，老年肺炎的發(fā)病概率不斷增加，也是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一[2]。肺炎在臨床中較為常見，多因細(xì)菌、病毒、非典型病原體感染引起，老年肺炎會對患者的肺泡以及肺間質(zhì)產(chǎn)生較大的損傷，該疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為痰多、高熱以及咳嗽等。痰液的增加會導(dǎo)致患者的呼吸道以及肺部發(fā)生潴留，極易導(dǎo)致患者的臨床癥狀發(fā)生惡化，病情嚴(yán)重的患者具有較高的死亡概率。因此，對老年肺炎患者進(jìn)行有效的祛痰化痰治療對控制其病情具有重要的意義。鹽酸氨溴索屬于溴已新衍生物。此藥是臨床上常用的動力型祛痰藥。此藥能抑制痰液中酸性糖蛋白的合成，降低痰液的黏稠度，還能促進(jìn)肺泡黏膜漿液腺內(nèi)的黏液細(xì)胞分泌黏性較低的黏蛋白，從而可起到稀釋痰液，促進(jìn)其排出的作用。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，鹽酸氨溴索能促進(jìn)II型肺泡上皮細(xì)胞合成和分泌表面活性物質(zhì)，增加肺泡的順應(yīng)性。用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素對老年肺炎患者進(jìn)行治療能夠提高抗生素在其肺部組織中的濃度和活性，還能抑制其體內(nèi)白三烯與炎癥介質(zhì)組織胺的釋放，緩解其體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)其病情的緩解。本次實驗結(jié)果顯示，鹽酸氨溴索在治療老年肺炎中的治療總有效率高達(dá)95.0%，患者各項癥狀體征顯著改善，咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間、住院時間明顯縮短，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯區(qū)別，統(tǒng)計學(xué)分析顯示P>0.05，可見，鹽酸氨溴索在治療老年肺炎中可發(fā)揮出積極的效果，利于緩解患者病情，縮短其住院時間，減輕其經(jīng)濟(jì)壓力，且不會引起明顯的不良反應(yīng)，安全性較高。

由上可知，鹽酸氨溴索治療老年肺炎安全、有效，適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 付瑤.研究鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的臨床應(yīng)用效果.[j]中國醫(yī)藥指南.[j]2018.10（16）30：99.

[2] 李洪俊.鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的效果分析.[j]當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2019（17）12：178.

[3] 劉振鵬.元玉紅.不同劑量的鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果探究.[j]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017.（17）79：81.