郭燕 牛香平 陳惠榮 熊靜 陳思夢 王建霞

【摘? 要】目的：研究老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理及其護(hù)理干預(yù)。方法：選取我院68例老年人高血壓及糖尿病患者展開研究，隨機(jī)將其劃分為對照組、觀察組各34例，對照組僅采用護(hù)理干預(yù)，觀察組采用社區(qū)健康管理及其護(hù)理干預(yù)，觀察兩組干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的血糖水平、血壓水平明顯比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：為老年人高血壓及糖尿病患者予以社區(qū)健康管理及其護(hù)理干預(yù)，可改善患者的血糖與血壓水平。

【關(guān)鍵詞】老年人;高血壓;糖尿病;社區(qū)健康管理;護(hù)理干預(yù)

高血壓和糖尿病均屬于一類慢性疾病，老年人人數(shù)居多，嚴(yán)重影響老年人的日常生活[1]。因此，幫助老年人減輕心理上的負(fù)擔(dān)，糾正老年患者的不健康生活習(xí)慣等社區(qū)健康管理已受到全球的認(rèn)可，屬于最具成本效益的方法。護(hù)理干預(yù)在慢性病中發(fā)揮的效用也不容忽視，本研究對選取的部分患者予以社區(qū)健康管理及其護(hù)理干預(yù)，觀察干預(yù)效果，以下是本研究報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院68例老年人高血壓及糖尿病患者展開研究，選取時間為2019年1月-2019年12月，隨機(jī)分為對照組、觀察組，對照組年齡平均（68.23±3.14）歲;病程平均（6.7±1.2）年;觀察組年齡平均（68.21±3.16）歲;病程平均（6.6±1.3）年;差異不顯著（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組僅予以護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)：為社區(qū)老年高血壓、糖尿病患者注射藥物，定期監(jiān)測患者生命體征。培養(yǎng)家庭護(hù)理人員，為患者提供健康有效的管理以及專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，評估患者的病情，制定護(hù)理方案，指導(dǎo)患者服藥。（2）運(yùn)動干預(yù)：為高血壓、糖尿病患者發(fā)放計步器，運(yùn)動保持循序漸進(jìn)的原則，預(yù)防低血糖的發(fā)生。（3）心理干預(yù)：高血壓和糖尿病患者容易出現(xiàn)異常心理，社區(qū)護(hù)理干預(yù)患者的負(fù)面情緒，豐富患者的生活。在患者身體允許的情況下，適當(dāng)為其安排娛樂活動，排解患者的內(nèi)心苦悶，幫助患者重拾生活的信念。

觀察組予以社區(qū)健康管理及其護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)同對照組，社區(qū)健康管理如下：（1）強(qiáng)化健康檔案管理：收集患者的基本健康信息，詳細(xì)到家族史等健康問題，構(gòu)建危險因素，在健康檔案管理系統(tǒng)中備案，為患者創(chuàng)建完善的健康檔案。評估患者的行為習(xí)慣與自理能力，通過健康體檢表了解存在的問題，評價患者的健康，制定合理的健康管理計劃。

（2）綜合分析患者的疾病情況：對患者的病情以及治療情況進(jìn)行綜合全面的分析，結(jié)合健康檔案對患者實施更加細(xì)致的分析。將所有患者全部納入慢性病規(guī)范化管理，每年組織隨訪4次，開設(shè)心理干預(yù)、慢性病管理小組、培養(yǎng)家庭健康保健員活動，落實全方位的健康管理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）測定兩組患者的空腹血糖、餐后血糖并進(jìn)行比較。（2）測定兩組患者的收縮壓、舒張壓并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在SPSS20.0軟件系統(tǒng)中錄入本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，行t、檢驗比較，（）表示計量資料，t表示計數(shù)資料。當(dāng)P<0.05時說明組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血糖水平

干預(yù)后，觀察組患者的空腹血糖、餐后血糖明顯比對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的血壓水平

干預(yù)后，觀察組的舒張壓、收縮壓明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓、糖尿病是臨床常見的慢性疾病，這在無形中會對患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響，二者合并出現(xiàn)會造成更大的風(fēng)險，嚴(yán)重危害老年患者的生命健康。因此，必要采取必要的干預(yù)措施。

本研究主要采取的是社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)，社區(qū)健康管理主要是收集社區(qū)患者的健康資料，構(gòu)建社區(qū)患者健康檔案，根據(jù)患者的實際情況合理為患者制定健康計劃。護(hù)理干預(yù)主要是為社區(qū)患者提供基本醫(yī)療服務(wù)，提高患者的舒適度。指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動，通過運(yùn)動提高患者的抵抗能力，加速血液循環(huán)[3]。同時，對心理護(hù)理也比較注重，護(hù)理人員通過與患者溝通，疏導(dǎo)患者的不良情緒，促使患者以健康的心態(tài)面對疾病。本研究對部分患者將社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)雙重應(yīng)用，可改善患者的血壓和血糖水平。干預(yù)后，觀察組患者的血壓水平、血糖水平均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，為高血壓、糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)，可改善患者的血糖與血壓水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬國珍， 莫蓓蓉， 鄧惠玲， 等。 "五全"護(hù)理模式對新診斷老年2型糖尿病患者醫(yī)防融合健康管理效果的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2019， 25（12）：1875-1878.

[2] 朱文雅， 徐菊玲， 馮文明， 等。 賦能教育在老年人慢性病健康管理中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2019， 5（7）：220-223.