陳文霞

【摘? 要】目的：分析胃癌患者術(shù)后接受早期營養(yǎng)護(hù)理后患者各類營養(yǎng)指標(biāo)數(shù)據(jù)。方法：本次研究以本院2017.4月-2019.12月接收的64例胃癌患者，依據(jù)患者術(shù)后接受的護(hù)理措施不同，分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與接受早期營養(yǎng)護(hù)理的干預(yù)組，對(duì)比兩組患者在術(shù)后營養(yǎng)指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析結(jié)果表明：干預(yù)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較少，僅有3.13%的比例，相較于對(duì)照組患者21.88%，組間數(shù)據(jù)差異顯著且數(shù)據(jù)分析具有意義（P<0.05）;組間患者營養(yǎng)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析，干預(yù)組患者在BMI、ALB、AMC、TLC等指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)處理結(jié)果相較于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異較大且數(shù)據(jù)分析結(jié)果存在意義（P<0.05）。討論：胃癌患者術(shù)后接受早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，患者營養(yǎng)指標(biāo)數(shù)據(jù)改善顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率降低，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】早期營養(yǎng)護(hù)理;胃癌術(shù)后患者;營養(yǎng)評(píng)估指標(biāo);效果

胃癌是我國消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率最高的疾病之一，與肺癌、肝癌共處于我國惡性腫瘤發(fā)病率前三。胃癌對(duì)于患者的生理機(jī)能有著極大的影響，由于消化系統(tǒng)出現(xiàn)惡性腫瘤，致使患者在營養(yǎng)吸收方面受到極大的限制，從而影響到患者的生理機(jī)能[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以本院2017.4月-2019.12月接收的64例胃癌患者，依據(jù)患者術(shù)后接受的護(hù)理措施不同，分為接受常規(guī)護(hù)理的32例對(duì)照組患者，根據(jù)病歷資料顯示，男性患者19例，女性患者13例平均年齡處于58.51±3.35歲;接受早期營養(yǎng)護(hù)理的32例干預(yù)組，根據(jù)病歷資料顯示，男性患者20例，女性患者12例平均年齡處于60.54±4.15歲;組間患者基本資料分析無意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入組患者均以自身意愿為前提參與調(diào)研，無患有心臟、腦部等其他器官器質(zhì)性病變，無患有精神疾病者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理依從性差、多次出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為、存在精神狀態(tài)疾病者。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要實(shí)施有日常藥物的服用、作息時(shí)間的調(diào)整、行為動(dòng)作的干預(yù)以及心情狀態(tài)的疏導(dǎo)。

干預(yù)組患者接受早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，主要在患者術(shù)后開始實(shí)施早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。

（1）術(shù)后6-24小時(shí)：為患者建立腸內(nèi)營養(yǎng)，通過動(dòng)力泵將營養(yǎng)物質(zhì)直接輸送至換患者腸道，增加營養(yǎng)物質(zhì)的吸收效率。

（2）術(shù)后1-3天，增加腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的劑量，以保證患者基本的生理需求為標(biāo)準(zhǔn)。

（3）術(shù)后4-7天，恢復(fù)良好的患者拔除鼻腸管，改為進(jìn)食軟糯的流質(zhì)食物，促進(jìn)患者消化系統(tǒng)的恢復(fù)。

（4）術(shù)后7-15天，在進(jìn)行流質(zhì)食物供給的期間，隨著患者生理狀態(tài)與營養(yǎng)吸收的恢復(fù)，可改為半流質(zhì)食物，幫助患者恢復(fù)咀嚼、吞咽等生理功能[2-3]。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

不良反應(yīng)：收集患者在術(shù)后護(hù)理期間出現(xiàn)的惡心嘔吐、小腹脹痛、腹瀉感染等不良反應(yīng)，用作組間對(duì)比。

營養(yǎng)指標(biāo)：主要從BMI（體質(zhì)指數(shù)）、ALB（血清白蛋白）、AMC（上臂肌圍）、TLC（淋巴細(xì)胞總數(shù)）方面評(píng)估患者營養(yǎng)狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

軟件：SPSS 23.0，數(shù)據(jù)格式：計(jì)量資料（），T值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（n，%），X2值檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)分析存在意義前提為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)分析

組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析結(jié)果表明：干預(yù)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較少，僅有3.13%的比例，相較于對(duì)照組患者21.88%，組間數(shù)據(jù)差異顯著且數(shù)據(jù)分析具有意義（P<0.05），詳見表1。

2.2組間患者營養(yǎng)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析

組間患者營養(yǎng)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析，干預(yù)組患者在BMI、ALB、AMC、TLC等指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)處理結(jié)果相較于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異較大且數(shù)據(jù)分析結(jié)果存在意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胃癌患者受限于消化系統(tǒng)惡性腫瘤影響，在食物攝取、吞咽等方面有著較大的難度，由于營養(yǎng)物質(zhì)的攝入有限，再加上腫瘤的營養(yǎng)消耗，使得患者營養(yǎng)狀況處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，故在胃癌患者手術(shù)治療以后，早期營養(yǎng)干預(yù)能夠有效的幫助患者恢復(fù)機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，改善患者生理機(jī)能，促進(jìn)膽囊收縮與膽汁的排放，從而使得機(jī)體臟器血流量增加，營養(yǎng)物質(zhì)的供給與吸收效果進(jìn)一步提升[4]。

本次研究結(jié)果分析得知：組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析結(jié)果表明：干預(yù)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較少，僅有3.13%的比例，相較于對(duì)照組患者21.88%，組間數(shù)據(jù)差異顯著且數(shù)據(jù)分析具有意義（P<0.05）;組間患者營養(yǎng)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析，干預(yù)組患者在BMI、ALB、AMC、TLC等指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)處理結(jié)果相較于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異較大且數(shù)據(jù)分析結(jié)果存在意義（P<0.05），證實(shí)早期營養(yǎng)護(hù)理在胃癌術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，胃癌患者在手術(shù)治療以后接受早期營養(yǎng)干預(yù)，患者營養(yǎng)指標(biāo)顯著改善，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率降低，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶慧，杜道麗.早期營養(yǎng)護(hù)理改善胃癌術(shù)后患者各類營養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（69）：105-106.

[2] 周衛(wèi)瓊.早期營養(yǎng)護(hù)理改善胃癌術(shù)后患者各類營養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的效果評(píng)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（25）：115.

[3] 崔苗苗，李培華.早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃癌術(shù)后患者營養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（02）：231+233.

[4] 王春艷.早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃癌術(shù)后患者營養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（10）：161-162.