覃鳳玲

【摘? 要】在中老年群體當中，腦出血是較為多發(fā)的疾病之一，該疾病主要是由于患者血壓突然提升，使其腦內微血管破裂進而造成出血情況。患者出血灶位置血液將會對患者腦組織造成直接壓迫，使得其周邊出現腦水腫，進而出現腦疝或者繼發(fā)腦移位。因此，必須對腦出血患者進行細致全面的家庭護理措施。本文正是基于此，對腦出血的家庭護理及注意事項進行了全面綜述。

【關鍵詞】腦出血;家庭護理;注意事項

前言

腦出血情況大袋哦發(fā)生在原發(fā)性或者自發(fā)性高血壓病以及顱腦外傷之后。原發(fā)性腦出血大多指的是顱內血管病變破裂而造成的出血，大部分都是高血壓病并發(fā)腦小動脈病變，一般在患者血壓突然升高時出現[1]。腦出血大多在大腦半球深部基底神經節(jié)中出現，其次是在患者的小腦或橋腦位置。自發(fā)性腦出血在患者腦力緊張活動或者時體力緊張活動時發(fā)病。腦出血患者往往會毫無預感突然發(fā)生，一般在數分鐘或十分鐘內達到高峰。有些人可能會終身臥床不起，生活無法自理，甚至還會成為植物狀態(tài)，必須長期靠他人照顧。因此，對該疾病患者進行家庭護理能夠大大緩解患者痛苦，提高患者治療疾病信心，延緩患者病情發(fā)展進程。

1 腦出血的家庭護理措施

1.1 心理護理

腦出血患者往往存在易怒、憂郁、失望、沮喪和失望的負面情緒。因此，患者家屬必須要在心理上多關心患者，積極和患者溝通，鼓勵患者，為患者營造和諧的家庭氛圍，耐心向患者進行病情解釋，緩解患者出現的悲觀情緒，提高患者疾病治療信心。

1.2 并發(fā)癥預防

每天定時為患者進行4值6此翻身拍背，每次時間為十分鐘，一旦發(fā)現患者存在氣促、發(fā)熱或者口唇青紫情況必須立即送醫(yī)。積極鼓勵患者多飲水，起到清潔患者尿路效果，注重會陰位置清潔度，防止患者發(fā)生交叉感染，患者一旦出現發(fā)熱或者尿液渾濁必須及早對其治療[2]。癱瘓的患者大多存在便秘情況，因此，必須多讓患者進食高蛋白、高能量以及低脂食物，為其提供足夠水分。定時定點對患者進行排便，必要情況下可以借助藥物?；颊咴谂P床期間其足跟部、肩胛部、舐尾部以及枕骨粗隆等位置極其容易發(fā)生褥瘡，因此必須在患者骨隆突處墊一軟枕，每隔2至3小時為患者進行一次翻身，定期試驗溫水對患者進行按摩擦澡。每天對患者進行四肢向心性按摩，每次時長為10至15分鐘，一旦患者發(fā)生不明情況下肢腫痛或者發(fā)熱必須立即進行治療[3]。

1.3 保持功能位

在患者進行仰臥或者側臥時，將患者頭部抬高15至30度。患者下肢膝關節(jié)略曲，足部和小腿始終保持90度，患者腳尖向上。讓患者上肢前臂保持半屈曲，手握不卷或者圓形物體。

1.4 功能鍛煉

每天對患者進行3至4次功能鍛煉，幅度以及次數應當逐漸增加。隨著患者身體的康復，必須積極鼓勵患者進行功能鍛煉以及及時離床活動，避免患者出現跌倒和踩空情況，同時對患者進行針灸、理療以及按摩。功能鍛煉主要有上肢功能鍛煉以及下肢功能鍛煉。上肢功能鍛煉時讓醫(yī)護人員站在患者患側，一手將患側手腕握住，另一只手放在患者肘關節(jié)上方，對患者患肢進行上、下、左、右、伸曲以及旋轉運動[4]。醫(yī)護人員還需要一手將患者患肢手腕握住，另一只手進行各指運動。下肢功能鍛煉時醫(yī)護人員需要一手將患肢踝關節(jié)握住，另一只手握住患者膝關節(jié)下方，對號膝關節(jié)進行內外收展、伸曲以及內外旋轉。

1.5 日常生活動作鍛煉

家庭護理的目的在于讓患者能夠生活自理或者協助自理，逐漸鍛煉患者進行穿衣、如廁、吃飯以及洗漱活動，由家屬完全照顧逐漸過度到協助照顧，最終實現生活自理。

2 注意事項

2.1 心理護理

腦出血急性期患者及其家屬注意力均在搶救患者生命方面，在腦出血康復期則過于急切地想恢復患者功能，要求對患者使用新型治療方式和藥物的患者家屬極多。此外，多數腦出血患者還會出現失望、抑郁以及悲觀情況。因此，家屬必須要多鼓勵患者，提高患者治療信心。家屬還需要積極配合醫(yī)護人員，共同戰(zhàn)勝疾病，切記不可急于求成。

2.2 注意合理用藥

因為腦出血患者往往會同時存在多種癥狀或疾病，醫(yī)生所開具的藥物已經比較多，因此，家屬切記不要自行為患者增加使用藥物，以免對患者肝、腎功能完成其他損害。

2.3 防止患者再發(fā)腦卒中

在患者恢復期預防其再發(fā)極為重要。患者如若突然再發(fā)且發(fā)作次數越多，其預后情況也就越差，死亡概率也越來越高。為了避免患者出現再發(fā)，必須時刻關注其血壓平穩(wěn)度，觀察患者是否存在心臟或者肺部并發(fā)疾病[5]。

2.4 確保患者營養(yǎng)攝入適當

因為腦出血患者往往伴有失語，無法準確表達意愿、不能保證進食情況。因此家屬必須對其營養(yǎng)攝入情況加以重視，為患者制定食譜，定時供給，必要情況下可經鼻管飼給。

2.5 大便通暢

患者出現大便秘結或者排便時比較用力極有可能誘發(fā)腦栓塞或者出血性腦年中。為了更好地保持患者大便通暢，可適當讓患者進食胡蘿卜、芹菜或者水果等等食物，必要情況下可對其使用藥物輔助。

參考文獻

[1] 石素娟. 腦出血的家庭護理及注意事項[J]. 大家健康（學術版），2014，8（02）：319.

[2] 李世林，宋英麗，唐玉芳. 不同家庭護理方式對腦出血患者的康復效果觀察[J]. 海南醫(yī)學，2014，25（09）：1402-1404.

[3[4] 王麗梅，楊海紅，袁怡婷，張國梅. 高血壓腦出血并發(fā)偏癱患者的綜合康復護理干預[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（06）：5-8+12.

[4] 邱菊香，張月娟. 家庭護理模式對高血壓腦出血患者服藥依從性、負性情緒及生活質量的影響[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2018，26（01）：151-153.

[5] 繆金云. 在急診腦出血治療中應用護理健康教育的作用分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2017，46 （19）：2380-2382.