王霞

【摘? 要】目的：對(duì)胃腸手術(shù)病患積極開(kāi)展有效術(shù)后護(hù)理，并探討干預(yù)措施對(duì)促使早期腸胃功能恢復(fù)的影響意義。方法：選取于2018年12月-2019年12月期間由我院科室收治的行胃腸手術(shù)病患作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總共80例病例，按照隨機(jī)抽取方法，劃分為觀察組及對(duì)照組，各為40例。就僅予以常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）與聯(lián)合予以術(shù)后護(hù)理干預(yù)（觀察組）的方法進(jìn)行兩組腸胃功能臨床指標(biāo)的評(píng)測(cè)比較。結(jié)果：觀察組腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、排氣及排便恢復(fù)用時(shí)、進(jìn)食恢復(fù)和住院天數(shù)經(jīng)觀測(cè)均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組腸梗阻、惡心等不良事件發(fā)生率經(jīng)觀測(cè)明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在行胃腸手術(shù)后積極開(kāi)展有效術(shù)后護(hù)理干預(yù)，可促使早期腸胃功能的有效恢復(fù)，減少術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】胃腸手術(shù);護(hù)理;腸胃功能;不良反應(yīng)

腸阻梗、急性胃腸炎等胃腸疾病常采取胃腸手術(shù)予以治療，患者術(shù)后易出現(xiàn)嘔吐、腹脹、尿潴留等不良反應(yīng)，可致使腸道屏障作用降低，短期內(nèi)胃腸的消化吸收能力減弱[1]。而為促使患者的創(chuàng)口愈合、腸胃功能的恢復(fù)，需要對(duì)患者予以積極有效的術(shù)后護(hù)理干預(yù)。本次研究旨在探討術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施，及對(duì)促使早期腸胃功能恢復(fù)的影響意義，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年12月-2019年12月期間由我院科室收治的行胃腸手術(shù)病患作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總共80例病例，劃分為觀察組及對(duì)照組，各為40例。對(duì)照組中，年齡介于35-56歲之間，均值（48.23±7.13）歲;男女性別比24/16;觀察組中，年齡介于37-55歲之間，均值（47.56±6.89）歲;男女性別比21/19;參與實(shí)驗(yàn)的所有病例自然信息經(jīng)統(tǒng)計(jì)測(cè)驗(yàn)無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，除此之外，觀察組予以術(shù)后護(hù)理，內(nèi)容為：

（1）心理護(hù)理：病患在接受腸胃手術(shù)后，會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛，且不能進(jìn)食，多數(shù)病例由于擔(dān)心預(yù)后效果，還會(huì)出現(xiàn)焦慮、低落情緒，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)術(shù)后病患予以心理干預(yù)，緩解其不必要的恐慌情緒;同時(shí)還應(yīng)告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者做好預(yù)防及心理準(zhǔn)備。（2）體位護(hù)理：胃腸手術(shù)后6至8小時(shí)內(nèi)，病患的生命體征易出現(xiàn)波動(dòng)現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)在此期間做好監(jiān)測(cè)，時(shí)刻注意體征的變化情況;術(shù)后應(yīng)告知患者采取舒適的體位，避免多頻次翻身以免拉扯創(chuàng)口;（3）早期活動(dòng)干預(yù)：在術(shù)后6小時(shí)待病情有所穩(wěn)定時(shí)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，可進(jìn)行腹部呼吸、被動(dòng)肢體活動(dòng)等;在24小時(shí)后可進(jìn)行臍周按摩活動(dòng);在72小時(shí)后可逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度。（4）飲食護(hù)理：患者在術(shù)后6小時(shí)后可進(jìn)行早期進(jìn)食，飲食以流質(zhì)為主，不可進(jìn)食過(guò)多，在肛門(mén)排氣后逐漸恢復(fù)飲食。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究測(cè)驗(yàn)值錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)數(shù)資料腸胃功能臨床治療指標(biāo)等均采取（）表示，施以t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料不良反應(yīng)發(fā)生情況采?。?）的形式表述，施以卡方值檢驗(yàn)，P<0.05示數(shù)據(jù)具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估比較

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況評(píng)估比較

對(duì)照組（n=40），惡心4（10.0），腹脹3（7.5），尿潴留2（5.0），腸粘連3（7.5），腸梗阻2（5.0），合計(jì)14（35.0）;觀察組（n=40），惡心1（2.5），腹脹2（5.0），尿潴留1（2.5），腸粘連0（0.0），腸梗阻1（2.5），合計(jì)5（12.5）。觀察組腸梗阻、惡心等不良事件發(fā)生率經(jīng)觀測(cè)明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃腸手術(shù)后患者由于創(chuàng)傷應(yīng)激、炎癥刺激等多因素作用易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種術(shù)后不良反應(yīng)，引發(fā)患者胃腸功能障礙，影響消化吸收功能，而術(shù)后有效的營(yíng)養(yǎng)支持是保障機(jī)體快速恢復(fù)的關(guān)鍵因素[2]。術(shù)后護(hù)理干預(yù)以開(kāi)展心理護(hù)理、體位護(hù)理、早期活動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)為主;多數(shù)病患由于擔(dān)心預(yù)后效果，易出現(xiàn)焦慮、低落情緒，應(yīng)及時(shí)予以有效心理護(hù)理;由于體位不當(dāng)會(huì)引發(fā)局部血液循環(huán)不暢，從而導(dǎo)致創(chuàng)口疼痛感加劇，因此應(yīng)注重對(duì)患者術(shù)后的體位護(hù)理;適宜的活動(dòng)量可促使腸胃功能恢復(fù)，應(yīng)對(duì)患者意義早期活動(dòng)干預(yù);術(shù)后增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以促使機(jī)體恢復(fù)，因此對(duì)病患予以飲食護(hù)理[3]。

結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、排氣及排便恢復(fù)用時(shí)等少于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率經(jīng)觀測(cè)明顯低于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，在行胃腸手術(shù)后積極接受術(shù)后護(hù)理干預(yù)，可促使早期腸胃功能的有效恢復(fù)，縮短康復(fù)進(jìn)程，減少術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧淇豐.術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（1）：252-253.

[2] 張志娜，張愛(ài)紅.探究術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復(fù)的促進(jìn)作用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（11）：221-222.

[3] 趙志敏.術(shù)后早期促康護(hù)理措施對(duì)肝癌開(kāi)放性手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（14）：125-128，132.