丁菁

【摘? 要】目的：探究在糖尿病護(hù)理干預(yù)中實(shí)施全程健康教育模式的臨床效果。方法：本次研究以病例時(shí)段2018年5月-2019年5月之間，我院的糖尿病病例86例為研究樣本，根據(jù)護(hù)理方式的差異性進(jìn)行分組，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、研究組（全程健康教育模式），2組病例數(shù)一致均43例，對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果：相比對(duì)照組，研究組患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分、依從性評(píng)分均更高，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)糖尿病患者在臨床治療的過(guò)程中實(shí)施全程健康教育模式，在增強(qiáng)患者健康知識(shí)掌握度、提升依從性方面效果顯著，有效控制血糖水平，可應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】全程健康教育模式;糖尿病;護(hù)理干預(yù);臨床效果

糖尿病是臨床常見(jiàn)慢性代謝性疾病，以高血糖為主要特征，發(fā)病率高，老年群體較為高發(fā)，患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，如治療不及時(shí)將會(huì)誘發(fā)各種心血管事件，或引起機(jī)體組織及器官損傷，發(fā)生功能性障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。但在長(zhǎng)期用藥過(guò)程中患者因缺乏疾病認(rèn)知、病痛折磨等因素的影響，遵醫(yī)依從性差，血糖控制效果不佳，自我管理能力差，生活習(xí)慣不良，進(jìn)而影響疾病治療效果，因此有效的護(hù)理干預(yù)措施極為重要。本次研究重點(diǎn)圍繞全程健康教育的臨床效果展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以病例時(shí)段2018年5月-2019年5月之間，我院的糖尿病病例86例為研究樣本，根據(jù)護(hù)理方式的差異性進(jìn)行分組，對(duì)照組、研究組2組病例數(shù)一致均43例。對(duì)照組男女分別占比23：20，年齡46-79歲，均值（58.33±5.78）歲，研究組男女分別占比26：17，年齡44-74歲，均值（58.15±5.66）歲，2組基線資料組間對(duì)比P>0.05可比。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容講解糖尿病及健康相關(guān)（疾病、降糖、自我監(jiān)測(cè)及管理）知識(shí)，解答患者的疑難問(wèn)題，給予患者飲食、生活、用藥指導(dǎo)等。

研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施全程健康教育，具體措施如下：（1）組建護(hù)理小組，包含臨床醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理人員等主要成員，對(duì)所有成員開(kāi)展系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，使其了解健康教育的重要性及內(nèi)容。（2）患者評(píng)估，全面評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，了解患者基本情況，結(jié)合患者實(shí)際情況制定針對(duì)性的健康教育方案，包含心理、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面。（3）心理干預(yù)，針對(duì)患者不良心理情緒，由護(hù)理人員向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者認(rèn)知，同時(shí)從不良情緒根源入手給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除負(fù)面情緒，提高依從性。（4）行為指導(dǎo)，了解患者的飲食情況，講解各種食物類型及飲食禁忌，制定科學(xué)的飲食餐譜，以高蛋白、豐富維生素飲食為主，控制糖分及熱量攝入量;給予科學(xué)的飲食指導(dǎo);結(jié)合患者運(yùn)動(dòng)情況制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每日適量運(yùn)動(dòng)，控制時(shí)間20-30min，每周2次左右。（5）院外健康教育，通過(guò)電話及家庭隨訪對(duì)詳細(xì)了解患者的降糖情況及生活習(xí)慣，給予院外指導(dǎo)，糾正不良行為，告知定期參加復(fù)診，建立微信群，普及健康及疾病知識(shí)，便于病友溝通。

1.3觀察指標(biāo)

健康知識(shí)掌握度：通過(guò)本院自制健康問(wèn)卷評(píng)估，包含疾病危害性、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)等，問(wèn)卷總分100分，分?jǐn)?shù)越高越好[1]。

依從性：從飲食、用藥、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方式評(píng)估患者依從性，總分100分，分?jǐn)?shù)越高越好[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用和（n）、（%）錄入計(jì)數(shù)資料，所得數(shù)據(jù)錄入SPSS24.0軟件行X?檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)值有差異。

2 結(jié)果

2.1健康知識(shí)掌握度評(píng)分、患者依從性評(píng)分

相比對(duì)照組，研究組患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分、依從性評(píng)分均更高，P<0.05，見(jiàn)表1

3 討論

隨著人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，糖尿病發(fā)病率逐年增加，該疾病病程時(shí)間較長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，但受多種因素的影響，多數(shù)患者遵醫(yī)依從性差，血糖控制水平不佳，同時(shí)缺乏良好的飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，導(dǎo)致預(yù)后不良[3]。

本次研究在糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施全程健康教育，增強(qiáng)患者健康知識(shí)及疾病認(rèn)知，提升自我護(hù)理及管理意識(shí)，提高依從性及自護(hù)能力，實(shí)現(xiàn)血糖水平的良好控制[4]。結(jié)果顯示：相比對(duì)照組，研究組患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分、依從性評(píng)分均更高，P<0.05。全程健康教育是結(jié)合患者實(shí)際情況及護(hù)理需求，以患者為中心，評(píng)估患者情況，制定針對(duì)性的健康教育方案，進(jìn)一步明確教育目標(biāo)，以合理的方式多形式給予患者健康教育，促使其全面了解疾病，積極主動(dòng)參與治療，增強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)及自我護(hù)理水平，同時(shí)從生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面糾正患者不良習(xí)慣，遵循醫(yī)囑用藥、健康飲食、適量護(hù)運(yùn)動(dòng)，激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而增強(qiáng)其自我護(hù)理能力、自我管理水平，有效避免并發(fā)癥危險(xiǎn)因素，預(yù)防心血管不良事件發(fā)生，從而提高生活質(zhì)量，改善疾病預(yù)后[5]。

綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施全程健康教育，提高了患者疾病及健康知識(shí)認(rèn)知，全面掌握護(hù)理相關(guān)知識(shí)，提高患者依從性，同時(shí)改善患者自我管理能力及自護(hù)，更好的控制血糖水平平穩(wěn)，具有廣泛應(yīng)用并推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂麗雪， 劉俊卿， 黃麗容，等 認(rèn)知重構(gòu)教育模式在2型糖尿病伴輕度認(rèn)知功能障礙病人護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究， 2016， 30（17）：2151-2153.

[2] 鄭艷. 全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015， 36（10）：179-182.

[3] 古麗尼沙·哈斯木， 李輝， 靳喜琴. 實(shí)施個(gè)性化健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的應(yīng)用效果分析[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019，42（7）：959-961.

[4] 王燕， 陶俊貞， 胡金美， 等. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（20）：2594-2597.

[5] 張?chǎng)H鵬， 段艷芹， ZhangKunpeng，等. 健康信念模式在老年高危糖尿病足病人護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J]. 護(hù)理研究， 2016，30（1）：85-87.