張彥

【摘? 要】目的：針對行腦膜瘤切除術(shù)患者，探討心理干預(yù)在其術(shù)后康復(fù)護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年12月～2019年12月在我院行腦膜瘤切除術(shù)的患者48例，將其隨機分成實驗組和參照組。兩組均行常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加入心理干預(yù)。對比兩組護理前后的負面情緒。結(jié)果：與護理前相比，兩組護理后的負面情緒均有改善，但是與參照組相比，實驗組護理后的SAS（43.91±2.43）和SDS（48.42±1.38）均低于參照組的SAS（51.85±1.49）和SDS（53.15±1.22），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在行腦膜瘤切除術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)護理中，采用心理干預(yù)可明顯改善患者的負面情緒，幫助其早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);腦膜瘤切除術(shù);康復(fù)護理

腦膜瘤是發(fā)生于大腦內(nèi)側(cè)的常見腫瘤，大都為良性腫瘤。目前手術(shù)切除是最有效的治療手段，特別是對于早期診斷的患者，通過完全切除，可達到良好預(yù)后。但是，有很多患者因?qū)﹂_顱手術(shù)的恐懼感強烈，十分擔(dān)心手術(shù)療效，導(dǎo)致術(shù)后負面情緒嚴(yán)重，影響術(shù)后康復(fù)[1]。為此，筆者提出了在術(shù)后康復(fù)階段對患者采取心理干預(yù)的護理方案，并對其應(yīng)用效果進行了探討。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2018年12月～2019年12月在我院治療的腦膜瘤患者48例，將其隨機分成實驗組和參照組。實驗組24例中有男性10例，女性14例，年齡37～62歲，平均年齡（49.5±3.2）歲;參照組24例中有男性11例，女性13例，年齡39～64歲，平均年齡（50.5±2.9）歲。兩組在基本信息上無明顯差異（P>0.05）。所有患者均為良性腦膜瘤，具有腦膜瘤切除術(shù)手術(shù)征。

1.2護理方法

兩組患者均予以常規(guī)護理措施，包括基本的健康教育，術(shù)后病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)等。實驗組在此基礎(chǔ)上進行心理干預(yù)，主要內(nèi)容為：1）護理人員術(shù)后第一時間告知患者手術(shù)結(jié)果，詳細客觀地介紹手術(shù)情況，讓患者及其家屬放心，并通過成功的案例讓患者對康復(fù)充滿信心;2）護理人員對患者開展術(shù)后健康教育，首先讓患者了解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及引起身體上不適的原因，然后詳細介紹如何預(yù)防并發(fā)癥及正確處理不適癥狀，告知患者只要積極地正確配合護理人員，就可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者不必過分擔(dān)憂手術(shù)后遺癥;3）護理人員提前向患者說明預(yù)計康復(fù)時間，避免有的患者因長期住院增加焦慮情緒，對康復(fù)效果產(chǎn)生懷疑;對于負面情緒嚴(yán)重的患者，護理人員應(yīng)積極與其溝通，了解患者其顧慮并予以認真解答，給予安慰和鼓勵，使其負面情緒得到緩解;4）護理人員與患者家屬保持溝通，讓家屬對患者康復(fù)期間出現(xiàn)的不良情緒予以理解，要求家屬在言語和行動上給予患者關(guān)心和支持[2]。

1.3護理評價標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者干預(yù)前后的負面情緒進行判定。每個自評量表均包括20個條目，分值范圍為0～100分，臨界值為50分，50～60為輕度，60～70為中度，70分以上為重度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)，以（）的形式表達計量數(shù)據(jù)，行t檢驗。以P<0.05作為統(tǒng)計值差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

從表1可知，與護理前相比，兩組護理后的負面情緒均有改善，但是與參照組相比，實驗組護理后的SAS和SDS評分均低于參照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)切除是腦膜瘤患者的常規(guī)治療手段，但是手術(shù)可對一些腦神經(jīng)組織造成損傷，致使患者術(shù)后出現(xiàn)肢體、語言功能障礙。同時，術(shù)后還可出現(xiàn)腦出血、腦水腫、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。因此，腦膜瘤患者的術(shù)后康復(fù)需要較長的時間。很多患者在長期住院中，因?qū)δ[瘤認知欠缺以及對手術(shù)效果過分擔(dān)心，導(dǎo)致負面情緒嚴(yán)重，不利于預(yù)后。

心理干預(yù)是護理人員在充分了解患者心理變化的基礎(chǔ)上，及時與患者溝通，使患者樹立起正確的疾病觀，并勇敢面對疾病，充分發(fā)揮心理治療效能。在本次研究中，護理人員在第一時間內(nèi)讓患者了解到手術(shù)情況，使患者能夠盡早安心配合術(shù)后康復(fù)，減少患者對手術(shù)結(jié)果的焦慮;護理人員對患者開展術(shù)后健康教育，從了解并發(fā)癥、預(yù)防并發(fā)癥、正確處理不適癥狀等方面著手，不僅加強了患者對疾病的認知程度，還提高了其依從性;護理人員告知患者康復(fù)所需時間，使其提前做好心理準(zhǔn)備，避免住院期間的焦慮感加重;護理人員注重與患者家屬溝通，通過家庭關(guān)懷和溫暖，讓患者以積極心態(tài)配合康復(fù)治療[3]。研究結(jié)果顯示，實驗組在心理干預(yù)護理下，負面情緒得到明顯改善，好于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在腦膜瘤術(shù)后康復(fù)護理中，對患者實施心理干預(yù)，可有效改善負面情緒，促進患者的康復(fù)，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 付琳.腦膜瘤術(shù)后患者心理護理干預(yù)效果以及對患者術(shù)后負情緒的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，40（12）：150-154.

[2] 葉慧，李艷.心理干預(yù)對腦膜瘤切除術(shù)后患者心理彈性、負面情緒及自我效能感的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（12）：1505-1508.

[3] 吳瑾，許健，楊瑾， 等.基于循證護理的預(yù)見性干預(yù)對腦膜瘤手術(shù)患者預(yù)后的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（13）：75-77.