沙春芳

【摘? 要】目的：關(guān)于下頜阻生齒拔除術(shù)聯(lián)合術(shù)后冷敷的治療效果以及護(hù)理措施進(jìn)行探討。方法：選取2019年1月到2020年1月接診的下頜第三磨牙阻生病患50例作為本次研究對象，所選下頜第三磨牙阻生病患全部接受下頜阻生齒拔除術(shù)聯(lián)合術(shù)后冷敷治療，治療期間配合針對性護(hù)理服務(wù)，總結(jié)50例下頜第三磨牙阻生病患的護(hù)理效果。結(jié)果：50例下頜第三磨牙阻生病患接受手術(shù)治療之后的成功率為100.0%，大部分病患手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)良好，出現(xiàn)拔牙創(chuàng)感染，3例（6%）表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)腫痛和其他并發(fā)癥0例，手術(shù)之后對于患側(cè)下頜角冷敷處理與針對性護(hù)理服務(wù)，50例下頜第三磨牙阻生病患對于臨床治療和護(hù)理滿意度為94.0%。結(jié)論：臨床中給予下頜第三磨牙阻生病患下頜阻生齒拔除術(shù)聯(lián)合術(shù)后冷敷，同時(shí)輔助針對性護(hù)理服務(wù)效果理想，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】下頜第三磨牙阻生;下頜阻生齒拔除術(shù);術(shù)后冷敷;護(hù)理措施;應(yīng)用價(jià)值

下頜第三磨牙阻生屬于臨床口腔科十分多見的一類病癥，嚴(yán)重影響到病患的生活質(zhì)量和飲食，臨床對此需要給予高度的重視[1]。本文選取2019年1月到2020年1月接診的下頜第三磨牙阻生病患50例作為本次研究對象，關(guān)于下頜阻生齒拔除術(shù)聯(lián)合術(shù)后冷敷的治療效果以及護(hù)理措施進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月到2020年1月接診的下頜第三磨牙阻生病患50例作為本次研究對象，所選下頜第三磨牙阻生病患全部接受下頜阻生齒拔除術(shù)聯(lián)合術(shù)后冷敷治療，50例下頜第三磨牙阻生病患中男性病患22例，女性病患28例，最小年齡區(qū)間值為14歲，最大年齡區(qū)間值為49歲，平均25.6±8.4歲。

1.2方法

50例下頜第三磨牙阻生病患全部接受下頜阻生齒拔除術(shù)聯(lián)合術(shù)后冷敷治療：予0.5%碘伏消毒口腔，2%鹽酸利多卡應(yīng)5ml行患側(cè)下牙槽、舌、頰神經(jīng)阻滯麻醉，待注射側(cè)嘴唇和舌麻木開始操作。對于垂直度和傾斜度比較小的斜位阻生齒開展直接挺出患牙;對于高位、傾斜度相對比較大的采取反角高速渦輪機(jī)截冠后再挺出患牙;對于埋伏水平阻生齒予切開翻瓣充分暴露牙冠之后，采取反角高速渦輪機(jī)去骨、截冠、分根后分次取出牙齒。上述操作保證動(dòng)作熟練與輕柔，手術(shù)之后常規(guī)縫合牙齒切口，選取冰袋包裹一次性口腔治療巾單對病患拔牙側(cè)下頜角部位24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，每次5～10分鐘，每次間隔2～4小時(shí)[2-3]，避免凍傷，冰袋不用時(shí)放冰箱冷凍層保存。

手術(shù)之前需要了解病患口腔情況，準(zhǔn)備完善各項(xiàng)檢查：拍攝口腔全景片，必要時(shí)拍攝口腔CBCT等;備齊所需器械和藥物，避免空腹，女性避開生理期，做好與病患之間的交流溝通，做好解釋安慰工作，使其了解手術(shù)基本操作、手術(shù)過程和相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解病患的恐慌、焦慮以及不安情緒，使病患能夠良好配合醫(yī)生開展治療;調(diào)整病患到舒適的坐位，確保燈光充盈，手術(shù)期間團(tuán)隊(duì)保持密切配合，給予病患疏導(dǎo)和安撫，當(dāng)操作結(jié)束之后需要進(jìn)行冷敷，緩解局部疼痛和腫脹感，手術(shù)之后交代病患拔牙期間所需要注意的各類問題;手術(shù)之后告知病患咬緊紗球30分鐘之后吐掉，24小時(shí)之內(nèi)嚴(yán)禁刷牙漱口，避免吐唾液，防止破壞凝血塊造成出血或感染，2小時(shí)之后進(jìn)食，選取溫涼半流食或是軟食，麻醉效果消失之后病患會(huì)感受到疼痛，對此給予其雙氯芬酸鈉緩釋片口服止痛治療，同時(shí)遵醫(yī)囑口服抗生素預(yù)防感染，腫脹情況可能持續(xù)48～72小時(shí)，術(shù)后注意休息，避免熬夜，若有縫線，5～7天到醫(yī)院復(fù)診拆線[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本文所獲各項(xiàng)數(shù)值利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0加以計(jì)算，利用“x±s”對于計(jì)量數(shù)據(jù)加以表示，利用百分比對于計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)加以。通過X2與t檢驗(yàn)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)算所得P值用于評價(jià)是否具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

50例下頜第三磨牙阻生病患接受手術(shù)治療之后的成功率為100.0%，病患手術(shù)創(chuàng)口全部恢復(fù)良好，出現(xiàn)拔牙創(chuàng)感染3例（6%）表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)腫痛和其他并發(fā)癥0例，術(shù)后對于患側(cè)下頜角冷敷處理與針對性護(hù)理服務(wù)，50例下頜第三磨牙阻生病患對于臨床治療和護(hù)理滿意度為94.0%，詳細(xì)數(shù)值見表1。

3 討論

下頜第三磨牙阻生受到牙齒形態(tài)變異以及牙齒位置改變的干擾，會(huì)引發(fā)下頜第三磨牙阻生，進(jìn)一步誘發(fā)鄰牙齲齒、冠周炎以及食物嵌塞等，關(guān)于此病的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，致病因素很多，對病患口腔健康以及正常飲食造成影響[5]。臨床中對于下頜第三磨牙阻生病患，為其提供下頜阻生齒拔除術(shù)聯(lián)合術(shù)后冷敷治療效果明顯，治療期間配合針對性護(hù)理服務(wù)，能夠快速緩解病患的病情，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾柳.微創(chuàng)拔牙器械和傳統(tǒng)拔牙器械在下頜阻生齒拔除術(shù)中的應(yīng)用效果比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（32）：138-140.

[2] 趙福順.渦輪鉆法和常規(guī)法拔除在84例下頜低位近中阻生齒患者治療中的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（12）：35+37.

[3] 韋瑞丹，陳海明，任達(dá)培.高速渦輪牙鉆聯(lián)合牙挺法治療下頜近中阻生齒的效果及安全性[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（27）：41-43.

[4] 周善昕，陳偉士，王勇，屈夢.超聲骨刀在下頜Ⅲ類中低位阻生智齒拔除術(shù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019，31（09）：1152-1153.

[5] 王蘭輝，伍星麗，唐小妹.基于全程放松訓(xùn)練的護(hù)理模式在下頜阻生齒拔除術(shù)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（16）：2173-2176.