尿常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)腎臟疾病最常用的方法,但是在體檢中,如果尿標本留取方法不正確,或時機不正確,如在尿液高度稀釋時留尿,醫(yī)生難以發(fā)現(xiàn)癥狀較輕的腎臟病。以下四個取尿樣的誤區(qū),可能是很多人都會有的。
晨尿為清晨起來后的第一次尿
現(xiàn)在,醫(yī)學檢查中留取的尿樣本多為晨尿。然而,很多人對晨尿的認知存在誤區(qū),認為晨尿就是清晨起床后的第一次尿。其實,這時的尿應該被稱為“夜尿”,它在膀胱里儲存了一夜,可能會因為前一天晚上飲水而稀釋,且可能有少量細菌滋生,紅細胞形態(tài)也會發(fā)生改變,并不能正確反映尿樣的真實情況。正確的晨尿,應該是清晨五六點排出夜尿后,不吃早飯、不飲水、經(jīng)過一個小時左右后再排出的尿樣。此時的尿樣比重較高,且沒有被細菌污染,細胞形態(tài)正常,能反映真實的情況。
取尿前沒有尿意,多喝水小便來得快
取尿前喝水太多,也會影響尿檢的準確性。因為人在大量飲水后,尿液的濃度會被稀釋,從而造成尿液即使有異常也查不出的結(jié)果。因此,取尿前最好不要刻意飲水。如果沒有尿意,以耐心等待為宜。
取尿就直接尿,不用看你的尿道口
在取尿前,如果男性尿道口有前列腺液或精液,女性有陰道分泌物的話,就會污染尿樣,從而影響尿檢結(jié)果的準確性。因此,在取尿前一定要保持尿道口的清潔。
留取尿樣時,尿一出來就接
對化驗有重要意義的尿樣是中段尿。尿一排出后就取樣,或是當尿快結(jié)束時再取樣,都會影響檢查的結(jié)果。取尿太早會因為尿道前面的分泌物或一些外來細菌的混入而影響檢驗結(jié)果。留取中段尿的方法是,在尿液排出一到兩秒后開始取樣,并在排尿完全結(jié)束前一到兩秒終止。排尿要呈“線性”,留取5毫升至10毫升中段尿即可。
目前,多數(shù)腎臟病的治療沒有特效藥,而且療程漫長。不但如此,治療腎臟病的藥物往往有較大副作用,在長期應用情況下,很多藥物可能產(chǎn)生嚴重的不良反應。因此,醫(yī)生往往要在治療“獲益”和“風險”之間進行平衡。腎病患者所使用的藥物往往比較多,而且可能到不同的科室去看病,如果患者對于自己的用藥情況沒有清晰、準確的記錄,很有可能會誤導醫(yī)生而導致嚴重的后果。這可是性命攸關的事情。所以,作為腎病患者,更需要對藥物副作用保持戒心,不但要隨訪藥物療效,而且更應隨訪藥物副作用?;颊咭欢ㄒ幸粡堊钚碌?、全面的用藥清單,記錄用藥時間、劑量以及何時開始用藥。這一點非常重要。
(摘自《康復·健康家庭》)