張愛鳳

“100年前，一種致命的病毒席卷全世界，感染上億人，公共場所關(guān)閉，醫(yī)院人滿為患，停尸房爆滿。這塊墓地提醒我們，這種大屠殺不該被歷史所遺忘。今天，當(dāng)我們提及一場大流行病的時候，問題不在于是否會發(fā)生，而是何時發(fā)生。”這是美國六集紀錄片《流行?。喝绾晤A(yù)防流感大爆發(fā)》（Pandemic： How to Prevent an Outbreak，以下簡稱《流行病》）中描述1918年發(fā)生的全球性流感的一段話，然而，這段話又像是對當(dāng)下正在發(fā)生的新冠肺炎疫情的真實描述。

紀錄片《流行病》于2020年1月22日在Netflix上線播出，豆瓣評分8分?！侗本┣嗄陥蟆钒l(fā)文稱這部高分紀錄片“適逢其時”“讓我們深思疫情和未來”[1]。該片從政府公共衛(wèi)生決策、公共健康防御體系、醫(yī)療救治體系、病毒學(xué)、流行病學(xué)、社會學(xué)等多元化的視角來聚焦流感，采用平行敘事的方式記錄了全球不同地區(qū)的科學(xué)家、醫(yī)護人員與病毒作戰(zhàn)的經(jīng)歷和故事，對觀眾而言，是一次重要的科學(xué)傳播?？茖W(xué)傳播的責(zé)任在于提升公民的科學(xué)素養(yǎng)，培養(yǎng)有反思的科學(xué)精神。

一、監(jiān)測病毒：從“抗疫策略”轉(zhuǎn)向“防疫策略”

科學(xué)傳播可以分為專業(yè)內(nèi)容的傳播（科學(xué)共同體內(nèi)部）和面向公眾的傳播[2]。本文中的科學(xué)傳播指后者，即面向公眾的科學(xué)傳播。

在我國主流媒體對新冠肺炎疫情的報道中，多采用了“抗疫”“戰(zhàn)疫”這樣的詞語，如央視網(wǎng)制作“戰(zhàn)疫最前線”專題網(wǎng)頁，并附宣傳語“每個人都在最前線”;新華社推出“一線抗疫群英譜”;人民網(wǎng)推出“這是我們的戰(zhàn)疫”特別報道等。由五洲傳播出版社和人民出版社聯(lián)合緊急編輯制作的多語版圖書《大國戰(zhàn)“疫”——2020中國阻擊新冠肺炎疫情進行中》也于近日出版，真實再現(xiàn)了中國舉國戰(zhàn)疫的歷程。

以2020年1月23日武漢封城為標(biāo)志，我國31個省市先后啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)，采取了疫區(qū)封鎖、交通管控、停工停市停課、隔離確診病例和密切接觸者、全民居家隔離等嚴格的管控措施，有效地遏制了疫情擴散。但是，采用圍堵策略進行舉國抗疫所耗費的資源以及付出的代價也是巨大的。因此，習(xí)近平總書記提出，預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的健康策略。要堅決貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持常備不懈，將預(yù)防關(guān)口前移，避免小病釀成大疫。[3]

正在興起的流行病預(yù)防學(xué)（science of pandemic prevention）主要有三個目標(biāo)：提早識別地方性流行?。╡pidemics），評估地方性流行病演變成全球性流行病（pandemics）的概率，在致命的地方性流行病演變成全球性流行病之前遏制它們。紀錄片《流行病》通過幾位主角的工作故事，向觀眾普及了流行病預(yù)防科學(xué)的理念和知識。

丹尼斯·卡羅爾是美國國際開發(fā)署新興威脅部門總監(jiān)，也是致力于建立全球病毒防御系統(tǒng)的流行病預(yù)防專家。他所在部門的職責(zé)在于追蹤、偵測、預(yù)防新興病毒的威脅。丹尼斯·卡羅爾的研究認為，人類控制致命病毒的關(guān)鍵在于改變態(tài)度，即由“被動”應(yīng)對轉(zhuǎn)為“主動”預(yù)防，要在病毒感染人之前就監(jiān)測到它并與其戰(zhàn)斗，而不能等病毒感染了人類才有所行動。他提醒各國政策的制定者、規(guī)劃者以及全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)袖，要嚴肅思考“主動預(yù)防流行病”問題，“必須做好準(zhǔn)備，必須要時刻警醒”。

埃及的加茲·卡亞利博士與丹尼斯·卡羅爾同屬于流行病病毒的監(jiān)測者，他們被稱為“病毒獵手”。由于多數(shù)新興病毒來源于野生動物，然后感染家養(yǎng)動物，繼而傳染給人類，因此，加茲卡亞利博士將病毒監(jiān)測源頭擴展到最上游，即加強對野生動物及家養(yǎng)動物飼養(yǎng)員的監(jiān)控，目的是為了切斷從動物到人的傳播渠道。加茲·卡亞利的科研團隊走遍了中東地區(qū)，在野生動物和家養(yǎng)動物中追蹤病毒，尤其關(guān)注近幾年和重大傳染病密切相關(guān)的蝙蝠。他認為：“越了解病毒的來源，就越能做好準(zhǔn)備?！痹谄?，加茲·卡亞利博士還特別提出了“同一個健康”理念，即人類健康、動物健康、環(huán)境健康和生態(tài)系統(tǒng)健康是緊密相關(guān)的，必須在全世界追蹤病毒源頭，做好監(jiān)控和準(zhǔn)備工作，并開展持續(xù)性研究。

片中的另一位野生動物醫(yī)學(xué)研究者黛布·卡特，她的團隊是監(jiān)控美國東南部的野生動物疾病，追蹤攜帶流感病毒的野生鴨子，對其進行取樣并展開分析，此舉也是病毒監(jiān)控、偵測工作的重要組成部分?！读餍胁　分械倪@三位病毒學(xué)研究者，都體現(xiàn)出主動深入現(xiàn)場監(jiān)控病毒、積極預(yù)防流行病發(fā)生的理念和行動。針對此次新冠疫情，我國有學(xué)者反思：“一些公共衛(wèi)生人員忙著寫論文、做科研，卻很少做現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，公共衛(wèi)生隊伍實戰(zhàn)能力退化，遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件，往往缺乏敏感性和洞察力?！盵4]

除了積極主動的病毒監(jiān)測，對醫(yī)護人員加強應(yīng)對傳染病的實戰(zhàn)演練，也是預(yù)防科學(xué)中的一項重要內(nèi)容?！秱魅静　分械馁惱つ竭_德醫(yī)生，是紐約市健康醫(yī)療公司的高級總監(jiān)，負面全國醫(yī)療系統(tǒng)特殊病原體項目監(jiān)測以及高風(fēng)險傳染病的防范與應(yīng)對工作。她認為，傳染病對人類的威脅永遠不會停止，因此，醫(yī)護人員必須有所行動，有所準(zhǔn)備，只有防護好自己，才能更有效地抗擊病毒。賽拉·慕達德醫(yī)生的工作就是不斷提醒醫(yī)護人員對傳染病保持高度警惕，時刻準(zhǔn)備應(yīng)對疫情。在片中，賽拉·慕達德醫(yī)生組織紐約市政醫(yī)院的醫(yī)護人員進行傳染病的應(yīng)急演練，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員識別和隔離傳染病的有效措施，做好應(yīng)對流行病暴發(fā)的醫(yī)療物資儲備等。

《流行病》中的這幾位科學(xué)家、醫(yī)生所從事的工作以及他們對待流行病的積極主動預(yù)防的理念和態(tài)度，對于觀眾來說，是一次重要的科學(xué)傳播。人類只有認識到傳染病預(yù)防科學(xué)的重要性，未雨綢繆，保持警惕，做好準(zhǔn)備，才不至于面對新發(fā)傳染病時驚慌失措。

二、疫苗研制與反疫苗運動：疫情防控中多元力量的博弈

人類的發(fā)展史就是一部與疾病斗爭的歷史。但是，直到近代，人類才從科學(xué)的角度發(fā)現(xiàn)傳染病是由病毒入侵人體所致。流感、艾滋病、埃博拉、非典、新冠肺炎等傳染病的預(yù)防和治療，涉及病毒學(xué)、微生物學(xué)、生態(tài)學(xué)、動物學(xué)、流行病學(xué)等多個學(xué)科。在對抗流行病的過程中，病毒對人類最大的幫助就是促進了疫苗的研制。疫苗本質(zhì)上就是指積極利用一種病毒對付另一種病毒。[5]天花曾經(jīng)是人類面臨的最具威脅性的流行病之一，18世紀后半期，英國科學(xué)家愛德華·詹納斯研發(fā)出預(yù)防天花的牛痘疫苗，被稱為是人類歷史上拯救人口數(shù)量最多的醫(yī)學(xué)發(fā)明。

目前，關(guān)于新冠肺炎，還有很多科學(xué)界未探知到的領(lǐng)域，如病毒的來源，疫苗的研制等。 2020年3月16日出版的第6期《求是》雜志，發(fā)表了習(xí)近平總書記的重要文章《為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供強大科技支撐》。文章認為，在人類發(fā)展史上，人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。疫苗對疫情防控至關(guān)重要，因此要立足當(dāng)前、著眼長遠，加快建立以企業(yè)為主體、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的疫苗研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化體系，建立國家疫苗儲備制度。

疫苗的研制與推廣使用，不只是一個科學(xué)問題，還是一個政治問題、社會問題，或是科學(xué)傳播的問題。面對一種傳染病、大流行病時，需要各國政治家們做出有效的決策，調(diào)動國內(nèi)外各種資源進行防控，疫苗的研制就是其中重要的一項內(nèi)容。在《流行病》中，研發(fā)通用疫苗的科研小組的負責(zé)人杰克·格蘭維爾致力打造全球第一支通用流感疫苗，莎拉·艾維斯是研發(fā)通用流感疫苗的首席科學(xué)家。這種疫苗主要通過調(diào)校身體免疫系統(tǒng)，使其對不同流感病毒產(chǎn)生回應(yīng)機制，以此達到長期保護的效果。杰克·格蘭維爾所從事的通用流感疫苗研究，在全球醫(yī)學(xué)界的相關(guān)領(lǐng)域中目前仍屬空白。

廣義的科學(xué)傳播不僅僅發(fā)生在科學(xué)共同體內(nèi)部，還發(fā)生在科學(xué)共同體與政府、媒體、企業(yè)、公眾之間。特朗普政府執(zhí)政后，不斷削減科研經(jīng)費，生物醫(yī)學(xué)、公共健康以及環(huán)境的研究項目均在被削減之列。由于缺乏政府的經(jīng)費支持，通用流感疫苗研制小組面臨經(jīng)費緊缺、研究中止的困境。為了籌措通用疫苗的研制資金，杰克·格蘭維爾四處進行演講，宣傳自己的通用疫苗研制項目，期望得到政府、企業(yè)或基金會的支持?！叭绻也荒芎煤帽磉_自己所從事的科學(xué)研究，得到社會的信任和支持，那么這項科學(xué)研究就形同虛設(shè)?！蓖ㄓ靡呙缪兄祈椖孔罱K獲得了比爾·蓋茨基金會的資助，這是科學(xué)家與企業(yè)家之間形成的共識。早在5年前，比爾·蓋茨就在一次TED演講中宣稱，如果有什么東西在未來幾十年里可以殺掉上千萬人，不是戰(zhàn)爭，不是導(dǎo)彈，而是微生物（病毒）。他反思人類“在核威懾上投注了很大的精力和金錢，但在防止傳染病疫情的系統(tǒng)上卻投資很少”，人類還沒有準(zhǔn)備好預(yù)防下一場大疫情的發(fā)生。聯(lián)系2020年全球暴發(fā)的新冠肺炎疫情，比爾·蓋茨一語成讖。

即使疫苗研制成功，也不意味著人們就能免遭疾病的侵襲。在歐美一些國家，有為數(shù)不少的人對疫苗保持懷疑態(tài)度，認為接種疫苗不安全，從而不愿意讓自己的孩子接種疫苗?！秱魅静　肪劢沽嗣绹砝諏莸囊粓龇匆呙绶ò高\動。以5個孩子的母親凱蘭·瓦格為代表的家長們，認為健康的孩子有能力自然獲得免疫力，由此發(fā)起了一場抗議取消非醫(yī)學(xué)疫苗豁免的3063法案。反對者們認為，強制對兒童注射疫苗侵犯了公民自由選擇的權(quán)利，是在強制給孩子的身體注射毒藥，甚至有人認為注射疫苗導(dǎo)致了自閉癥的發(fā)生。最終，在自由選擇權(quán)和生命權(quán)之間，前者戰(zhàn)勝了后者，這項旨在保護兒童接種疫苗的法案未能獲得通過。為此，身為兒科醫(yī)生的斯坦納·海沃德參議員感到非常失望和痛心：“不切實際的理論被當(dāng)成具備和優(yōu)良科學(xué)同等的正確性，從而壓制了現(xiàn)有優(yōu)良的科學(xué)信息?！边@也說明，在流行病的現(xiàn)實防控中，面向公眾開展積極有效的科學(xué)傳播非常重要。

1963年以前，麻疹每年會造成全世界260萬人死亡;1964年，首支麻疹疫苗誕生，這讓人類第一次找到了對抗麻疹的辦法。2019年，由于反疫苗接種運動，麻疹病毒在美國死灰復(fù)燃，重新暴發(fā)。世界衛(wèi)生組織認為，疫苗猶豫是全世界十大健康威脅之一。紀錄片《流行病》聚焦疫苗研制、推廣實施中遇到的問題，旨在提醒觀眾注意傳染病的防控不只是單純的科學(xué)問題，其中還反映出政府、科學(xué)家、企業(yè)、公眾之間等多元力量的博弈。

當(dāng)前，很多國家都在抓緊新冠肺炎疫苗的研發(fā)。疫苗的研制、試驗、使用中的科學(xué)理念和知識需要通過有力的科學(xué)傳播讓政府、企業(yè)和公眾獲悉，提升社會對疫苗的科學(xué)認知。

三、使命與責(zé)任：有反思的科學(xué)精神與防疫共同體的構(gòu)建

與傳統(tǒng)科普不同，作為現(xiàn)代科普的科學(xué)傳播倡導(dǎo)培養(yǎng)公民具有反思的科學(xué)精神?！安粌H要普及和傳播科學(xué)知識，更要普及和弘揚科學(xué)精神”，“科學(xué)精神可以通過科學(xué)知識與科學(xué)方法的傳播而慢慢培育”[6]。紀錄片《流行病》關(guān)注的幾位科學(xué)家、醫(yī)務(wù)工作者，他們的經(jīng)歷和故事，也在向觀眾潛移默化地傳播有反思的科學(xué)精神。

霍莉·格拉克是美國俄克拉荷馬州杰佛遜縣醫(yī)院的唯一一名醫(yī)生，她懷著鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的使命感、責(zé)任感和同情心，長期處在超負荷的工作中。杰佛遜醫(yī)院位于經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)業(yè)地區(qū)，面臨著缺少資金、醫(yī)療資源匱乏等多方面問題，而一旦遇到流行病大爆發(fā)時，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)院將無法有效應(yīng)對。片中提到，自2010年起，全美國超過100家鄉(xiāng)村醫(yī)院關(guān)閉，700多家面臨被關(guān)閉的風(fēng)險。霍莉·格拉克對此進行了深刻的反思，她認為鄉(xiāng)村醫(yī)院是“社區(qū)的燈塔”，為處于貧困地區(qū)的底層人群提供基本的衛(wèi)生服務(wù)，一旦關(guān)閉，這些人口將直接暴露在病毒面前，生命面臨極大威脅。因此，政府應(yīng)該關(guān)注到公共衛(wèi)生防護系統(tǒng)中的這個薄弱環(huán)節(jié)，并給予積極支持。

在《流行病》中，印度拉賈斯坦邦的阿努普利亞醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，在傳染病的應(yīng)對和治療中，老年人、貧困者、底層人群面臨更大的風(fēng)險。每到周末，阿努普利亞醫(yī)生都要和同事去貧民窟出診，他發(fā)現(xiàn)，印度流感暴發(fā)最嚴重的地區(qū)往往是在社會經(jīng)濟最貧困的區(qū)域。流感攻擊富人也攻擊窮人，但窮人無法反抗。衛(wèi)生條件差，醫(yī)療資源缺乏，營養(yǎng)不良都使得貧困人口面臨很大的風(fēng)險。對于阿努普利亞醫(yī)生而言，拯救10個病人的喜悅也無法抵消失去一個病人的痛苦。他認為，光靠醫(yī)生、政府、大眾都無法阻止流行病，只有三者通力合作，形成一個共同體，才能擊敗疾病。

當(dāng)美國、印度的醫(yī)生都在對本國的傳染病防控體系、醫(yī)療體系進行反思的時候，工作在民主剛果的米歇爾醫(yī)生面臨更嚴峻的問題。由于當(dāng)?shù)亟逃?、媒體、科學(xué)傳播的不發(fā)達，民眾對于埃博拉這樣的傳染病缺乏必要的科學(xué)認知，因此對醫(yī)護人員缺乏信任，這導(dǎo)致米歇爾和他的醫(yī)療團隊除了面對被病毒感染的危險，還面臨著被當(dāng)?shù)匚溲b組織襲擊的風(fēng)險。為此，米歇爾及其團隊積極反思防疫工作，發(fā)起社群對話行動，深入社區(qū)對居民進行傳染病知識及防護科學(xué)的宣講，以期獲得社群的信任和支持。米歇爾認為，如果社群能與醫(yī)生進行有效合作，那么埃博拉疫情就能被終結(jié)。這對于我們反思中國的醫(yī)患關(guān)系也具有重要的啟發(fā)意義。醫(yī)務(wù)人員和公眾、病人不應(yīng)該是對立的關(guān)系，而應(yīng)該加強更多的溝通和合作，從而建立起抗擊疾病的防疫共同體。

紀錄片《流行病》中的每一位主角，都對從事的事業(yè)懷有使命和責(zé)任感——紐約特殊病原體項目高級總監(jiān)賽拉·慕達德醫(yī)生想要幫助的不只是社區(qū)、城市和國家，還有全世界;通用流感疫苗的研發(fā)團隊，期望能成功研制出疫苗，并確保所有人（尤其是貧困人口）都能獲得，杰佛遜醫(yī)院的霍莉醫(yī)生、印度的阿努普利亞醫(yī)生、民主剛果的米歇爾醫(yī)生，長期關(guān)注著欠發(fā)達地區(qū)的民眾健康，懷著治病救人的醫(yī)者仁心，努力而忘我地工作。

回到現(xiàn)實，中國工程院鐘南山院士在2003年抗擊非典的過程中取得了卓越的成就，此次新冠肺炎疫情，他又以84歲的高齡再度臨危受命。在疫情防控的過程中，他堅持獨立的思考，提出“新冠肺炎存在人傳人”的觀點，才使得我國的疫情防控出現(xiàn)了重要的轉(zhuǎn)折點。在全世界范圍內(nèi)，有成千上萬的科學(xué)家、醫(yī)務(wù)工作者，勇敢奮戰(zhàn)在抗擊疫情的最前線。政府、科學(xué)共同體、民眾之間的信任與合作，最終決定了疫情防控的局面和效果，而在其中，科學(xué)傳播起到了不同主體間宣傳、溝通的作用。

結(jié)語

新冠肺炎疫情的全球暴發(fā)，給每個國家、每個人都上了一堂重要的科學(xué)傳播大課。在這堂大課中，政府、科學(xué)家、醫(yī)務(wù)人員、公民都應(yīng)該積極主動地去參與和思考。面對新冠肺炎疫情，歐美一些國家政府早期普遍采取的是輕視、漠然的態(tài)度，之后又將疫情極度政治化，這不利于開展國際合作，而且阻礙了全球防疫共同體的構(gòu)建。一些國家的公民對病毒缺乏必要的認知，不配合政府的隔離行動，擅自行動，導(dǎo)致疫情處于失控狀態(tài)，付出了沉痛的生命代價，這不得不引起我們的反思。

紀錄片《流行病》啟發(fā)觀眾去思考：在經(jīng)濟飛速發(fā)展、科技不斷創(chuàng)新的時代，我們除了享受了利益，還要反思，我們付出了怎樣的代價？從這場大疫情中，人類該吸取怎樣的教訓(xùn)？展望更遙遠的未來，人類如何改善與自然的關(guān)系？畢竟，無窮的遠方，無數(shù)的生命，都與我們相關(guān)。

參考文獻：

[1]張嘉.《流行?。喝绾晤A(yù)防流感大暴發(fā)》熱播，這部高分紀錄片讓我們深思疫情和未來[N].北京青年報，2020-02-29（A08）.

[2]侯強，劉兵.科學(xué)傳播的媒體轉(zhuǎn)向[ J ].科學(xué)對社會的影響，2003（04）.

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[6]翟杰全，楊志堅.對“科學(xué)傳播”概念的若干分析[ J ].北京理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2002（3）.