李金華
尿路感染的日常生活中使用發(fā)生,其護(hù)理在治療過程中佔(zhàn)有著非常重要的地位。
一、尿路感染的常規(guī)護(hù)理
1、尿路感染患者的日常護(hù)理。
尿路感染患者在日常洗澡時(shí),盡量用淋浴方式,并且在房事前后必須清潔會(huì)陰處。特別是對(duì)于懷孕期間的尿路感染患者,不要憋尿。一定要按照醫(yī)生的建議服用藥物,不能因?yàn)榧膊〉陌Y狀減輕或消失后自行停止服藥。對(duì)于尿路結(jié)石,糖尿病,甲狀腺肥大的患者,這些疾病因素會(huì)增加尿路感染的發(fā)病率,在治療尿路感染的過程中,同時(shí)也要注意原發(fā)性疾病的治療,注意合理用藥,避免對(duì)原發(fā)性疾病造成進(jìn)一步損傷。尿路感染患者還要注意規(guī)律的生活習(xí)慣,經(jīng)常參加一些體育鍛煉,從而使身體免疫力得到提高。
2、尿路感染患者的心理護(hù)理。
然后出現(xiàn)尿路感染之后,患者的心理護(hù)理同樣重要。一般的尿路感染患者通常對(duì)該疾病不夠了解,對(duì)疾病的危害性及及時(shí)治療觀念認(rèn)識(shí)不足,對(duì)疾病缺乏重視,有時(shí)不聽從醫(yī)生建議采取治療方法。有的患者因生病而感到過度焦慮,精神壓力增大,無法良好的配合治療。在疾病治療過程中,相關(guān)護(hù)理人員要注意尿路感染患者的照顧與慰問,為患者詳細(xì)解釋疾病的狀況,告訴患者如何治療才能使疾病快速恢復(fù),將因心里因素對(duì)于疾病治療的影響降到最低,能夠使患者更好地配合治療。
3、尿路感染患者的對(duì)癥護(hù)理做好衛(wèi)生宣教。向病人講述疾病常識(shí),讓患者及家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí),更好的配合治療,是疾病快速康復(fù)尿路感染的患者是可以使用藥物進(jìn)行治療的,比如:洛美沙星和三金片,這兩種藥物一起進(jìn)行治療,是會(huì)有不錯(cuò)的效果的,而且患者在出現(xiàn)尿急尿頻尿不盡的時(shí)候,一定要注意飲食清淡,
二、尿路感染的護(hù)理治療
1、上尿路感染的治療如果是患了上尿路感染,那往往會(huì)有比較明顯的全身性癥狀,比如說畏寒發(fā)熱,頭痛,嘔吐,惡心等,情況嚴(yán)重還有可能出現(xiàn)敗血癥,當(dāng)然也會(huì)伴隨尿頻、尿急等癥狀。這種尿路感染需要進(jìn)行抗感染治療,癥狀不是很嚴(yán)重的話可以口服抗生素,至少服藥10天,直到癥狀消失。要是情況比較嚴(yán)重,建議還是早點(diǎn)住院治療。
2、女性尿路感染的治療
女性尿路感染的幾率比男性更大,而且情況也會(huì)更嚴(yán)重,因此除了要進(jìn)行必要的抗菌消炎治療之外,還要做好日常的護(hù)理。比如說每天用溫水清潔外陰,保證外陰干燥清爽。還要多注意休息,多多鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,讓疾病能夠盡快恢復(fù)。
3、患有尿路感染的患者,是需要大量的飲水的,一定要讓自己的尿量增加才好,這樣是可以很有效的緩解患者不適的癥狀的,主要就是由于在患者多排尿的同事,是可以起到?jīng)_洗尿道分泌物的作用的,所以有臟的東西也是可以排出來的,而且也會(huì)有消炎的作用的,患者還可以使用一些抗生素類藥物治療的,比如:諾氟沙星靜滴,是會(huì)有很好的緩解的作用的,患者平時(shí)飲食要清淡。
4、治療原發(fā)病 除了抗感染治療之外,還需要查出引起尿路感染的病因,并針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如尿路梗阻、輸尿管反流等都是引起尿路感染的原因,另外,長期臥床、有慢性消耗性疾病的患者也很容易出現(xiàn)尿路感染,這種情況下應(yīng)對(duì)癥治療,并增強(qiáng)患者的抵抗力,避免復(fù)發(fā)。
5、男性尿路感染治療導(dǎo)致男性尿路感染的原因主要就是前列腺炎,致病菌主要就是大腸桿菌。所以想要治療男性尿路感染,那么就得先仔細(xì)檢查下看看是不是患了前列腺炎,如果已經(jīng)患了這些疾病,應(yīng)該要針對(duì)病因來治療。治療應(yīng)該選擇合適的抗生素,在沒有前列腺炎的情況下,可喹諾酮類藥物,適當(dāng)?shù)募右恍╊^孢菌素。如果有急性前列腺炎,那么還需要再用上對(duì)癥的抗菌藥物,如西環(huán)素、氟哌酸等。
6、糖尿病患者尿路感染的治療現(xiàn)在很多的糖尿病患者也飽受尿路感染帶來的困擾,他們由于身體素質(zhì)較差,更容易受到細(xì)菌侵襲,引發(fā)疾病。最常見的致病菌就是克雷白桿菌、腸桿菌等,而且大多數(shù)情況下,一旦感染就是復(fù)合感染。所以想要治療這種尿路感染,必須要嚴(yán)格控制血糖,之后再根據(jù)具體的感染情況聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥。
7、藥物治療尿路感染大多數(shù)情況下是由于細(xì)菌感染而引起,比如革蘭陰性桿菌以及大腸埃希菌和檸檬酸桿菌等。而結(jié)核桿菌和衣原體以及其他真菌也有可能會(huì)導(dǎo)致尿路感染,因此當(dāng)出現(xiàn)尿路感染時(shí),要根據(jù)檢查結(jié)果判定出誘發(fā)尿路感染的病因,對(duì)癥的進(jìn)行治療。治療尿路感染應(yīng)該對(duì)癥進(jìn)行抗菌消炎治療。頭孢類的抗菌藥物也可以應(yīng)用于急性單純的膀胱炎引起的尿路癥狀,比如頭孢克洛、頭孢西尼、頭孢丙烯等。尿路感染因?yàn)闀?huì)引起膀胱痙攣引起尿疼痛,因此治療消炎殺菌期間需要服用緩解膀胱痙攣的藥物,一般可以選用碳酸氫鈉或者枸櫞酸鉀,,使膀胱的刺激癥狀減輕。有些尿路感染是由于急性的腎盂腎炎引起,這種情況下應(yīng)該進(jìn)行抗菌藥物的靜脈注射治療,一般可以選擇頭孢菌素或者克拉維酸舒巴坦等藥物。后期還應(yīng)該堅(jiān)持服用抗菌藥物兩周鞏固治療效果。
8、反復(fù)尿路感染
西醫(yī)療法
(1)消炎藥 尿路感染癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí),患者需要使用左氧氟沙星片以及復(fù)方磺胺甲基異惡唑片等消炎藥物進(jìn)行治療,而且最好是聯(lián)合用藥。如果存在有耐藥性,就最好及時(shí)改用呋喃妥因。
(2)其它對(duì)癥藥物如果病癥比較嚴(yán)重,比如誘發(fā)腎盂腎炎,就要口服喹諾酮類藥物治療,或者也可以使用β內(nèi)酰胺類抗生素,革蘭陽性球菌感染時(shí)可使用氨芐西林。
中醫(yī)療法
(1)膀胱濕熱證
如果尿路感染是由于膀胱濕熱所致,在治療時(shí)就要以清利膀胱濕熱為主,可以用水煎服八正散加減。
(2)肝經(jīng)濕熱證
對(duì)于該種類型的患者,在治療時(shí)需要以清利肝經(jīng)和祛濕瀉熱為主。一般可以服用龍膽瀉肝湯加減。
(3)陰虛濕熱證
陰虛濕熱也可能會(huì)導(dǎo)致尿路感染,此時(shí)主要需服用以滋陰通淋為主要功效的中藥方劑,其中療效最為佳的主要是知柏地黃湯加減。
(4)脾腎虧虛證
如果是脾腎虧虛所致,患者最好是在補(bǔ)益脾腎的基礎(chǔ)上,達(dá)到清熱利濕的治療效果,此時(shí)可以服用六味地黃丸和無比山藥丸加減。