宋廷良

生活中，每個人隨時都在各種健康的“小貼士”狂亂轟炸的包圍中。但其實，并非所有的健康建議都有扎實的科學依據來支撐。經常被有些人奉為圭臬的“健康知識”實則在危害著人們的身心健康，權威科普能夠有效破除那些耳熟能詳的健康“迷信”，幫助人們建立正確的醫(yī)學知識體系。普及醫(yī)學知識，形式多種多樣，多種多樣的形式中，有一點是共通的，即在普及醫(yī)學知識的時候需要尊重科學、需要對醫(yī)學知識抱有敬畏之心，追求實事求是。不能為了博讀者眼球和增加文章點擊量，隨心所欲地憑自己的喜好去“創(chuàng)造”。什么是疝氣？疝氣手術治療有價值嗎？手術后有哪些注意事項？相信很多人并不了解，那么就帶著這些疑問一起來了解疝氣的相關知識吧。

1.什么是疝氣？

疝氣屬于民間叫法，它的真正名稱為腹外疝，是外科最為常見的外科疾病之一，是腹腔內臟器組織通過腹壁的薄弱處或腔隙向體表突出所致，腹壁從外向內分別是皮膚和皮下組織、各種肌肉及腱膜組織。腹外疝中腹股溝疝的發(fā)病率最高。之所以會得腹外疝，典型的表現是因為腹壁強度降低或腹內壓力升高。腹壁強度降低與發(fā)育不良、手術切口愈合不良和先天性薄弱有關。腹內壓力升高與慢性咳嗽、便秘等有關。

疝氣典型癥狀是腹部體表有一個可復性腫塊，有時有輕度墜脹感;部分腹外疝患者腸梗阻，經過檢查可診斷為腹外疝。晚期妊娠的女人和進行過腹外疝手術的人容易得腹外疝，另外經?？人?、嘔吐、便秘、偏癱、排尿困難的人也容易導致腹外疝。同時患有前列腺炎、腦卒中、脫肛和膀胱結石的人也較容易的腹外疝。腹外疝的危害是很明顯的，姑且不論自身的痛苦與不便，更重要的還是對自身健康的破壞性，腹外疝如不及時治療，會導致囊頸受損，產生粘連、嵌頓疝、絞窄性疝，自身免疫調節(jié)能力下降，血液循環(huán)不暢，會導致腸壞死、腸梗阻、腹膜炎、毒血癥等，甚至會危及生命！

2.疝氣手術手術治療的價值

疝氣手術治療方法有好多種，在臨床上常用的有疝囊高位結扎手術、傳統的張力疝修補、巴西尼法、麥氏韋法和腹腔鏡下疝修補術。疝囊高位結扎手術適用于嬰幼兒或者兒童患者。傳統的張力疝修補適用于腹橫肌筋膜無明顯缺損，腹股溝管后壁比較健全的斜疝或者一般的直疝。巴西尼法主要用于腹橫肌筋膜松弛，腹股溝管薄弱者。麥氏韋法適用于比較大的斜疝、老年疝、直疝、復發(fā)疝和股疝的患者。一般來說最常用的方法為李金斯坦法，主要是加強腹膜薄弱區(qū)的地方。而腹腔鏡下疝修補術是當下較為常用的手術方法，復發(fā)率比較低，患者容易接受。

應用腔鏡微創(chuàng)技術來進行腹外疝修補手術，可以使手術切口遠離補片修復區(qū)域，沒有切口或補片感染等并發(fā)癥，是真正意義上的恥骨肌孔修補手術。從腔鏡微創(chuàng)技術來進行腹外疝修補手術的操作特點可以看出，此種手術是在腔鏡直視并且圖像放大的情況下操作，解刨標志清晰，減少了血管、神經損傷的幾率。腹外疝修補手術利用腹腔鏡器械進行腹膜前間隙的分離更為方便，補片更容易展平。腹外疝修補手術的切口微小、美觀、術后疼痛輕。從治療經驗可以獲得，先后接受過開放式和腹外疝修補手術手術的患者中，有八成以上的患者更愿意再次選擇接受腹外疝修補手術。腹外疝修補手術允許患者術后更早的恢復非限制性活動，對于患者恢復期間的限制較少。腹外疝修補手術在治療雙側疝與復發(fā)疝時具有優(yōu)勢，治療雙側疝無需增加切口，治療復發(fā)疝可避開前徑路，簡化操作。腹外疝修補手術術中可探察對側是否有“隱匿疝”，并得到及時的治療。

3.疝氣手術后有哪些注意事項？

3.1術后心理護理

術后心理護理十分關鍵，術后患者的切口會疼痛難忍，不少患者就會因此而浮想萬千，想很多不好的后果，加重思想負擔。通過溝通會緩解患者壓力，有助于消除思想顧慮。要做好家屬的思想工作，通過家屬的全力配合，來了解患者的心理變化，共同做好病人的心理護理。對于手術后患者，要給予其更多的理解、包容和悉心照料，積極開導他們，心理護理應該從細節(jié)上做起，給患者營造一個溫馨美好的術后環(huán)境，在精神上支持他們，這才有助于他們的術后恢復。

患者在手術后，會出現疼痛、煩躁等一些狀況，這時醫(yī)務人員要對其進行必要的心理防護，減少患者的抵觸心理。對于產生的影響醫(yī)務人員要了解患者的想法，對其要多加理解、多加開導，要讓患者相信手術后自己很快就能康復，又可以投入都美好的生活中去。對于疼痛過于嚴重，使患者難以忍受的情況，必要時加以藥物輔助治療，幫助患者減輕疼痛。

3.2術后生活護理

注意飲食。手術后24內要清淡飲食，喝點粥之類的即可，一個月之內不要吃補血、活血的食物。食物的攝入對疾病的治療有著不可輕視的作用，逐步成為調理疾病的一種方法，疝氣手術后的飲食對術后恢復的作用非常大，同時也可以預防疝氣的復發(fā)。注意飲食主要是忌口，恢復期間不要食用刺激性食物，多吃水果和蔬菜，適當補充維生素。

保持大小便暢通。大便不通暢容易導致疝復發(fā)，原因是大便不暢通會導致腹內壓增加，所以一定要通便，可以進行藥物輔助，也可以多吃蔬菜水果，多吃高膳食纖維的食物，多運動，避免便秘的發(fā)生。老年患者如存在前列腺肥大，需藥物治療改善排尿情況，早期及時前往醫(yī)院解決小便困難的問題，解除腹壓高危因素。

減少外部因素影響。患者手術后要禁煙，抽煙容易導致患者咳嗽，咳嗽會改變腹壁壓力，腹部壓力改變后會引起體內氣體傳導，當傳導至最薄弱的地方，也就是疝修補的位置，所以容易導致疝氣的復發(fā)。剛進行手術后要格外注意，尤其是手術后三天之內，平時要以平臥為主，老年患者要適當延長臥床時間。手術一周后要適當進行活動，多散散步之類的;手術后20天左右可以正常運動，但要注意運動適當性，為了預防復發(fā)，手術后要避免負重，不要從事重體力勞動。

總之，疝氣手術后的護理至關重要?；颊呤中g后要多觀察自身健康情況，不要大意造成重大損失。對于每個人而言，無論患病與否，都要堅定的相信未來，相信不屈不撓的努力，相信戰(zhàn)勝死亡的年輕。大多數人能頑強地活著，活到現在，就在于：相信未來，熱愛生命。