張迪 任瑞瑞 樊清華 于曉霞 孫玉芳

[摘 要] 本文通過對(duì)全球勝任力理念及其發(fā)展的介紹，提出在“一帶一路”背景下高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全球勝任力應(yīng)包括知識(shí)、技能、態(tài)度、價(jià)值觀四個(gè)維度，以山西醫(yī)科大學(xué)的探索實(shí)踐為例構(gòu)建了醫(yī)學(xué)全球勝任力培養(yǎng)體系的經(jīng)驗(yàn)，從國家戰(zhàn)略、醫(yī)學(xué)院校教育以及醫(yī)學(xué)生能力等方面分析了在醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)學(xué)生全球勝任力的必要性。

[關(guān)鍵詞] 全球勝任力;醫(yī)學(xué)教育;一帶一路

[中圖分類號(hào)]G642 ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 1008-2549（2020） 06-0019-03

在經(jīng)濟(jì)全球化的今天，我國與世界的聯(lián)系、交流與合作越來越緊密，“全球勝任力”（Global Competence）的理念也應(yīng)運(yùn)而生并且受到世界各國的重視。2010年發(fā)表的《新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)》對(duì)未來百年的醫(yī)學(xué)教育做出了展望，提出將勝任力的培養(yǎng)作為未來醫(yī)學(xué)教育的要求之一，號(hào)召各地區(qū)醫(yī)療工作者開闊國際視野。同時(shí)，國家于2015年發(fā)布《推動(dòng)共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動(dòng)》，推動(dòng)了我國醫(yī)學(xué)教育迅速走上國際化的道路[1]。隨著“健康絲綢之路”建設(shè)的不斷深入，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)對(duì)具備全球勝任力的醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求愈加迫切，這都要求醫(yī)藥衛(wèi)生工作者不僅需要掌握廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和精湛的臨床專業(yè)技能，還需要具備跨文化交流能力、國際競(jìng)爭力。因此，新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育要以擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興偉大重任為著力點(diǎn)，站在高遠(yuǎn)的歷史角度，拓展國際化視野，實(shí)現(xiàn)立德樹人的根本任務(wù)。

一 全球勝任力的發(fā)展

全球勝任力的概念可追溯到20世紀(jì)二戰(zhàn)結(jié)束初期，為穩(wěn)固其戰(zhàn)后的世界領(lǐng)導(dǎo)地位，美國先后在二十世紀(jì)四十年代通過《富布萊特獎(jiǎng)學(xué)金法案》、五十年代通過《國防教育法》等條例來支持對(duì)具備優(yōu)秀外語能力的人才培養(yǎng)[2]。到冷戰(zhàn)中后期，美國意識(shí)到要培養(yǎng)具備國際適應(yīng)力的人才來應(yīng)對(duì)世界多元化的趨勢(shì)。于是，在八十年代末期由美國國際教育交流協(xié)會(huì)（CIEE）發(fā)表的《為全球勝任力的教育》首次應(yīng)用了“全球勝任力”的概念，并強(qiáng)調(diào)其培養(yǎng)的必要性。1993年，美國國家外語中心主任在美國國際教育交流委員會(huì)上對(duì)全球勝任力進(jìn)行了進(jìn)一步的解析，將其內(nèi)容總結(jié)為認(rèn)同、外語能力、知識(shí)、同理心和任務(wù)表現(xiàn)五個(gè)維度。21世紀(jì)初期，美國政府簽署了《國際教育政策行政備忘錄》，要求各大領(lǐng)域開展國際教育。2012年，《美國教育部2012-2016國際戰(zhàn)略》將全球勝任力定義為，個(gè)體能夠在全球化的世界上取得成功，并且有能力參與具有國際影響力的全球事件并且充分發(fā)揮作用的素質(zhì)和能力[3]。2017年，經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）在《為包容和可持續(xù)的世界培養(yǎng)我們的青年》提出，全球勝任力由知識(shí)、態(tài)度、技能和價(jià)值四個(gè)元素組成。同年12月，經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織給出了比較正式的概念，將全球勝任力定義為“對(duì)全球、地區(qū)和跨文化事件的多方位分辨解決能力，對(duì)其他世界觀的欣賞和包容能力，與不同教育環(huán)境的人進(jìn)行開放、得體和有效的交流的能力，以及為國家民族可持續(xù)發(fā)展做出行動(dòng)的能力”，并在哈佛大學(xué)正式構(gòu)建了國際學(xué)生“全球勝任力評(píng)估（Program for International Student Assessment，PISA）框架”，即具備全球勝任力的人一定需要掌握國際認(rèn)知的知識(shí)，了解世界相關(guān)規(guī)定與原則，在面對(duì)差異、面對(duì)困境時(shí)可以表示同情理解，自如進(jìn)行無障礙交流等[4]。顯然，全球勝任力是當(dāng)今國際化人才必需品，全球勝任力的培養(yǎng)也正成為教育核心任務(wù)的重要組成。

在國際教育影響下，國內(nèi)對(duì)全球勝任力的關(guān)注度也有所提高。2016年，清華大學(xué)在其全球戰(zhàn)略中首次使用“全球勝任力”理念，并將其作為辦學(xué)目標(biāo)，科學(xué)地將其定義為，在多元化國際環(huán)境中開放得體學(xué)習(xí)、工作和與人交流的能力，包含 “全球議題與世界文化”“溝通與協(xié)作”“母語與外語”等六個(gè)核心素養(yǎng)。2017年，北京大學(xué)以培養(yǎng)優(yōu)秀的與國際組織接軌的治理人才為目標(biāo)開展了引領(lǐng)未來國際組織人才起航計(jì)劃[5]。隨后，眾多高校都積極響應(yīng)國家政策，先后引入“全球勝任力”的理念，不斷改良教學(xué)模式，推進(jìn)學(xué)生國際化素質(zhì)的培養(yǎng)。近年來，山西醫(yī)科大學(xué)也順應(yīng)國際教育趨勢(shì)，為培養(yǎng)學(xué)生的全球勝任力，在調(diào)整教學(xué)目標(biāo)、優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系、加強(qiáng)國際合作等方面都取得一定的成效。

二 醫(yī)學(xué)生全球勝任力培養(yǎng)體系的實(shí)踐與研究

（一）樹立全球勝任力理念

隨著經(jīng)濟(jì)全球化和人類命運(yùn)共同體不斷深入，加強(qiáng)全球勝任力培養(yǎng)的需求越來越緊迫，醫(yī)學(xué)教育也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，緊跟國際趨勢(shì)。為此，山西醫(yī)科大學(xué)在構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)體系中明確了國際化、多方位的培養(yǎng)任務(wù)，立足于本校的學(xué)科建設(shè)并根據(jù)現(xiàn)有的師資水平、合作交流開展情況等方面，將國際勝任力培養(yǎng)融入本校培養(yǎng)體系中，從而引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)全球勝任力的意識(shí)[6]。并通過入學(xué)教育和日常班會(huì)，努力使學(xué)生盡早樹立起全球勝任力的觀念，建立國際化意識(shí)。

（二）調(diào)整課程結(jié)構(gòu)

提升全球勝任力，不等同于學(xué)校要開展一門叫作“全球勝任力”的課程，而是將其作為所有課程的教學(xué)目標(biāo)之一，讓現(xiàn)有課程實(shí)現(xiàn)“全球化”。首先，語言是跨文化交流的關(guān)鍵一環(huán)，是提高全球勝任力的基礎(chǔ)，是當(dāng)代學(xué)生必須要具備的硬實(shí)力。因此，我校不僅聘請(qǐng)外教教授醫(yī)學(xué)英語專業(yè)課程，在多門課程啟動(dòng)全英文教學(xué)，積極培養(yǎng)學(xué)生的英語交流能力，而且開設(shè)了多個(gè)語言培訓(xùn)選修課程，包括雅思，日語等，為本土學(xué)生跨文化溝通奠定語言基礎(chǔ);此外，美國等國家教育體系的培養(yǎng)目標(biāo)重在培養(yǎng)具有全球競(jìng)爭力的、能應(yīng)對(duì)局勢(shì)變化的公民，即在傳統(tǒng)的科學(xué)和技術(shù)能力基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生的社交能力、思維能力、批判性解決問題能力等。而我國目前的醫(yī)學(xué)教學(xué)方式仍以填鴨式教學(xué)為主，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上國際的步伐。鑒于此，我校實(shí)施國際化多元化的教學(xué)模式，采用案例法、討論法、合作法等教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生的興趣愛好，支持學(xué)生組建討論小組，培養(yǎng)學(xué)生通過查閱資料主動(dòng)開闊國際視野的能力。

（三）拓展國際合作

組織醫(yī)學(xué)生赴海外與不同文化背景的學(xué)者相處交流是培養(yǎng)其全球勝任力必不可少的環(huán)節(jié)。為此，學(xué)校積極拓展海外合作機(jī)會(huì)，與近百所院校達(dá)成合作意向，開展多種形式多個(gè)地區(qū)的暑期交流項(xiàng)目。這些項(xiàng)目融合了專業(yè)課程學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐與文化體驗(yàn)，有助于學(xué)生對(duì)國際衛(wèi)生醫(yī)療體系、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)等有更系統(tǒng)的認(rèn)知和直觀深刻的體會(huì);同時(shí)，學(xué)校積極創(chuàng)造學(xué)生參加國際學(xué)術(shù)交流會(huì)議。通過演講匯報(bào)、與不同文化背景學(xué)生交流等方式拓展學(xué)術(shù)視野，增進(jìn)學(xué)術(shù)交流，體會(huì)文化差異;另外學(xué)校還鼓勵(lì)組織醫(yī)學(xué)生赴國外參加各類國際競(jìng)賽，例如由俄羅斯遠(yuǎn)東聯(lián)盟主辦的國際大學(xué)生外科奧林匹克競(jìng)賽、沃羅涅日國立醫(yī)科大學(xué)國際語言競(jìng)賽等。通過參賽，不僅使學(xué)生們加強(qiáng)了臨床技能，更開闊了視野，增強(qiáng)了跨文化的理解力和交流溝通能力，從而提升了全球勝任力。

（四）營造交流環(huán)境

旨在把世界帶進(jìn)校園，培養(yǎng)高素質(zhì)國際化人才，山西醫(yī)科大學(xué)舉辦多種形式中外醫(yī)學(xué)生交流活動(dòng)，創(chuàng)造自由的、開放的跨文化交流的環(huán)境。通過交流座談會(huì)、英語角活動(dòng)等，為中外學(xué)生共同學(xué)習(xí)與生活提供交流和文化融合機(jī)會(huì)，不僅提升了國際學(xué)生的中國體驗(yàn)，也提升了中國學(xué)生的本土跨文化體驗(yàn)。同時(shí)，通過開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)、舉辦國際學(xué)生新年晚會(huì)等活動(dòng)將全球勝任力的教育目標(biāo)有機(jī)地與物質(zhì)環(huán)境進(jìn)行結(jié)合，幫助學(xué)生了解國際環(huán)境、開闊國際視野、形成國際理解，使其具備參與國際競(jìng)爭、展開國際合作的能力。

（五）轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)教育要著眼于國際人才需求，根據(jù)國際要求培養(yǎng)具有全球勝任力的拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才。在培養(yǎng)模式方面，積極引進(jìn)國內(nèi)外大學(xué)的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中融入國際化課程的創(chuàng)新思維與優(yōu)勢(shì)資源。將全球勝任力作為醫(yī)學(xué)教育體系的核心要求之一，大力推進(jìn)課程的國際化，不斷提升醫(yī)學(xué)生的全球競(jìng)爭力。同時(shí)，加強(qiáng)多元化語言的學(xué)習(xí)，多層次推動(dòng)學(xué)生跨文化適應(yīng)力的培養(yǎng)。

（六）建設(shè)國際化師資隊(duì)伍

創(chuàng)造一個(gè)有利于培養(yǎng)全球勝任力的環(huán)境是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生全球勝任力培養(yǎng)的重要保障。因此，堅(jiān)持一帶一路“引進(jìn)來”與“走出去”的改革方式，醫(yī)學(xué)教育不僅要鼓勵(lì)國內(nèi)教師到國外著名大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)交流，引入先進(jìn)的教學(xué)理念和科研成果，提升整體教資水平;而且要大力引入具有較高影響力的外籍醫(yī)學(xué)專家，提升學(xué)校綜合實(shí)力，吸引高水平人才來國內(nèi)工作、學(xué)習(xí)，使學(xué)生的國際視野不斷拓寬，對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)知水平得到提升。同時(shí)，把提高國際交流能力作為醫(yī)學(xué)院校教師的要求，鼓勵(lì)教師進(jìn)行雙語教學(xué)。

三 醫(yī)學(xué)生全球勝任力培養(yǎng)的必要性

（一）國家“引進(jìn)來”和“走出去”的戰(zhàn)略需要

2015年，國家衛(wèi)計(jì)委等部門提出要與“一帶一路”沿線國家做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)交流工作，以提高中國以及“一帶一路”沿線國家人民健康體質(zhì)水平為目標(biāo)，積極打造健康絲綢之路。為此我國積極援助沿線醫(yī)療衛(wèi)生水平低、條件差的國家，建立了多所國際醫(yī)院，例如陜西省在哈薩克斯坦合作建立的 “陜西村”醫(yī)院[7]。國際醫(yī)院的成立受到了沿線各國人民的支持與認(rèn)可，不僅促進(jìn)了我國與沿線國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的交流與合作，增進(jìn)了與沿線各國的友誼，也加快了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走出去的步伐。隨著越來越多國際醫(yī)院的建立，與沿線國家人民交流互動(dòng)的次數(shù)逐漸增多，具備外語溝通能力與文化適應(yīng)性的醫(yī)生的缺乏也成為制約健康絲綢之路建設(shè)的現(xiàn)實(shí)問題。堅(jiān)實(shí)的英語基礎(chǔ)和精湛的臨床技能是與沿線國家患者交流以及進(jìn)一步治療的先決條件，是促成醫(yī)療合作的必備能力。因此，健康絲綢戰(zhàn)略的推進(jìn)需要一批外語精、專業(yè)強(qiáng)、素質(zhì)高的具有全球勝任力的高水平醫(yī)務(wù)工作者，來增進(jìn)與沿線國家的合作，以切實(shí)可行的策略解決國際事務(wù)。

同時(shí)，“一帶一路”政策的提出給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的振興帶來了新的機(jī)會(huì)，為中國傳統(tǒng)文化走向國際搭建了廣闊的平臺(tái)。目前為止，我國相關(guān)部門已與沿線六十多個(gè)國家和地區(qū)以及國際組織達(dá)成了近九十個(gè)中國醫(yī)藥衛(wèi)生方面的合作關(guān)系，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化逐漸走向國際化。推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化“走出去”的步伐，需要醫(yī)藥衛(wèi)生工作者密切關(guān)注國際醫(yī)療走向，積極與各國交流，加深世界各國對(duì)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知，并大力促成醫(yī)療合作。只有具備一定的國際視野、跨文化交流能力，才可以緊跟國際趨勢(shì)，抓緊宣揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的機(jī)遇，達(dá)成與多國的醫(yī)藥合作，真正推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國際化。因此，培養(yǎng)具備國際勝任力的醫(yī)藥學(xué)人才逐漸成為當(dāng)今社會(huì)的迫切需求。

（二）適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量整體提升的必然舉措

教育強(qiáng)國是中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)工程，人民健康是體現(xiàn)民族富強(qiáng)昌盛的主要表現(xiàn)。因此，醫(yī)學(xué)教育擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)合格醫(yī)療衛(wèi)生人才和提升人民健康的重任。為了實(shí)現(xiàn)更好的醫(yī)學(xué)教育，要求越來越多的醫(yī)學(xué)院校和專家學(xué)者及時(shí)更新國際先進(jìn)的教育教學(xué)理念，了解國際醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，不斷開拓醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的新未來[8]。從眾多世界知名大學(xué)的發(fā)展實(shí)踐可以看出，實(shí)現(xiàn)高校教育的國際化主要包括四個(gè)方面：國際化的教學(xué)目標(biāo)和發(fā)展理念、全球范圍內(nèi)的合作網(wǎng)絡(luò)、多維度的合作交流平臺(tái)以及國際化的合作項(xiàng)目。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)以全球視野自足于本校優(yōu)勢(shì)，依托國際化的交流平臺(tái)，汲取國際先進(jìn)的科研成果與醫(yī)療技術(shù)，將醫(yī)學(xué)教育國際化落到實(shí)處。而只有具備扎實(shí)的文獻(xiàn)研讀功底和外語溝通能力，才可以掌握世界前沿醫(yī)療成果和技術(shù)，因而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才不僅需要具備科研敏感性，同時(shí)還需要具備一定的全球勝任力，才能夠?qū)崿F(xiàn)與前沿醫(yī)學(xué)的銜接并在此基礎(chǔ)上開拓創(chuàng)新。

（三）提升醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能力素質(zhì)的現(xiàn)實(shí)需要

由于醫(yī)學(xué)院校連年擴(kuò)招，加之醫(yī)療崗位要求不斷嚴(yán)格，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生面對(duì)著更為緊張的就業(yè)市場(chǎng)。如何提高自身能力，具備市場(chǎng)競(jìng)爭力，成為一名合格的醫(yī)生，是大學(xué)生面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn)。與此同時(shí)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的國際化，醫(yī)院同步需要一批具備一定國際認(rèn)知、專業(yè)素養(yǎng)、外語水平的高技能醫(yī)學(xué)人才，特別需要能夠與外籍專家、患者無障礙交流的高素質(zhì)醫(yī)生[9]。即使我國每年醫(yī)學(xué)畢業(yè)生數(shù)量很多，但真正接受頂尖教育、滿足要求的畢業(yè)生數(shù)量卻極其有限。與此同時(shí)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的國際化，醫(yī)院同步需要一批具備一定國際認(rèn)知、專業(yè)素養(yǎng)、外語水平的高技能醫(yī)學(xué)人才，特別需要能夠與外籍專家、患者無障礙交流的高素質(zhì)醫(yī)生。因此，推進(jìn)醫(yī)學(xué)生全球勝任力的培養(yǎng)就是全面樹立醫(yī)學(xué)生的國際意識(shí)，提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)、跨文化交流能力，使學(xué)生具有符合就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的能力素質(zhì)，在經(jīng)濟(jì)全球化的市場(chǎng)中贏得主動(dòng)。