李仲普

[摘要] 目的 分析吡非尼酮聯(lián)合止咳化痰湯治療特發(fā)性肺纖維化的效果。 方法 將2017年8月～2018年8月湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院收治的110例特發(fā)性肺纖維化患者進(jìn)行此次研究，按掛號(hào)先后順序均分為對(duì)照組和觀察組，每組55例。對(duì)照組用吡非尼酮治療，觀察組用吡非尼酮聯(lián)合止咳化痰湯治療，比較兩組的肺功能指標(biāo)、血清炎癥因子水平、不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 治療后，對(duì)照組的肺功能指標(biāo)顯著差于觀察組（其中對(duì)照組的FEV1值明顯高于觀察組;對(duì)照組的FVC值明顯多于觀察組;對(duì)照組的DLco值明顯長(zhǎng)于觀察組;對(duì)照組的MMEF值明顯高于觀察組），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組的血清炎癥因子水平顯著差于觀察組（對(duì)照組的IL-6值顯著少于觀察組;對(duì)照組的IL-12值顯著高于觀察組;對(duì)照組的IL-18值顯著低于觀察組），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組的不良反應(yīng)情況顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 吡非尼酮聯(lián)合止咳化痰湯治療特發(fā)性肺纖維化有非常好的效果，可減少患者在院期間的咳嗽等情況，降低患者出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)的概率，值得使用。

[關(guān)鍵詞] 吡非尼酮;止咳化痰湯;特發(fā)性;肺纖維化

[中圖分類號(hào)] R563 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1673-9701（2020）12-0125-04

[Abstract] Objective To analyze the effect of pirfenidone combined with Zhike Huatan decoction on idiopathic pulmonary fibrosis. Methods A total of 110 patients with idiopathic pulmonary fibrosis admitted to the Affiliated Hospital of Hunan Academy of Traditional Chinese Medicine from August 2017 to August 2018 were included in this study. They were divided into control group and observation group according to the order of registration，with 55 cases in each group. The control group was treated with pirfenidone，and the observation group was treated with pirfenidone combined with Zhike Huatan decoction. The lung function indexes，serum inflammatory factor levels， and adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment， the lung function index of the control group was significantly worse than that of the observation group（of which the FEV1 value of the control group was significantly higher than that of the observation group; The FVC value of the control group was significantly more than that of the observation group; The DLco value of the control group was significantly longer than that of the observation group; the MMEF value in the control group was significantly higher than that in the observation group）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The serum inflammatory factor levels in the control group were significantly worse than those in the observation group（the IL-6 value in the control group was significantly less than that in the observation group; The IL-12 value in the control group was significantly higher than that in the observation group; The IL-18 value in the control group was significantly lower than that in the observation group），and the difference was statistically significant（P<0.05）. The adverse reactions in the control group were significantly higher than those in the observation group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Pirfenidone combined with Zhike Huatan decoction has very good effect in treating idiopathic pulmonary fibrosis. It can reduce the cough and other conditions of patients during hospitalization and reduce the probability of adverse reactions such as nausea，and is worth using.

綜上所述，吡非尼酮聯(lián)合止咳化痰湯治療特發(fā)性肺纖維化有非常好的效果，減少了患者在院期間的咳嗽等情況，降低了患者出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)的概率，值得使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 閆永吉，范亞麗，余詩(shī)雯，等. 吡非尼酮治療特發(fā)性肺纖維化療效及安全性的單中心真實(shí)世界研究[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志，2018，41（5）：327-332.

[2] 程潔，毛燕君，魯敏，等. 特發(fā)性肺纖維化的非藥物治療進(jìn)展[J]. 國(guó)際呼吸雜志，2018，38（15）：1194-1198.

[3] 楊穎溪，柴立民，晏軍，等. 補(bǔ)腎益肺消癥方對(duì)α-SMA及SP-C蛋白對(duì)肺纖維化大鼠病變肺組織分布及表達(dá)的影響[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2017，10（6）：659-663.

[4] 王振剛. 中藥湯劑聯(lián)合西藥治療室性早搏的效果及對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)的影響[J]. 山東醫(yī)藥，2017，57（18）：68-70.

[5] 陳佳良，楊雪，張群，等. 熊去氧膽酸聯(lián)合中藥治療對(duì)原發(fā)性膽汁性膽管炎患者生物化學(xué)應(yīng)答的影響：一項(xiàng)基于真實(shí)世界的隊(duì)列研究[J]. 中華肝臟病雜志，2018， 26（12）：909-915.

[6] 黃慧，孫宇新，李珊，等. 糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑基礎(chǔ)上聯(lián)合吡非尼酮治療具自身免疫特征的間質(zhì)性肺炎患者的臨床探索[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志，2019，42（9）：700-704.

[7] 方朝義，王玉棟，陳分喬，等. 絡(luò)通纖溶飲治療特發(fā)性肺纖維化的臨床研究[J]. 河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2019，34（3）：8-11.

[8] 李珊，劉永哲，黃慧，等. 組蛋白去乙?；冈谔匕l(fā)性肺纖維化和隱源性機(jī)化性肺炎發(fā)病機(jī)制中的作用[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志，2019，42（5）：361-366.

[9] 謝菲菲，陸苗苗，府曉，等. 吡非尼酮在治療糖尿病腎病小鼠腎纖維化中的作用及機(jī)制[J]. 中華腎臟病雜志，2018，34（9）：689-696.

[10] 楊柳. 補(bǔ)肺正氣湯與穴位貼敷聯(lián)合常規(guī)療法治療肺氣虧虛型肺心病臨床研究[J]. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2017， 39（9）：794-797.

[11] 趙莉，李芳，耿少怡，等. 酚妥拉明聯(lián)合黨參補(bǔ)肺湯治療嬰幼兒喘息性疾病的臨床療效及其對(duì)肺功能的影響[J]. 中成藥，2017，39（11）：2259-2263.

[12] 趙俊峰，樊麗芳. 中藥復(fù)方消炎利膽止痛湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（4）：541-543.

[13] 張亦群，蔡德培. 滋陰瀉火與益腎填精中藥序貫治療特發(fā)性真性性早熟女性患兒臨床觀察[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，38（1）：33-37.

[14] 李丹丹，劉揚(yáng)，元榮榮，等. 吡非尼酮對(duì)甲狀腺相關(guān)眼病患者眼眶成纖維細(xì)胞功能的影響及機(jī)制[J]. 中華內(nèi)科雜志，2019，58（3）：185-190.

[15] 高曄，張穎潔. 柴胡加龍骨牡蠣湯聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療卒中后抑郁[J]. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2019， 41（5）：447-450.

[16] 趙玉珂，趙銘山，秦靜.吡非尼酮對(duì)特發(fā)性肺纖維化治療的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（9）：12-13.

[17] 廖理粵，韓茜，羅群，等. 吡啡尼酮治療特發(fā)性肺纖維化的不良反應(yīng)觀察研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，（1）：37-39.

[18] 王雪，李巧玲，高云云，等.吡非尼酮聯(lián)合尼達(dá)尼布治療小鼠肺纖維化的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，（9）：38-40.

（收稿日期：2019-12-19）