顏妮

【摘要】目的：探討網(wǎng)絡(luò)一體化護理在尿道狹窄術(shù)后護理中的應(yīng)用效果分析。方法：選取2019年8月-2020年3月我院尿道狹窄術(shù)患者80例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用網(wǎng)絡(luò)一體化護理。比較兩組手術(shù)情況、國際前列腺癥狀評分量表評分（IPSS）、生活質(zhì)量評分量表評分（QOL）、最大尿流量指標(biāo)（Qmax）、殘余尿流量指標(biāo)（RUV）。結(jié)果：觀察組手術(shù)情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）;護理后觀察組IPSS、QOL、Qmax、RUV均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：網(wǎng)絡(luò)一體化護理應(yīng)用在尿道狹窄術(shù)后有較好的護理效果，有利于提高護理的質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者病情恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)一體化護理;尿道狹窄術(shù);應(yīng)用效果分析

尿道狹窄是指尿道任何部位的機械性管腔異常狹小，使尿道內(nèi)阻力增加而產(chǎn)生的排尿障礙性疾病。尿道狹窄可通過手術(shù)來治療，包括尿道擴張術(shù)，腔內(nèi)手術(shù)，開放性尿道成形術(shù)等[1]。隨著尿道狹窄時間的延長，局部會形成瘢痕纖維化、膠原的增生等癥狀對患者造成較大心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。而網(wǎng)絡(luò)一體化護理可以更好的整合尿道狹窄的資源，促進尿道狹窄手術(shù)安全有效的進行，可以緩解患者病情，提高患者生活質(zhì)量[2]。因此，本文以尿道狹窄術(shù)患者作為對象開展研究，探討網(wǎng)絡(luò)一體化護理在尿道狹窄術(shù)后護理中的應(yīng)用效果分析，報道如下。

資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年8月-2020年3月我院尿道狹窄術(shù)患者80例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。觀察組40例，其中男35例女5例，對照組40例，其中男36例女4例，患者平均年齡（41.20±4.10）歲。將80名患者在經(jīng)過倫理委員會的同意后隨機分為兩組研究，兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護理。護理人員保持患者導(dǎo)尿管通暢。

觀察組：在常規(guī)護理中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)一體化護理。（1）建立網(wǎng)絡(luò)一體化質(zhì)控小組，由泌尿科權(quán)威醫(yī)生和尿道術(shù)知識掌握較好的護士長組成，指出尿道狹窄患者中存在的護理問題，與護理人員進行一定的網(wǎng)絡(luò)溝通;（2）對護理工作人員進行網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，加強護理人員泌尿科知識的儲備;（3）護理人員網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷的方式反映尿道狹窄術(shù)后護理中存在的問題并提出解決方案;（4）網(wǎng)絡(luò)化的心理護理，護理人員與尿道狹窄患者建立良好的溝通方式，緩解患者焦慮等不良情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān);（5）通過網(wǎng)絡(luò)將尿道狹窄患者聚集起來，指導(dǎo)患者尿道口的清潔，告知患者術(shù)后會出現(xiàn)血尿。如過患者出現(xiàn)尿失禁不能恢復(fù)，可指導(dǎo)病人進行肛門括約肌收縮練習(xí)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

參考兩組手術(shù)情況，包括手術(shù)時間、出血量、術(shù)后排氣時間、術(shù)后住院時間;（2）參考兩組IPSS評分、QOL評分、Qmax、RUV[3]。IPSS評分范圍是0-35，0-7為輕度癥狀;8-19為中度癥狀;20-35為重度癥狀;QOL評分包括生理、社會、情感、功能、附加關(guān)注，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越高;正常尿流量>20-25ml/s;正常情況下殘余尿量<5ml。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)情況比較

觀察組手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)后住院時間均低于對照組，出血量少于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組IPSS評分、QOL評分、Qmax指標(biāo)、RUV指標(biāo)比較

護理前，兩組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后觀察組IPSS評分、QOL評分、Qmax、RUV均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

據(jù)研究表明，尿道狹窄手術(shù)具有一定的難度，術(shù)失敗率較高，并且術(shù)后護理方式對尿道狹窄病情的恢復(fù)可起到至關(guān)重要的作用[4]。目前，網(wǎng)絡(luò)一體化護理在尿道狹窄術(shù)后護理中有較好的應(yīng)用效果。

近年來，網(wǎng)絡(luò)一體化護理在尿道狹窄術(shù)患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)后住院時間均低于對照組，出血量少于對照組（P<0.05）;護理后觀察組IPSS、QOL、Qmax、RUV均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明網(wǎng)絡(luò)一體化護理，有利于實時信息化的指導(dǎo)患者的護理，有利于提高患者生活質(zhì)量，促進病情恢復(fù)，有較好的護理效果。網(wǎng)絡(luò)一體化的護理方式將患者和護理人員緊密聯(lián)系起來，指導(dǎo)性較強，加強了患者和護理人員的溝通交流，對患者尿道狹窄病情恢復(fù)起到了建設(shè)性的作用。

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)一體化護理應(yīng)用在尿道狹窄術(shù)后有較好的護理效果，有利于提高護理的質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者病情恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻

[1]馬有才，胡森，王繼賢，等.導(dǎo)向器在尿道狹窄患者尿道會師術(shù)中的應(yīng)用價值探究[J].中國性科學(xué)，2019，28（11）：20-23.

[2]童紀(jì)文，李倫蘭，李俊，等.早期治療與康復(fù)一體化護理模式在手深度燒傷功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2017，39（3）：342-345.

[3]中國醫(yī)促會泌尿健康促進分會，中國研究型醫(yī)院協(xié)會泌尿外科學(xué)專業(yè)委員會.尿道狹窄治療安全共識[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2019，24（2）：93-97.

[4]張琰，張宇，郭京，等.基于網(wǎng)絡(luò)平臺的《外科護理學(xué)》系列微課程的設(shè)計與開發(fā)[J].中國實用護理雜志，2019，35（29）：2300-2304.