王婷婷

隨著人年齡的增長，老年人常常會患上各種慢性病，老年人所患的慢性病在急性發(fā)作時期需要短期住院治療，但是在疾病相對穩(wěn)定的時期主要依靠在家中療養(yǎng)，由于多數(shù)慢性病是不可能完全被治愈的，因此老年患者日常生活中仍舊需要服用各種治療藥物，并且謹遵醫(yī)囑定期復查。老年人生活自理能力逐漸變差，記憶力等有所衰退，常需要他人的細心照顧和護理，對于家屬或陪伴人員來說，老年人的家庭護理是一項艱巨的任務，應在醫(yī)生的指導下采取科學、合理的護理方式提高老年人家庭護理的質(zhì)量，下面談談老年人的家庭護理要點。

一、保持舒適、整潔的環(huán)境

老年人的家庭護理要點中，首先是要為老年人創(chuàng)造一個舒適、整潔的環(huán)境，做好清潔衛(wèi)生工作，每天整理、打掃房間，保證老年人房間的清潔和干凈。為了避免灰塵飛揚，可采取“濕式打掃”的方式，用濕抹布擦房間各個角落，用濕拖把擦地板等。定期開窗通風換氣，保證老年人房間室內(nèi)的空氣新鮮、流通，最好是每天開窗通風3次，每次10分鐘-15分鐘，即使是在冬天，也要注意定時開窗換氣，保證室內(nèi)良好的空氣狀態(tài)。老年人的房間內(nèi)必須要禁止吸煙，并且老年人居住的房間不應毗連廚房，避免廚房的油煙空氣對老年人的房間造成污染，尤其是患有心肺疾病的老年患者，更要注意保持室內(nèi)環(huán)境的清潔干凈、空氣清新。

二、做好長期臥床老年人的護理

老年人中常常有需要長期臥床休養(yǎng)的需求，例如患有偏癱中風等慢性疾病，以及髖關(guān)節(jié)或其它下肢長骨骨折等，長期的臥床休養(yǎng)使老年人活動量較少，造成肌肉萎縮、骨骼廢用性脫鈣。活動較少使人體腸蠕動活動減緩，很容易導致老年人發(fā)生便秘、食欲不振、胃腸脹氣等不適癥狀，可能會引起多種并發(fā)癥的發(fā)生。長期臥床的姿勢較為固定，壓迫皮膚對人體營養(yǎng)供應、血液循環(huán)等均可產(chǎn)生不利影響，壓迫到骨骼隆起部位則引起褥瘡發(fā)生，繼而發(fā)生感染并且難以治愈。老年人在臥床休養(yǎng)過程中，由于不習慣臥位排尿，再加上膀胱肌的功能減弱，易引發(fā)老年人尿滯留，繼而形成尿路感染，其中患有前列腺肥大的男性老年患者尤為多見。下肢靜脈血栓也受到長期臥床的影響，是較為常見的老年人疾病，老年人的下肢廢用性萎縮能夠引發(fā)足下垂。老年人長期臥床骨骼脫鈣增加了尿鈣的排出，增加了尿路結(jié)石的發(fā)生幾率?；加新圆〉睦夏耆瞬灰碎L期臥床，若是病情有好轉(zhuǎn)，應盡可能多的進行床下活動，防治便秘、胃腸脹氣等不適癥狀，促進身體康復。對于無法下床活動的老年人，例如年邁體弱、下肢骨折、癱瘓等患者，家屬應幫助其做好肢體按摩工作，在床上進行四肢的全方位活動，防止患者發(fā)生肌肉萎縮，形成骨骼廢用性脫鈣、下肢深部靜脈血栓等。無法自行翻身的癱瘓臥床老年人，家庭護理人員應定時給患者翻動身體，每兩個小時換一次體位，更換體位的時候使用濕熱的毛巾幫助患者擦拭皮膚，減少褥瘡的發(fā)生，重點保護骨骼隆起部分的受壓皮膚，保證皮膚干燥，配合使用棉質(zhì)墊圈、氣墊等。另外，使用手掌自外而內(nèi)、由上而下輕拍患者的背部，降低肺部感染的發(fā)生幾率。做好老年人患者的口腔護理工作，幫助患者清潔口腔、經(jīng)常漱口。不可忽視外陰部的清潔工作，尤其是大小便失禁的患者，應常常使用溫水擦洗患者的外陰部位，保持干燥和清潔的狀態(tài)，避免發(fā)生尿路感染。

三、呵護老年人的心理健康，切忌盲目用藥

老年人患者受到慢性病長期、遷延難愈的影響，日常生活中可能會出現(xiàn)自責、焦慮、內(nèi)疚等心理，甚至會發(fā)生自暴自棄、消極悲觀、絕望厭世的心理，可表現(xiàn)為易怒、暴躁的情緒，遇到一點小事就大發(fā)脾氣，也可能表現(xiàn)為少言寡語、抑郁寡歡。作為老年人患者的家屬，應針對老年人的心理變化和情緒狀態(tài)進行耐心的引導，給予老年人足夠的諒解和熱情關(guān)心，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病、健康生活的信心，理解老年人的多種復雜情緒，尤其是不要發(fā)生爭吵，避免對老年患者的自尊心造成傷害。老年人的家庭護理過程中，在身體情況允許的前提下，可適當豐富老年人的生活內(nèi)容，安排一些體育鍛煉、文娛活動等，組織和開展多種趣味性的活動幫助老年人克服煩悶、憂郁等負面情緒，避免乏味、單調(diào)的生活加重老年人的煩躁、焦慮和寂寞感。老年人的居家護理休養(yǎng)常常涉及到藥物的使用，很多患有慢性疾病的老年人治病心切，發(fā)生私自亂用藥物的情況，盲目的求醫(yī)問藥，容易引起嚴重的不良后果。老年人的日常用藥應在正規(guī)醫(yī)院接受診治后，嚴格按照醫(yī)生的囑咐使用藥物，切忌道聽途說使用“秘方、驗方”等藥物。老年人家屬應強調(diào)現(xiàn)用藥物的治療價值，讓老年人相信所用的藥物和醫(yī)師，形成良好的心理效應。

四、緊急救治護理

老年人的房間內(nèi)，應在床的周圍安裝床頭燈、設置好開關(guān)，使老年人能夠輕易夠到，在夜間起床活動時可以第一時間打開燈，避免發(fā)生跌倒等意外情況的發(fā)生。對于患有冠心病及其它心臟疾病的老年人，最好安排人在同一室內(nèi)伴睡，在床頭安裝報警鈴等設施，當患者感到身體不舒服或發(fā)生異常情況時，能夠及時通知家人進行急救?；加行呐K疾病的老年人在發(fā)病的時候主要的搶救時間就是在現(xiàn)場，家屬及時有效的搶救能夠爭取更多的救治機會，因為心臟按壓急救需要在硬板上進行，因此患有心臟病的老年人患者最好選擇硬板床，或是在房間內(nèi)準備一塊木板，在猝發(fā)心臟疾病時將木板置于床褥下方，進行心臟按壓急救。對于患有慢性肺氣腫、慢性心力衰竭、肺源性心臟病等疾病的老年人患者，應常備氧氣袋等急救藥品，發(fā)生缺氧、胸悶的情況及時給患者吸氧。另外，準備好床邊的急救藥品箱，不輕易更換位置，讓老年人患者能夠及時夠到，包括硝酸甘油、消心痛、心痛定、麝香保心丸等藥物。

五、預防老年人跌倒

受到多種因素的影響，老年人跌倒是常見的安全問題之一，例如環(huán)境設施因素、老年人自身的生理因素、疾病因素、藥物因素等。應改善老年人居住的環(huán)境狀態(tài)，使用防滑地板，保證室內(nèi)光線柔和以及床的高度適宜，老年人的生活起居應遵照“醒后30秒再起床、起床后30秒再站立、站起后30秒再行走”的原則。若是發(fā)生老年人跌倒的情況，一定不要馬上移動老人身體，首先呼叫老年人應答，并且查看其是否能夠自己移動肢體，確定可以搬動時依照頭、頸、軀干、四肢的順序調(diào)整合適的體位，做好受傷部位的緊急救治措施，安撫老年人情緒，發(fā)生嚴重情況的時候第一時間撥打急救電話，前往醫(yī)院急救。

總結(jié)：綜上所述，老年人的居家護理是一項復雜的工作，家屬應在日常生活中和老年人多溝通，幫助老年人合理調(diào)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習慣，做好個人衛(wèi)生清潔和護理，保證其身體的良好狀態(tài)。