張倩

摘要：目的 本文主要針對(duì)冠心病患者采用心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法：隨機(jī)選擇72名冠心病患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和優(yōu)勢(shì)組，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比組間患者的護(hù)理效果。結(jié)果 優(yōu)勢(shì)組經(jīng)心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，優(yōu)勢(shì)組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病的治療效果較好，有利于穩(wěn)定患者的情緒，提升患者的滿(mǎn)意度，具有臨床護(hù)理價(jià)值。

關(guān)鍵詞：冠心病;心理護(hù)理;康復(fù)護(hù)理;滿(mǎn)意度

引言

冠心病全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指機(jī)體冠狀動(dòng)脈受內(nèi)外在因素影響而出現(xiàn)狹窄或堵塞，心肌缺血及缺氧后形成疾病?；疾『?，患者可出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛感呈發(fā)作性絞痛及壓榨痛，隨著疾病不斷發(fā)展，可逐漸對(duì)其心功能造成損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致其殘疾或死亡。因此，針對(duì)冠心病患者應(yīng)及時(shí)采取有效治療及護(hù)理措施干預(yù)，以對(duì)其健康提供保障。本院圍繞冠心病患者護(hù)理工作開(kāi)展研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基線資料

隨機(jī)抽取我院2016～2018年收治的共72例冠心病患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷最終確診為冠心病患者;（2）患者及家屬均知情且同意本次試驗(yàn)研究;（3）本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有其他合并疾病;（2）妊娠、哺乳等特殊時(shí)期女性;（3）患者存在合并其他精神類(lèi)疾病情況。隨機(jī)分為對(duì)照組和優(yōu)勢(shì)組。對(duì)照組：男性與女性患者比例為21：15，最小年齡為53歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（62.34±5.12）歲;優(yōu)勢(shì)組：男性與女性患者比例為22：14，最小年齡為52歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（61.25±4.98）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，主要內(nèi)容有：督導(dǎo)患者用藥;定期監(jiān)測(cè)患者心臟功能與血流信號(hào);觀察患者癥狀改善情況等等。研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理與康復(fù)治療，內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理

與患者進(jìn)行溝通交流，探討冠心病的基礎(chǔ)知識(shí)、癥狀表現(xiàn)、治療建議等等，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解;定期組織舉行患者交流座談會(huì)，促進(jìn)患者之間的交流，通過(guò)患者與患者之間的相互影響力提升患者的治療依從性;保持治療環(huán)境舒適性，為患者營(yíng)造安全、舒適、穩(wěn)定、安靜的治療環(huán)境，以避免雜亂的環(huán)境影響患者情緒;采用音樂(lè)療法、轉(zhuǎn)移法等心理治療方式幫助緩解患者的不良情緒。

1.2.2康復(fù)護(hù)理

主要幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)結(jié)合生活護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育等，通過(guò)綜合護(hù)理能夠有效控制冠心病的危險(xiǎn)因素。①康復(fù)訓(xùn)練：主要選擇例如體操、散步以及太極拳等類(lèi)型的有氧運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)前注意熱身和拉伸，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)抽筋或韌帶拉傷的情況。每周大約進(jìn)行3～5次有氧運(yùn)動(dòng)，保持在30min/次。根據(jù)患者個(gè)體不同的情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的原則，不宜進(jìn)行長(zhǎng)期激烈運(yùn)動(dòng)。②飲食護(hù)理：患者應(yīng)該要重視低鹽低脂的飲食策略，每日攝入氯化鈉的水平應(yīng)該低于5g，要多食用新鮮蔬菜水果以及總脂、飽和脂肪酸較低的奶制品，多攝入維生素含量高以及植物蛋白豐富的十五，例如大豆或者豆制品，少量食用土豆、牛油、豬油、花生或者蛋黃等高脂肪的食物，食物制作的過(guò)程中應(yīng)該要將其切成小塊或者碎塊，進(jìn)而有利于患者的消化吸收，少吃或者不吃油炸、過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)粘的食物，保持少食多餐的模式。同時(shí)還要注意營(yíng)養(yǎng)平衡，防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，防止便秘發(fā)生。③生活護(hù)理，禁忌煙酒，保證充足睡眠，避免勞累。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，一旦發(fā)生異常及時(shí)處理。

2結(jié) 果

2.1組間患者滿(mǎn)意度分析

優(yōu)勢(shì)組患者非常滿(mǎn)意為30例，基本滿(mǎn)意為4例，不滿(mǎn)意為2例，護(hù)理滿(mǎn)意度為94.4%;對(duì)照組患者非常滿(mǎn)意為23例，基本滿(mǎn)意為5例，不滿(mǎn)意為8例，護(hù)理滿(mǎn)意度為77.8%，P=0.0362，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2組間患者情緒分析

優(yōu)勢(shì)組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。

3討 論

冠心病是臨床上一種常見(jiàn)的心臟病，誘發(fā)原因主要在于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管持續(xù)痙攣以及血管腔狹窄引發(fā)心肌缺血缺氧此類(lèi)的心血管疾病。針對(duì)冠心病患者能夠通過(guò)康復(fù)護(hù)理以及有效的心理護(hù)理能夠改善其生理狀態(tài)，并幫助患者長(zhǎng)期維持維持良好的心理狀態(tài)，對(duì)于康復(fù)而言是十分有利的，治愈率由此得到顯著提升。冠心病是臨床心內(nèi)科常見(jiàn)疾病，患者而多位中老年、吸煙及合并糖尿病、高血壓等疾病群體。據(jù)臨床資料記載，臨床針對(duì)冠心病患者治療措施包括藥物、血運(yùn)重建、介入及生活習(xí)慣改變等，但臨床治療周期較長(zhǎng)，故而有必要輔以護(hù)理措施干預(yù)。以往臨床在治療中輔以常規(guī)護(hù)理，通過(guò)輔以治療措施開(kāi)展以確保治療順利實(shí)施，但患者面對(duì)疾病大多存在負(fù)性心理及不適感，給予常規(guī)護(hù)理并無(wú)法改善其負(fù)性心理，且術(shù)后存在并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)預(yù)后造成影響。冠心病需要借助持續(xù)的治療和康復(fù)鍛煉來(lái)維持健康。心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理可幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，減輕心理因素對(duì)患者的影響，并通過(guò)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，可改善免疫力和機(jī)體耐受力，可加速患者的康復(fù)進(jìn)程和改善生存質(zhì)量。心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理是近年來(lái)應(yīng)用于冠心病患者中的護(hù)理措施，其中心理護(hù)理能夠?qū)颊咝睦頎顟B(tài)進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)觀察患者負(fù)性心理實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，有效改善其心理狀態(tài)，使其能夠以良好心態(tài)面對(duì)后續(xù)治療?？祻?fù)護(hù)理主要目的在改善患者病情，針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況擬定康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，積極改善患者血運(yùn)情況，并制定運(yùn)動(dòng)干預(yù)計(jì)劃提高其肢體功能，促使其盡快恢復(fù)正常生活。目前，臨床中尚無(wú)治療冠心病的特效藥物，必須依靠終身服藥控制。長(zhǎng)期的服藥治療和心絞痛等癥狀的反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒、不依從治療的根本原因。通過(guò)合理有效的心理護(hù)理、健康教育以及康復(fù)護(hù)理等，能夠消除患者恐懼抑郁等不安情緒，幫助患者對(duì)冠心病有一定的了解。加強(qiáng)鍛煉，對(duì)患者進(jìn)行飲食控制，幫助患者建立合理飲食以及生活習(xí)慣，能夠使患者更快恢復(fù)健康。通過(guò)護(hù)理不僅能夠提高療效還能縮短患者的恢復(fù)時(shí)間。因此，在臨床護(hù)理工作中，需要通過(guò)有效的心理護(hù)理穩(wěn)定患者情緒，減少焦慮和抑郁表現(xiàn)，讓患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài);康復(fù)護(hù)理則是通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食管理等方式改善癥狀表現(xiàn)，提高患者自身的免疫力，以強(qiáng)化治療效果。綜上所述：冠心病患者實(shí)施心理護(hù)理與康復(fù)護(hù)理有利于穩(wěn)定患者情緒，以求獲得更好的治療效果，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，可以進(jìn)行推廣使用。

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