孫玉紅

[摘 要]隨著我國醫(yī)療事業(yè)單位體制機制改革的深入推進，醫(yī)院不斷提升了醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，更加重視內(nèi)部管理工作，逐步摒棄了以往重醫(yī)療、輕管理的傳統(tǒng)經(jīng)營理念，深入發(fā)掘管理帶來的價值與效益。經(jīng)濟管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成部分，要更好地開展經(jīng)濟分析與經(jīng)濟核算工作，實現(xiàn)人財物的合理調(diào)度與使用，探索新的經(jīng)濟管理模式和方法。大數(shù)據(jù)時代的到來給醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作帶來了新的思路，將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用醫(yī)院經(jīng)濟管理領(lǐng)域，通過收集和整理海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，能夠在數(shù)據(jù)資源中發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟管理的規(guī)律，幫助醫(yī)院更好地制訂經(jīng)營管理計劃并監(jiān)督實施。本文主要圍繞大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院經(jīng)濟管理的相關(guān)問題進行研究，并提出相應(yīng)的對策，旨在為相關(guān)研究提供參考。

[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù)時代;醫(yī)院;經(jīng)濟管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.12.043

[中圖分類號]R197.322[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）12-00-02

0 ? ? 引 言

隨著信息技術(shù)的不斷進步，以大數(shù)據(jù)和人工智能為代表的信息時代已經(jīng)到來，尤其是大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用能夠幫助人們完成海量數(shù)據(jù)的集中處理和分析工作，這對發(fā)掘數(shù)據(jù)價值、提升管理與服務(wù)水平具有十分重要的意義。新時期，醫(yī)院在經(jīng)營管理的過程中，受到信息時代的影響，越來越多的醫(yī)療數(shù)據(jù)有待整合與利用，因此，將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用醫(yī)院經(jīng)濟管理中，通過整合分析各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，能夠?qū)崿F(xiàn)效益最大化，同時減少不必要的財力和勞動力等資源消耗，借助信息數(shù)據(jù)管理平臺，對各個模塊的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行精細化管理，為醫(yī)院開展各項經(jīng)濟活動提供必要的數(shù)據(jù)支持，有效提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，提高醫(yī)院的綜合競爭力。

1 ? ? 在醫(yī)院經(jīng)濟管理中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的作用

1.1 ? 提高醫(yī)院經(jīng)濟管理效率

醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務(wù)的場所，在日常經(jīng)營與管理的過程中會產(chǎn)生大量的信息數(shù)據(jù)。這些信息數(shù)據(jù)主要包括病例數(shù)據(jù)、診療數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)保數(shù)據(jù)、住院服務(wù)數(shù)據(jù)以及設(shè)備管理數(shù)據(jù)等，這些數(shù)據(jù)類型復(fù)雜多樣，來源不一，同時這些數(shù)據(jù)信息隨著醫(yī)療活動和經(jīng)濟活動的開展實時更新和增加。數(shù)據(jù)作為一種資源，具有非常巨大的潛在經(jīng)濟價值，將數(shù)據(jù)與經(jīng)濟管理工作相聯(lián)系，能夠更全面地開展經(jīng)濟分析與經(jīng)濟核算工作，規(guī)劃與落實各項經(jīng)濟活動，進一步提升醫(yī)院經(jīng)濟管理效率。比如，通過對醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)中的供銷信息和預(yù)算信息進行分析，有利于醫(yī)院細化成本管理，合理利用財務(wù)資金。

1.2 ? 提高醫(yī)院醫(yī)療保健服務(wù)水平

醫(yī)院實行經(jīng)濟管理的最終目的就是盡可能地提升醫(yī)院醫(yī)療保健服務(wù)水平和經(jīng)濟效果。將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院經(jīng)濟管理中，能夠通過提高醫(yī)療保健服務(wù)水平保障醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的統(tǒng)一。比如，在疾病診療方面，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)，調(diào)取和分析病例以及病人過往就診信息，能夠幫助醫(yī)生更快速地進行病情診斷，并結(jié)合過往的類似案例給出最佳的治療方案，為診療服務(wù)提供更科學和準確的依據(jù)，實現(xiàn)效率與水平的統(tǒng)一，在一定程度上優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，減少了不必要的資源與勞動力消耗。

1.3 ? 優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理模式

將大數(shù)據(jù)運用于醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中，最突出的作用就在于能夠進一步優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理模式。在以往的財務(wù)管理工作中，大多數(shù)的財務(wù)會計參與一些基礎(chǔ)的財務(wù)核算，在大數(shù)據(jù)時代，財務(wù)管理工作涉及財務(wù)資金的合理分配與使用，涉及醫(yī)院內(nèi)部績效管理，與醫(yī)院經(jīng)營管理決策存在密切聯(lián)系。通過改進與創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理模式和方法，對醫(yī)院財務(wù)支出與使用情況進行趨勢分析與對比分析，充分發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)管理的輔助決策作用，健全財務(wù)成本預(yù)算管理機制和績效管理機制，真正促進醫(yī)院的健康與可持續(xù)發(fā)展。

2 ? ? 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在的問題

2.1 ? 數(shù)據(jù)資源收集難度大

隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，醫(yī)院在經(jīng)濟管理工作中也暴露出了一些固有的弊端與問題。例如，在數(shù)據(jù)信息資源的采集方面，數(shù)據(jù)資源收集難度較大。眾所周知，醫(yī)院每天產(chǎn)生的各類醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的總量十分龐大，不同種類的信息呈現(xiàn)形式以及采集標準不統(tǒng)一，使醫(yī)療數(shù)據(jù)分析和處理工作難以協(xié)調(diào)，且存在一定的滯后性。數(shù)據(jù)資源收集作為數(shù)據(jù)應(yīng)用的基礎(chǔ)，需要醫(yī)院更多地借助互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)來解決這一難題。

2.2 ? 數(shù)據(jù)資源有效轉(zhuǎn)化與利用程度低

將大數(shù)據(jù)應(yīng)用于醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中，還存在數(shù)據(jù)資源有效轉(zhuǎn)化與利用程度低的問題。經(jīng)濟管理工作涉及醫(yī)院經(jīng)營的方方面面，在制訂經(jīng)濟活動計劃的過程中，要想提高決策與計劃的科學性和合理性，必須將數(shù)據(jù)作為必要的支撐，同時保證數(shù)據(jù)決策是重要的輔助決策手段。但是就當前數(shù)據(jù)資源的轉(zhuǎn)化與利用情況看，傳統(tǒng)的文本式數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)化需要一個過程，而新的以計算機為載體的信息數(shù)據(jù)的自動化處理程度較低，只是表現(xiàn)在記錄方式上的變革，應(yīng)用程度較低。

2.3 ? 大數(shù)據(jù)應(yīng)用的功能性單一

在大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院的經(jīng)濟管理要更加全面和系統(tǒng)，除了要控制人力、物力和財力等方面的資源消耗外，更重要的是借助大數(shù)據(jù)平臺開發(fā)經(jīng)濟管理功能的多樣性。尤其是隨著當前智慧醫(yī)院建設(shè)理念的提出，信息數(shù)據(jù)已經(jīng)不再停留在簡單的單向傳輸與管理上，而是要更加注重交互與集成，但是就目前的情況看，醫(yī)院應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的功能性比較單一，缺少對信息數(shù)據(jù)的價值分析與趨勢預(yù)測，使醫(yī)院在進行經(jīng)濟管理的過程中，仍然存在較大的盲目性，不利于開展多樣化的經(jīng)濟活動。

2.4 ? 對醫(yī)院財會管理工作帶來新的挑戰(zhàn)

在大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中的財會管理工作面臨著更加直接的挑戰(zhàn)。相對于傳統(tǒng)的醫(yī)院財會管理工作模式，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)的財會管理更能凸顯信息化與自動化的特征。財會管理的內(nèi)容不再是單一地進行日常核算與報銷，而是通過分析、處理財務(wù)數(shù)據(jù)，了解醫(yī)院財務(wù)資金的利用情況，進行階段性的盈虧分析，做出合理的風險評估與預(yù)測，完善預(yù)算成本管理制度。但是目前醫(yī)院的財務(wù)管理仍然是在傳統(tǒng)模式下進行，尚未在制度與模式上進行突破與創(chuàng)新。

3 ? ? 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院經(jīng)濟管理的創(chuàng)新策略

3.1 ? 構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)信息管理平臺

大數(shù)據(jù)時代要創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟管理方法與策略，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理效率和水平，保障醫(yī)院的健康發(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，首先要從基礎(chǔ)做起，構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)信息管理平臺，為后續(xù)醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的開展提供平臺支撐和技術(shù)支持。醫(yī)院管理者必須提升對大數(shù)據(jù)的認知，制定大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略，投入必要的資金建立數(shù)據(jù)信息管理平臺，完善計算機等硬件設(shè)備以及信息管理系統(tǒng)等軟件設(shè)備，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集標準，進而推廣整個醫(yī)療行業(yè)，真正實現(xiàn)大數(shù)據(jù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中的標準化與規(guī)范化應(yīng)用。

3.2 ? 重視對醫(yī)療數(shù)據(jù)的價值分析與綜合利用

想要實現(xiàn)大數(shù)據(jù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的有效應(yīng)用，必須重視對醫(yī)療數(shù)據(jù)的價值分析和綜合利用。借助大數(shù)據(jù)平臺實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合與計算，從海量的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)變動的規(guī)律，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)背后反映的信息，借助這些信息輔助醫(yī)院的經(jīng)濟管理決策。同時，醫(yī)院經(jīng)濟管理同樣需要面向市場，借助大數(shù)據(jù)，不僅要對內(nèi)部的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整合，還要掌握醫(yī)療人口、當?shù)蒯t(yī)療資源以及社會經(jīng)濟發(fā)展層面的數(shù)據(jù)，通過綜合性的分析保障醫(yī)院經(jīng)濟活動順利開展。例如，通過對當?shù)蒯t(yī)療人口年齡結(jié)構(gòu)與過往診療記錄的分析，可以提前預(yù)判一些季節(jié)性流行疾病需要的醫(yī)療服務(wù)資源，通過合理調(diào)配，進一步提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

3.3 ? 強化大數(shù)據(jù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理各領(lǐng)域的應(yīng)用

目前，醫(yī)院要順應(yīng)數(shù)據(jù)時代的要求，強化大數(shù)據(jù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理各個領(lǐng)域中的應(yīng)用。首先，不斷優(yōu)化經(jīng)濟管理的各項流程，借助大數(shù)據(jù)管理與監(jiān)督從門診、藥房到收費等各個環(huán)節(jié)，盡可能減少經(jīng)濟管理的中間環(huán)節(jié)，在信息管理平臺上實現(xiàn)一體化診療服務(wù)，這對于降低醫(yī)院經(jīng)營管理成本、提升工作效率具有很大的幫助。其次，在藥品采購與設(shè)備管理等方面，同樣可以借助大數(shù)據(jù)藥品的消耗情況進行監(jiān)督，同時密切關(guān)注市場藥品與醫(yī)療器械設(shè)備的價格變化，在保證藥品與器械質(zhì)量的基礎(chǔ)上，制訂完善的采購方案，實現(xiàn)醫(yī)療資金的合理配置。

3.4 ? 建立健全基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院財務(wù)管理制度

大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院要想更好地開展經(jīng)濟管理工作，應(yīng)該建立新的財務(wù)管理制度。醫(yī)院要在傳統(tǒng)財務(wù)會計管理的基礎(chǔ)上，引入管理會計的概念，建立現(xiàn)代化的財務(wù)管理機制。首先，完善財務(wù)管理工作的崗位設(shè)置，引入管理會計，全程參與經(jīng)濟計劃編制、經(jīng)濟決策、經(jīng)濟活動控制以及經(jīng)濟業(yè)務(wù)分析與記錄過程，保證財務(wù)管理與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)之間融合。其次，進一步完善成本預(yù)算機制，全面開展成本管理，通過財務(wù)數(shù)據(jù)分析，監(jiān)督成本預(yù)算方案的實施情況，盡可能降低財務(wù)風險，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

4 ? ? 結(jié) 語

大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院要構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)信息管理平臺，全面收集信息，深入發(fā)掘醫(yī)療數(shù)據(jù)的價值，實現(xiàn)大數(shù)據(jù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理各領(lǐng)域中的滲透，不斷優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理制度。通過推廣醫(yī)院經(jīng)濟管理新模式，進一步促進我國醫(yī)療健康事業(yè)向前發(fā)展。

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