韋樂樂

【摘要】目的：探討臨床路徑教學(xué)模式在心胸外科護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)過程中的應(yīng)用效果。方法：選取2018.05-2019.03在我科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的62名護(hù)生，按照電腦隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組與常規(guī)組，觀察組采用臨床路徑教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理帶教模式，比較兩種教學(xué)方式之間的教學(xué)效果。結(jié)果：通過臨床路徑教學(xué)模式帶教后，實(shí)驗(yàn)組的出科考核成績及教學(xué)滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床路徑教學(xué)模式在心胸外科護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)過程中的應(yīng)用提高了護(hù)生對護(hù)理知識及技能的掌握及應(yīng)用能力，同時(shí)提高了其人文關(guān)懷精神，促進(jìn)了教學(xué)水平的提高，值得在臨床護(hù)生的實(shí)習(xí)教學(xué)過程中推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑教學(xué)模式? 心胸外科? 護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）11-0234-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生真正開始步入臨床的階段，是每個(gè)護(hù)生的整個(gè)護(hù)理教育過程中的重要組成部分，是護(hù)理教學(xué)培養(yǎng)人才的一個(gè)關(guān)鍵階段[1]。心胸外科作為臨床上一個(gè)非常重要的科室，對護(hù)理人員的臨床實(shí)踐操作能力及知識水平均有很高的要求[2]，筆者在多年的護(hù)生實(shí)習(xí)帶教過程中，一直不斷改進(jìn)運(yùn)用新的教學(xué)方法以更好的提高教學(xué)質(zhì)量。本文將臨床路徑教學(xué)模式應(yīng)用于心胸外科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教當(dāng)中，取得了很好的教學(xué)效果，現(xiàn)將其總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018.05-2019.03在我科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的62名護(hù)生，按照電腦隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組與常規(guī)組，每組均31名。觀察組采用臨床路徑教學(xué)模式，男生2人，女生29人，平均年齡（18.91±2.15）歲;對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理帶教模式，男生4人，女生27人，平均年齡（19.03±1.87）歲，兩組人員的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，護(hù)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)后，分配給具有帶教資格的高年資老師，各帶教老師進(jìn)行理論知識傳授，日常護(hù)理操作技能帶教，指導(dǎo)護(hù)理文書記錄書寫，實(shí)習(xí)結(jié)束后按時(shí)進(jìn)行出科考核。實(shí)驗(yàn)組采用臨床路徑教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，具體為：①崗前培訓(xùn)：實(shí)習(xí)開始前首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)，安排主管護(hù)師職稱以下的老師進(jìn)行培訓(xùn)，確保帶教老師具有較高的理論知識水平，較強(qiáng)的實(shí)踐技能操作，同時(shí)具備良好的科研知識及人際溝通能力;制定合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)每位護(hù)生的個(gè)體情況制定個(gè)性化的實(shí)習(xí)計(jì)劃，因材施教;熟悉醫(yī)院及科室環(huán)境，消除護(hù)生對新環(huán)境的陌生感，盡早融入心胸外科的醫(yī)護(hù)團(tuán)體隊(duì)伍中等。②開展多樣化的教學(xué)方式：首先利用各網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行在線學(xué)習(xí)，制作相關(guān)的微課視頻發(fā)至建立的微信群學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能更直觀的對心胸外科的理論知識及操作技能進(jìn)行認(rèn)識;其次利用情景模擬方式進(jìn)行角色扮演，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)患之間的交流技巧，提高其溝通能力及人文關(guān)懷精神;最后進(jìn)行反思教學(xué)，帶教老師定期與學(xué)生進(jìn)行交心溝通，了解其內(nèi)心感受，根據(jù)護(hù)生的反饋意見隨時(shí)合理的調(diào)整實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃。③培養(yǎng)人文情懷：實(shí)習(xí)帶教過程中，需要全體護(hù)理帶教人員滲入人文關(guān)懷精神進(jìn)行，在操作演示，實(shí)際現(xiàn)場真人操作，現(xiàn)場模擬教學(xué)過程中都應(yīng)體現(xiàn)臨床護(hù)理的人文關(guān)懷。④制定合理的考核制度：根據(jù)護(hù)生的學(xué)歷及自身特點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合心胸外科的專業(yè)特殊性，制定合理的考核制度，對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行定期考核評價(jià)。

1.3考察指標(biāo)

①出科考核成績：其中理論知識水平40分，實(shí)踐操作技能40分，護(hù)理文書記錄20分，考核成績與分值成正比。②教學(xué)滿意度：對兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容，方式，效率等方面進(jìn)行問卷調(diào)查評分，分滿意，較滿意，一般滿意和不滿意四個(gè)級別。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，數(shù)據(jù)結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有顯著性意義。

2.結(jié)果

2.1出科考核成績

觀察組出科時(shí)理論知識水平，實(shí)踐操作技能，護(hù)理文書記錄考核評分均明顯高于對照組，試驗(yàn)組出科考核理論成績、實(shí)踐操作、護(hù)理文書記錄得分均高于對照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 教學(xué)滿意度調(diào)查

根據(jù)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組滿意度，實(shí)驗(yàn)組滿意度為96.77%，而對照組為80.65%，兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。表2：兩組學(xué)生教學(xué)滿意度情況表

3.討論

臨床實(shí)習(xí)是將護(hù)生培養(yǎng)為合格的醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵時(shí)期，臨床護(hù)理見習(xí)及實(shí)習(xí)教學(xué)過程中不斷提高教學(xué)能力，改進(jìn)和探索合理的教學(xué)方法及教學(xué)管理模式，可以提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，為臨床培養(yǎng)出更多的護(hù)理人才[3-4]。心胸外科住院患者大部分都為重癥及急癥患者，為護(hù)生的實(shí)習(xí)提供了很好的學(xué)習(xí)環(huán)境，通過豐富的臨床資料，可以讓其充分了解臨床上急危重患者的護(hù)理處理措施，掌握心胸外科護(hù)理各項(xiàng)操作技術(shù)，培養(yǎng)護(hù)生的整體素質(zhì)，提高臨床護(hù)理工作能力。

傳統(tǒng)帶教模式中護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)欲望不強(qiáng)，被動(dòng)的接受帶教的理論知識及臨床技能的傳教，老師缺乏對新的教學(xué)設(shè)備，教學(xué)方法的應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致其理論知識不足，實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)缺乏，容易在實(shí)習(xí)過程中產(chǎn)生焦慮，恐懼和不安的情緒，影響臨床護(hù)理的整體水平。而臨床路徑帶教模式是一種系統(tǒng)的，有計(jì)劃和針對性的帶教方式，堅(jiān)持以人為本，個(gè)性化實(shí)施教學(xué)方案，注重人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，要求綜合素質(zhì)較高的老師針對學(xué)生學(xué)習(xí)新的教學(xué)媒體，教學(xué)設(shè)備，從而能很好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的知識水平和臨床技能操作能力，提高了教學(xué)效果，增加學(xué)生的教學(xué)滿意度。本研究通過臨床路徑教學(xué)模式帶教后，實(shí)驗(yàn)組的出科考核成績及教學(xué)滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床路徑教學(xué)模式在心胸外科護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)過程中的應(yīng)用提高了護(hù)生對護(hù)理知識及技能的掌握及應(yīng)用能力，同時(shí)提高了其人文關(guān)懷精神，促進(jìn)了教學(xué)水平的提高，值得在臨床護(hù)生的實(shí)習(xí)教學(xué)過程中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬云蘭，涂惠瓊，張紅.心胸外科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)改革存在的問題與對策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（8）：187-188.

[2]董孝成，李靜龍，陳紹森，等.提高心胸外科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教質(zhì)量的分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（32）：32-33.

[3]丁燕南.提高心胸外科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的方法[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（5）：132-133.

[4]項(xiàng)曉萍，鄭彬彬，李曉璐.提高心胸外科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教質(zhì)量的探索[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014（5）：759-760.