于曼曼

【摘要】

目的：探討金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效。方法：選擇2018年1月-2019年11月治療的腹瀉患兒160例作為對象，隨機(jī)數(shù)字表分為對照組（n=80）和觀察組（n=80）。對照組給予思密達(dá)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合金雙歧治療，比較兩組臨床癥狀緩解時間及治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、腹瀉緩解時間、體溫緩解時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組患兒的治療總有效率為95%，明顯高于對照組的83.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效顯著，可有效改善臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;思密達(dá);金雙歧;療效

【中圖分類號】 R192.3 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-066-02

小兒腹瀉是一種常見的胃腸道疾病，致病原因較多，易發(fā)生在2歲以下兒童，主要表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，嚴(yán)重可導(dǎo)致患兒脫水等癥狀[1]。臨床治療以藥物為主，思密達(dá)和金雙歧均是治療小兒腹瀉的常用藥物，均有一定治療效果，為提供臨床治療效果，因此，本文以病例隨機(jī)對照展開，探討金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月-2019年11月治療的腹瀉患兒160例作為對象，隨機(jī)數(shù)字表分為對照組（n=80）和觀察組（n=80），該研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)，患兒監(jiān)護(hù)人知情同意并簽署知情同意書。對照組男48例，女32例，年齡（6個月-5歲），平均（2.25±1.53）歲;病程（1-10）d，平均（4.7±1.5）d。觀察組男46例，女34例，年齡（5個月-6歲），平均（3.54±1.31）歲;病程（1-8）d，平均（3.6±1.5）d。兩組患兒的臨床資料對比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合小兒腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)生化指標(biāo)及臨床癥狀確診。（2）家長能遵守有關(guān)治療工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他免疫性疾病或病歷資料不全者;（2）有嚴(yán)重的心、肝、腎疾病者。

1.3 方法

對照組給予思密達(dá)治療，根據(jù)患兒的年齡和體重，給予不同劑量的蒙脫石散（湖南方盛制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20094210），1歲以下患兒1袋/d，分3次服用;1～2歲患兒2袋/d，分3次服用;2歲以上患兒1袋/次，3次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合金雙歧治療，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S19980004）6個月內(nèi)嬰兒一次l片，6個月以上一次2片，一日2-3次。需與37℃以下的水混合服用，連續(xù)服用7 d。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患兒臨床癥狀改善時間。（2）觀察兩組治療效果。顯效：大便1次/日，大便成形，且嘔吐和高燒癥狀消失;有效：患兒大便次數(shù)和水分明顯減少，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn);無效：大便次數(shù)和水分無明顯變化，且臨床癥狀無好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀緩解時間比較

觀察組患兒的腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、腹瀉緩解時間、體溫緩解時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

? 2.2 兩組治療效果比較?

觀察組患兒的治療總有效率為95%，明顯高于對照組的83.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒腹瀉是兒科常見的疾病之一，由多種病原、多因素引起的疾病，易發(fā)生于2周以下的嬰幼兒。引起小兒腹瀉的病原是病毒及細(xì)菌、寄生蟲、真菌等，另外也跟天氣環(huán)境、消化不良、腸道外感染、腸道菌群失調(diào)、食品過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)系，因為患兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，較脆弱，且防御致病菌的能力差，所以在受到刺激時會發(fā)生消化系統(tǒng)異常，從而造成腹瀉[2]。主要臨床癥狀是大便次數(shù)增多、大便不成型，還伴有腹痛、發(fā)燒、嘔吐及水電解質(zhì)失衡、酸堿紊亂[3]。

臨床治療腹瀉的常用藥物是思密達(dá)和金雙歧，思密達(dá)可抑制消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及產(chǎn)生的毒素，對消化道黏膜有保護(hù)能力。該藥不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，不影響x光的檢查，不改變大便顏色，不改變及腸道正常蠕動，安全性能比較高。近年來微生態(tài)制劑在臨床上應(yīng)用廣泛[4]，金雙歧是一種益生菌可調(diào)節(jié)胃腸道菌群，防治腹瀉，提高機(jī)體免疫力，緩解臨床癥狀，兩種藥物均具有抑制病菌生長繁殖的作用，聯(lián)合應(yīng)用可提高治療效果。本研究中，觀察組患兒的腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、腹瀉緩解時間、體溫緩解時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組患兒的治療總有效率為95%，明顯高于對照組的83.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此說明金雙歧聯(lián)合思密達(dá)可提高小兒腹瀉治療效果，加快臨床癥狀緩解時間，

綜上所述，金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效顯著，可有效改善臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 買吾麗旦·哈力木拉提， 亞里坤·亞森， 阿迪力江·喀日， 等. 健兒止瀉顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（12）：2401-2404.

[2] Meyer-Gerspach A C，Biesiekierski J R，Deloose E，et al.Effects of caloric and noncaloric sweeteners on antroduodenal motility， gastrointestinal hormone secretion and appetite-related sensations in healthy subjects.[J].Am J Clin Nutr，2018，107（5）：707-716.

[3] 黃新宇.復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療急性腹瀉病臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（7）：48-51.

[4] 彭雙勤. 益生菌類藥物聯(lián)合蒙脫石散對小兒腹瀉血清學(xué)免疫指標(biāo)的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2018， 47（11）：1237-1239.