馬濤 胡斌 周林杰

【摘要】

目的： 探討PBL教學(xué)法在手外科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：收集我院進(jìn)行手外科實(shí)習(xí)的學(xué)生，分為：研究組和對照組。對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方案，研究組采取PBL教學(xué)。對比兩組學(xué)生成績及滿意度。結(jié)果：研究組出科考試成績明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）;且他們更滿意于教師的教學(xué)水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，兩組結(jié)果比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：本研究認(rèn)為PBL教學(xué)法用于手外科教學(xué)后，可以提高學(xué)生出科考試成績及老師教學(xué)水平。

【關(guān)鍵詞】PBL;教學(xué)法;手外科

【中圖分類號】R181.3+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-104-02

傳統(tǒng)手外科教學(xué)法適用于臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作，但在教學(xué)實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)諸多不足，而近年來越來越多的文獻(xiàn)報道。PBL教學(xué)法作為一種教學(xué)過程的評估方法對醫(yī)學(xué)教學(xué)有促進(jìn)作用[1]。到目前為止，國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)評估方法是以終結(jié)性評價為主，PBL教學(xué)法逐步成為新的熱點(diǎn)，還沒有文獻(xiàn)報道將PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐[2]，可以提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)、更好地適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境。本次研究中收集我院進(jìn)行手外科實(shí)習(xí)的學(xué)生，分析PBL教學(xué)法的價值。

1 資料與方法

1.1 資料 收集2019年2月～2010年2月我院進(jìn)行手外科實(shí)習(xí)的學(xué)生，分為：研究組和對照組。研究組男19例，女11例，年齡19歲～20歲，平均年齡19.34±0.54歲。對照組男15例，女15例，年齡19歲～21歲，平均年齡19.51±0.61歲。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2 教學(xué)方法 對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方案，研究組采取PBL教學(xué)。

1.3 對照組 ?在教學(xué)的開始階段先將復(fù)習(xí)的內(nèi)容告知學(xué)生，讓其有所準(zhǔn)備，進(jìn)而完成教學(xué)，著重強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)與難點(diǎn)，在關(guān)鍵部分反復(fù)講解，再根據(jù)課堂的內(nèi)容布置課后任務(wù)。完成教學(xué)后進(jìn)行點(diǎn)評與打分，之后才下課。

1.4 研究組 （1）學(xué)生熟悉手外科的科室環(huán)境、實(shí)習(xí)要求、病例種類等。完成學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定，并且將實(shí)習(xí)手冊發(fā)放下去，其中強(qiáng)調(diào)了各個知識點(diǎn)。（2）以臨床學(xué)習(xí)為主，老師負(fù)責(zé)講解，學(xué)生跟隨學(xué)習(xí)，并且管理由老師分配的床位，在此過程中，學(xué)生得到鍛煉，護(hù)理評估能力有所提升，教師要給予鼓勵，讓其能夠接觸患者，主動發(fā)現(xiàn)問題，并將其收集起來。（3）對學(xué)生進(jìn)行分組，并分配以一定的床位，每組15名。鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，尋找臨床中存在的問題，可以充分利用各種手段查閱資料，每組自行完成。（3）老師組織學(xué)生進(jìn)行討論，以小組為單位，在示教室內(nèi)完成。首先由學(xué)生開始，他們將以組為單位匯報學(xué)習(xí)成果，當(dāng)一個學(xué)生完成后由其他成員進(jìn)行補(bǔ)充，老師在其中起到協(xié)調(diào)作用，活躍氣氛，鼓勵學(xué)生發(fā)表各自看法，進(jìn)而展開討論，就某些問題進(jìn)行辯論，以此達(dá)到互相啟發(fā)的目的。（5）歸納總結(jié)由老師完成，會針對學(xué)習(xí)中的知識點(diǎn)進(jìn)行講解，主要關(guān)注于共性和疑難問題，肯定學(xué)生們的積極性，使他們更好的理解這些問題。（6）通過出科考試測試學(xué)生水平。

1.5 評價方法 對比兩組學(xué)生出科考試成績;兩組學(xué)生對老師教學(xué)水平的滿意度。

1.5.1 考核成績 考核成績由兩部分組成，一項(xiàng)為筆試，一項(xiàng)為操作，每項(xiàng)滿分100分。

1.5.2 滿意度 在兩組學(xué)生教學(xué)結(jié)束后發(fā)放問卷，總分100分。

1.6 統(tǒng)計學(xué) 采取SPSS18.0軟件，當(dāng)P<0.05，判斷有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出科成績 ?兩組比較研究組明顯較高，差異顯著（P<0.05），見下表。

? 2.2 兩組學(xué)生滿意度 關(guān)于老師教學(xué)水平研究組學(xué)生更為滿意，兩組結(jié)果比較有差異（P<0.05），見下表。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會出現(xiàn)明顯改變，對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)要求越來越高，如何能夠更好的適應(yīng)臨床工作，提升自主學(xué)習(xí)水平，建立邏輯思維，完成科研探索，提升溝通能力，更好的完成團(tuán)結(jié)協(xié)作將變得至關(guān)重要，只有這樣才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展需求。其中臨床分析和科研探索能力成為重中之重[3]。普通醫(yī)學(xué)高校往往需要具備三大職能，除教學(xué)外還要關(guān)注于科研，同時能夠滿足臨床服務(wù)要求，而教學(xué)工作是一切的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)學(xué)生的主要手段。通過有效的教學(xué)可以提升他們的綜合素質(zhì)，滿足社會需求，為了達(dá)到上述目的各大高校都在積極實(shí)施教學(xué)改革。

好的教學(xué)方法往往能夠起到事半功倍的效果，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí) （PBL）成為教育工作者關(guān)注的焦點(diǎn)之一。較傳統(tǒng)講授式教學(xué)，PBL在提高學(xué)生素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生綜合能力方面具備一定優(yōu)勢，并已逐步推廣。PBL的特點(diǎn)在于教學(xué)基于問題之上，充分利用案例的作用，將實(shí)踐與理論結(jié)合起來，從而達(dá)到最終目的 [4]。PBL會以實(shí)際問題為基礎(chǔ)，從臨床出發(fā)進(jìn)行教學(xué)，在實(shí)踐中引導(dǎo)學(xué)生，讓他們能夠提出問題，主動尋求方法，在此過程中獲取知識。

本研究結(jié)果顯示PBL教學(xué)獲得了滿意效果，研究組在出科考試成績級滿意度上明顯高于對照組。這說明PBL教學(xué)具有明顯的優(yōu)勢。還有研究[5]指出PBL教學(xué)應(yīng)用于教學(xué)，對教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)及教學(xué)管理均有促進(jìn)作用，同時也指出應(yīng)建立有效的評價體系，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，確保靈活多樣，既可以發(fā)揮提高學(xué)習(xí)效果的作用，又可以帶動學(xué)生的積極性，主動的獲取知識，提升科學(xué)思辨能力。

綜上所述，本研究認(rèn)為PBL教學(xué)法用于手外科教學(xué)后，可以提高學(xué)生出科考試成績及老師教學(xué)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊業(yè).TBL、PBL與CBL三種教學(xué)模式相結(jié)合在社會心理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用——以態(tài)度的改變?yōu)槔齕J].教書育人（高教論壇），2020（09）：102-103.

[2] 陽茂春，陳春偉，謝麗.PBL聯(lián)合思維導(dǎo)圖在臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)血栓與止血教學(xué)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（05）：713-716.

[3] 張爽.基于PBL和MOOC的軟件工程課程立體化教學(xué)模式[J].計算機(jī)教育，2020（03）：48-51.

[4] 席群，郭曉璐，蘇風(fēng)軍.PBL模式在中醫(yī)眼科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（07）：181-182.

[5] 陶嫦立.基于TBL和PBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在《生物信息學(xué)》課程中的應(yīng)用研究[J].中國多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)報（上旬刊），2020（03）：3-4.

[6] 鐘小紅，黎艷，唐芳華.基于電子媒體的思維導(dǎo)圖式PBL教學(xué)法在規(guī)培護(hù)士教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（03）：166-168.