蔡夢妍

（盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月份到2020年2月份在我院進行血液透析的90例人員，按照試驗的方法不同將其劃分成為人數(shù)相等的對照組和試驗組。對照組有男性21人，女性24人，年齡在24歲到67歲，平均年齡為（54.31±4.82）歲。試驗組患者有男性22人，女性23人，年齡在24歲到66歲，平均年齡為（55.27±4.54）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。試驗活動經(jīng)患者及家屬同意，無任何倫理問題。

1.2 方法

根據(jù)護理工作內(nèi)容不同，將血液凈化中心護理人員劃分成為6個小組，分別為行政組、教研組、護理質(zhì)量組、感染防控組、血管通路組、健康教育組。不同小組成員各司其職，實行同質(zhì)化管理，為患者提供科學化護理。

試驗組患者護理工作通過專業(yè)小組質(zhì)控模式實現(xiàn)。行政組工作人員負責宏觀規(guī)劃血液凈化室病區(qū)的醫(yī)療環(huán)境，保障舒適、安全、整潔。將病區(qū)劃分成為12個透析治療區(qū)域，其中普通治療區(qū)9個，乙肝、丙肝、梅毒透析治療區(qū)分別1個治療區(qū)域。按照護理人員專科年限等臨床綜合能力不同，不同能級護理人員搭配責任制定區(qū)管理透析患者。陽性透析治療區(qū)護理人員相對固定，實行半年輪崗制。教研組負責持續(xù)性跟進血液凈化專業(yè)發(fā)展新動態(tài)，及時更新理論、發(fā)展新技術(shù)、新項目，并加強培訓，提供更專業(yè)的服務。護理質(zhì)量組每月對科室的血液透析護理質(zhì)量、護理安全質(zhì)量、急救物品、病區(qū)管理、護理服務等護理質(zhì)量評價指標進行質(zhì)量控制。規(guī)范各項血液凈化技術(shù)操作流程，落實透析前評估、透析中護理、透析后評估的連續(xù)性護理，注重各護理各個環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量，為患者生命安全保駕護航。感染防控組負責科室的標準預防、患者輸血前八項管理、一次性物品管理、環(huán)境物體表面、地面的消毒措施的落實、透析液及透析用水質(zhì)量監(jiān)測、手衛(wèi)生、職業(yè)防護、醫(yī)療廢棄物管理等工作，篩選各項感染防控風險環(huán)節(jié)，并給予有效的措施，保證患者及醫(yī)務人員安全。血管通路組負責對患者的動靜脈內(nèi)瘺（AVF）、帶（無）隧道帶（無）滌綸套透析導管(CCV)、移植內(nèi)瘺(AVG)進行監(jiān)測和維護，定期開展培訓，開展內(nèi)瘺評估、內(nèi)瘺隨訪工作，以病人為中心，做好患者血管通路的維護工作。健康教育組按計劃實施患者健康教育內(nèi)容，實行健康教育路徑管理，為護士提供健康教育依據(jù)，提高護理人員宣教依從性。同時推出科室公眾號，定期推送健康宣教知識，大大提高了患者對血液透析相關(guān)知識掌握率及患者自我管理行為[1]。

對照組患者護理工作按照常規(guī)操作。

1.3 觀察指標

觀察對比在護理完成之后患者對護理人員的評分。包含的內(nèi)容分別為病區(qū)管理、感染控制、安全防范、護理規(guī)范、設(shè)備管理，每部分滿分為20分，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件，計量資料采用t檢驗，用平均數(shù)±標準差（）表示。差異若具有統(tǒng)計學意義，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

在完成護理工作之后，針對于護理工作的質(zhì)量展開問卷調(diào)查，就病區(qū)管理、感染控制、安全防范、護理規(guī)范、設(shè)備管理五個方面進行打分，通過問卷調(diào)查數(shù)據(jù)整合得知，試驗組的得分普遍高于對照組得分，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果如下所示：

表1.1 專業(yè)小組質(zhì)控模式應用在護理工作中的質(zhì)量評分（分）

3 討 論

在醫(yī)學護理中，血液凈化中心護理工作是具有高風險性、高專業(yè)性、高精密性的工作內(nèi)容。想要維系患者健康安全，提升護理質(zhì)量，則必須要提供具有高水平的護理控制，進而提高血液凈化護理中心工作水平[3]。相比較于傳統(tǒng)的醫(yī)學護理工作，專業(yè)小組質(zhì)控模式在護理工作中具有復雜性和專業(yè)性。血液透析患者在醫(yī)院治療群體中屬于高危人群，若是在護理工作中出現(xiàn)失誤，便會導致患者發(fā)生血管道路感染[2]。并且在血液凈化中心工作中，需要使用較多的儀器設(shè)備，這些設(shè)備在操作過程中本身就存在風險。所以，強化控制血液凈化中心護理管理工作的質(zhì)量，對提升血液凈化中心工作人員的專業(yè)能力和操作能力具有重要意義，也有助于降低醫(yī)院感染病發(fā)生概率[3]。

試驗結(jié)果得知，護理人員在護理工作中，會兼顧病區(qū)管理、感染控制、安全防范、護理規(guī)范、設(shè)備管理，從而提升護理質(zhì)量。

由此可見，在醫(yī)療護理工作中注重強化護理管理，是提升護理質(zhì)量的重要舉措，本文通過研究得知，在血液凈化中心護理管理工作質(zhì)量提升時，運用專業(yè)小組質(zhì)控模式可以提升患者滿意度，提升護理質(zhì)量。