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      金代醫(yī)藥述論

      2020-07-09 03:15張敏佘廣宇
      關(guān)鍵詞:金代醫(yī)藥

      張敏 佘廣宇

      摘 要:1115年,女真族建立金朝,其政權(quán)存在達(dá)百年之久。金朝統(tǒng)治期間,其醫(yī)學(xué)方面多有成就,出現(xiàn)了諸多醫(yī)學(xué)名家及醫(yī)書,醫(yī)事制度也取得長足發(fā)展,金朝的藥材、藥物、醫(yī)療方法、醫(yī)藥量制等,史籍中也頗多記載,其中有些亦具民族特色。

      關(guān)鍵詞:金代;女真族;醫(yī)藥

      中圖分類號:K246.4 ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A ?文章編號:1673-2596(2020)06-0018-06

      1115年,女真族于中國北方地區(qū)建立金朝,直至1234年,為蒙古族所滅,政權(quán)存在長達(dá)一百多年。金朝統(tǒng)治期間,其醫(yī)學(xué)方面多有成就,《四庫全書總目提要》有如下評價:“儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元?!笨梢?,在中國醫(yī)學(xué)史上,金代醫(yī)學(xué)占有相當(dāng)重要的地位??偨Y(jié)梳理金代醫(yī)藥史料,對深入了解金代醫(yī)藥學(xué)以及厘清中國古代的醫(yī)學(xué)發(fā)展史都有所裨益,本文分門別類做一述論。

      一、金代的藥材

      金朝所統(tǒng)治的東北地區(qū),森林茂密,藥材豐富,《金史》《大金國志》《三朝北盟會編》《契丹國志》等均有記載,如《大金國志》載:女真“地饒山林,田宜麻谷,土產(chǎn)人參……松實、白附子”,與《契丹國志》的記載如出一轍?!洞蠼饑尽肥珍洷彼卧S亢宗所作行程錄中云:“東望大山,金人云,此新羅山。……其間出人參、白附子。”除卻《大金國志》《契丹國志》外,《金史》對金朝境內(nèi)所產(chǎn)藥材的記載尤為詳細(xì),主要有:

      西京路,大同府盛產(chǎn)黃連、白藥煎、芥子煎、甘草、枸杞、地蕈等等。

      豐州,盛產(chǎn)不灰木、地蕈。

      朔州,盛產(chǎn)荊三棱、枸杞。

      中都路,大興府產(chǎn)滑石、半夏、蒼術(shù)、代赭石、白龍骨、薄荷、五味子、白牽牛。

      南京路,開封府盛產(chǎn)地龍、黃柏。

      河北西路,真定府產(chǎn)藥材有茴香、零陵香、御米殼、天南星、皂角、木瓜、芎、井泉石。

      山東東路,益都府盛產(chǎn)鯊魚皮、天南星、半夏、澤瀉、紫草。

      山東西路,東平府盛產(chǎn)天麻、全蝎、阿膠、薄荷、防風(fēng)。

      大名府路,大名府盛產(chǎn)梨肉、櫻桃煎、木耳。

      河?xùn)|北路,太原府盛產(chǎn)松脂、白膠香、五靈脂、大黃、白玉石。

      河?xùn)|南路,平陽府盛產(chǎn)解鹽、隰州綠、卷子布、龍門椒、紫團(tuán)參、甘草、蒼術(shù)。

      京兆府路,京兆府盛產(chǎn)白芷、麻黃、白蒺藜、茴香、細(xì)辛。

      鳳翔路,鳳翔府盛產(chǎn)芎藭、獨活、燈草、無心草、升麻、秦艽、骨碎補、羌活。

      臨洮路,臨洮府盛產(chǎn)甘草、庵 子、大黃。

      除了上述史料中所記載的金朝自產(chǎn)藥材以外,還有一些藥材是從其他地區(qū)輸入的,如《金史》所載泗州場的歲供中,就有“犀象丹砂之類?!薄度泵藭帯芬噍d,南宋曾將生姜、陳皮等藥材輸入金朝。金朝與南宋之間還開設(shè)有榷場,如開封府“有藥市四,榷場?!彪m然目前還沒有發(fā)現(xiàn)關(guān)于藥市所交易藥材的具體情況,但是,藥市的存在足以說明金朝藥材的豐富性。此外,金朝有些藥材廣泛記載在金朝的醫(yī)書之中,如黃連、栝蔞、麥門冬、去心知母、葛根、鉛丹、附子、海帶、海藻、昆布、海蛤、澤瀉、連翹、豬靨、羊靨、通草、杏仁、牛蒡子、吳射干、訶黎勒等。

      二、金代醫(yī)藥名家及醫(yī)學(xué)著作

      (一)成無己

      成無己的生卒年約在1104—1152年之間,聊攝人(今山東聊城西北),靖康之難后,聊攝一地并入金朝,故將成無己歸為金代醫(yī)者。史載成無己“性識明敏”,其家世代行醫(yī),頗有成就。其著作范圍主要為傷寒類,如《傷寒明理藥方論》一卷、《傷寒明理論》三卷以及《傷寒論注解》十卷。他開創(chuàng)了以《經(jīng)》釋《論》的先河,即以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《黃帝八十一難經(jīng)》等經(jīng)籍來注解《傷寒論》,并且對于《傷寒論》所列條目進(jìn)行逐條注解,便于后學(xué)者融會貫通,對醫(yī)學(xué)發(fā)展起了不可估量的作用。

      (二)劉完素

      劉完素的生卒年約為1110—1200年之間,《金史》有其傳,據(jù)載劉完素字守真,河間人。曾遇一異人陳先生,“以酒飲守真”,劉完素大醉,“及寤洞達(dá)醫(yī)術(shù),若有授之者。乃撰《運氣要旨論》《精要宣明論》,慮庸醫(yī)或出妄說,又著《素問玄機(jī)原病式》,特舉二百八十八字,注二萬余言。然好用涼劑,以降心火、益腎水為主。自號‘通元處士云?!眲⑼晁蒯t(yī)學(xué)上的成就主要是提出了“火熱論”學(xué)說,認(rèn)為“六氣皆從火化”,實火多易致病,故應(yīng)該降心火,所以在用藥上多寒涼之藥。其弟子眾多,對于金代醫(yī)學(xué)有著重要的影響。其著作主要有《素問玄機(jī)原病式》一卷、《素問要旨》八卷、《素問玄機(jī)氣宜保命集》三卷、《運氣要旨》一卷、《傷寒標(biāo)本心法類萃》二卷、《傷寒心要》一卷、《河間先生十八劑》一卷、《治病心印》一卷、《宣明論方》十五卷、《傷寒直格方》三卷。

      (三)張從正

      張從正的生卒年約為1156—1228年之間,《金史》有其傳。張從正字子和,睢州考城人。據(jù)載,張從正精于醫(yī)道,其醫(yī)學(xué)觀點與劉完素頗多相似,擅長汗下吐之法,號“張子和汗下吐法”。張從正受劉完素“火熱論”的啟發(fā),并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探索,提出火致邪生、病由邪生的觀點,在實際治療中,常用汗、吐、下三法,后世因此稱其為“攻下派”。張從正現(xiàn)存主要著作有《儒門事親》十五卷、《傷寒心鏡》一卷,見于記載的有《三復(fù)指迷》一卷、《治病撮要》一卷、《張子和汗、吐、下三法》一卷,《秘錄奇方》二卷、《張氏經(jīng)驗方》二卷、《直言治病百法》二卷、《十形三療》二卷等,但皆佚失。

      (四)張元素

      張元素的生卒年約為1151—1234年之間,是易水學(xué)派的開創(chuàng)者。張元素字潔古,易州人,早年學(xué)儒業(yè),后改學(xué)醫(yī)。史載其曾為劉完素治病,自此顯名。張元素的醫(yī)學(xué)成就主要在于提出了臟腑辨證說,并根據(jù)藥物的性味進(jìn)行對癥治療,尤其是在方劑的研究上,頗有心得,形成自己的一套理論。其著作主要有《醫(yī)學(xué)啟源》三卷及《臟腑標(biāo)本寒熱虛實用藥式》十二篇(收錄于《本草綱目》中),其余如《潔古本草》《臟腑標(biāo)本寒熱虛實用藥式》等皆已失傳。

      (五)李杲

      李杲的生卒年為1180—1251年,是易水學(xué)派張元素之后的又一位大師,位列金元四大家之一,因其去世時期,金朝已滅亡,故《金史》中無傳,《元史》有傳。李杲,“字明之,鎮(zhèn)人也,世以貲雄鄉(xiāng)里?!崩铌皆缒陱膸熡趶堅?,盡得其傳,在張元素“臟腑說”的基礎(chǔ)上,提出了“脾胃論”,認(rèn)為若傷脾胃,百病由生,故在治療中,多用溫補之藥來調(diào)理脾胃,因此后世稱為“補土派”。李杲著作頗多,流傳下來的亦多,現(xiàn)所能見到的著作有《內(nèi)外傷辨惑論》三卷、《脾胃論》三卷、《蘭室秘藏》三卷、《活法機(jī)要》和《醫(yī)學(xué)發(fā)明》各一卷、《東垣試效方》九卷。其中《蘭室秘藏》和《東垣試效方》是其弟子羅天益根據(jù)李杲所遺留的書卷整理出來的,《內(nèi)外傷辨惑論》和《脾胃論》兩書是李杲親撰足以反映其學(xué)術(shù)思想的代表作。此外,他還著有《傷寒會要》《五經(jīng)治法機(jī)要》《用藥法象》《藏象論》《瘡瘍論》《保嬰集》等多部著作。

      (六)紀(jì)天錫

      紀(jì)天錫的生卒年不詳?!督鹗贰酚衅鋫?。紀(jì)天錫字齊卿,泰安人。早年學(xué)儒業(yè),后棄之學(xué)醫(yī)。其醫(yī)術(shù)精湛,被“授醫(yī)學(xué)博士”。其著作有《集注難經(jīng)》五卷。

      (七)李慶嗣

      李慶嗣的生卒年不詳,僅知其活了八十余歲?!督鹗贰酚衅鋫髟唬豪顟c嗣“洺人。少舉進(jìn)士不第,棄而學(xué)醫(yī),讀素問諸書,洞曉其義。天德間,歲大疫,廣平尤甚,貧者往往闔門臥病。慶嗣攜藥與米分遺之,全活者眾。慶嗣年八十余無疾而終?!逼渲髦饕小独钍匣钊藭范?、《針經(jīng)》一卷、《傷寒纂類》四卷和《傷寒論》三卷。

      (八)常用晦

      常用晦的生卒年為1178—1251年,字仲明,祖籍山西崞縣,寄籍平山,客居郾城,再遷真定。為張從正之弟子。參與編著《儒門事親》,其中《治法心要》篇為其親撰,并著有《傷寒心鏡》一卷。

      (九)馬宗素

      馬宗素,生卒年不詳,金代平陽洪洞(今山西臨汾縣)人,受業(yè)于劉完素門下,其著作有《新刊圖解素問要旨論》八卷,是在劉完素《素問要旨論》已佚之后重編而成。此外,還有《傷寒醫(yī)鑒》一卷。

      (十)竇杰

      竇杰,生卒年為1195-1280年,后改名默,字子聲,廣平肥鄉(xiāng)(今河北省廣平縣西北)人,金代杰出的針灸學(xué)家。著有《針經(jīng)指南》《指迷賦》一卷、《標(biāo)幽賦》二卷、《銅人針經(jīng)密語》一卷等。

      (十一)鎦洪

      生卒年不詳,號瑞泉野叟,金代都梁(今湖南武崗)人。曾對劉完素之《傷寒心要》加以疏釋,以衍其說。后附于《河間六書》之后付梓行世。

      此外,金朝還有李浩《素問鉤玄》一卷、曾世榮《活幼心書》等醫(yī)學(xué)大家和醫(yī)學(xué)著作。

      三、金代的醫(yī)事

      (一)金代的醫(yī)事機(jī)構(gòu)

      金代將主要醫(yī)事事務(wù)統(tǒng)歸于一個部門管理,開歷史之先河。宣徽院為最高管理機(jī)構(gòu),下設(shè)太醫(yī)院、尚藥局和御藥院?!督鹗贰ぐ俟僦尽份d,太醫(yī)院設(shè)立提點、使、副使、判官、管勾、正奉上太醫(yī)、副奉上太醫(yī)、長行太醫(yī)等職,主管醫(yī)政和醫(yī)學(xué)教育。尚藥局設(shè)有提點、使、副使、直長、都監(jiān)、果子都監(jiān)、同監(jiān)等職,主管進(jìn)湯藥茶果。御藥院設(shè)有提點、直長、都監(jiān)等職,主管進(jìn)御湯藥。此外,太后宮中、皇后宮中、太子?xùn)|宮亦都設(shè)有醫(yī)官,多由太醫(yī)院醫(yī)官兼任。

      此外,金朝還在禮部下設(shè)置惠民司,貞元二年(1154)十一月初,正式設(shè)置惠民局,后又改名為惠民司?;菝袼驹O(shè)置的初衷是由官府發(fā)放藥物以救濟(jì)貧困之需,然而大定三年(1163)由于“惠民歲入息錢不償官吏俸”,不得已進(jìn)行了減員。該司設(shè)有令、直長、都監(jiān)等醫(yī)官?;菝袼镜墓賳T安排見于金末者,有“以太醫(yī)數(shù)人更直”,且“擇年老進(jìn)士二人為醫(yī)藥官?!?/p>

      除了金朝中央朝廷設(shè)有太醫(yī)院外,金代在東京、北京、陜西統(tǒng)軍司、西南招討司、泰州、蓋州等地皆設(shè)置了醫(yī)院,并設(shè)有“醫(yī)正一人,醫(yī)工八人?!?/p>

      (二)金代的醫(yī)學(xué)教育

      金代醫(yī)學(xué)教育由太醫(yī)院總管,各地方州、府設(shè)有醫(yī)學(xué)學(xué)校。各路亦設(shè)有醫(yī)學(xué)博士用以教授醫(yī)學(xué),如金章宗泰和四年(1204),“罷惠、川、高三州,秀巖、濼陽、徽川、咸寧、全安、利民六縣,及北京宮苑使,諸群牧提舉,居庸、紫荊、通會三關(guān)使,西北路鎮(zhèn)防十三千戶,諸路醫(yī)學(xué)博士”。

      金代對于醫(yī)學(xué)生的要求比較嚴(yán)格,每月都要進(jìn)行測試,并“以所對優(yōu)劣加懲勸”。醫(yī)學(xué)科也有其三年一次的科舉制度。此外,據(jù)史料記載,金代醫(yī)學(xué)科的科舉考試,不僅對醫(yī)學(xué)生開放,民間其他熟悉醫(yī)道的人士均可參加,而且,無論學(xué)生還是其他人士,通過考試后同樣可以聽補授官,“雖不系學(xué)生,亦聽試補”。

      (三)金代的醫(yī)官選拔

      金代醫(yī)官的選拔有多種途徑,主要有醫(yī)科舉、征辟、自薦這三種。從“三年一次試諸太醫(yī),雖不系學(xué)生,亦聽試補”來看,科舉當(dāng)為醫(yī)官選拔的一個主要途徑。征辟亦是醫(yī)官選拔的另一途徑,如史料記載,金代祁宰以醫(yī)術(shù)補官,金滅宋后,因醫(yī)術(shù)精湛被錄為太醫(yī),“累遷中奉大夫、太醫(yī)使?!苯鸫t(yī)家張從正也曾被征召入太醫(yī)院,然而時間不長,張從正即告隱。此外還有任履真,亦在貞佑初年,被“召入太醫(yī)院”。此外,自薦也是選拔醫(yī)官的一種方式,如紀(jì)天錫,因?qū)⑵渌ⅰ峨y經(jīng)》五卷獻(xiàn)于上,被授予醫(yī)學(xué)博士,躋身醫(yī)官行列。

      太醫(yī)院是金代醫(yī)政和醫(yī)學(xué)的最高機(jī)構(gòu),太醫(yī)院提點則是太醫(yī)院的最高級官員,這一職位的選拔主要來自官員的遷授,如盧璣“以蔭補閣門祗候,累遷客省使,兼東上閣門使,改提點太醫(yī)、教坊、司天?!蓖觐伩铩皻v本局副使、局使,提點太醫(yī)院?!币驗樵撀毼坏闹匾?,故任職者必定是深受統(tǒng)治者信任之人,如盧璣之父盧彥倫頗能迎合后意,“由是頗見寵用?!蓖觐伩镌?jīng),做過太子侍讀,與章宗的關(guān)系非同一般。

      (四)金代的醫(yī)學(xué)分科

      金代醫(yī)學(xué)分科為十科,據(jù)《金史》記載:“凡醫(yī)學(xué)十科?!钡蔷唧w科目名稱,囿于史料,僅知《金史·禮志》有“方脈雜科醫(yī)各一”的記載,可知金代醫(yī)學(xué)科有方脈科和雜科。此外,《管勾推公墓碣銘》載:“正大丁亥,方瘍兩科中選,由醫(yī)工補省司管勾?!笨芍?,金代還有瘍科。

      四、金代醫(yī)藥量制

      醫(yī)藥量制是金代醫(yī)藥的一個方面,也是醫(yī)藥中比較重要的一點,金代醫(yī)藥量制主要集中于醫(yī)書之中,分為容量單位、重量單位還有其他單位等,以張從正《儒門事親》為例,簡要說明之。

      金代醫(yī)藥中常見的容量單位有斛、升、合、盞、碗、杯、盅、匙、杯、碗、盆、匣等。斛是容量單位中較大的容積單位,因藥燥熱中載“冰雪水飲至一斛”。升常用于服用藥劑時對水等液體的計量,如:神圣眼藥中有“用東流水三升”,視星膏中有“上用臘雪水五升”記載。盞、合則是最為常見的容積單位,如治療產(chǎn)后虛勞的三分散中:“每服一兩,水一大盞,煎至半盞”;復(fù)明膏中:“每藥半合”。匙也是常用的計量單位,治療白禿瘡的方法:“生姜自然汁一兩匙”。其他容量單位如盅、杯、碗、盆、匣,醫(yī)書中亦多有記載:服用處方麻黃湯時,用“水一盅,煎至七分”遺傳疾病因藥燥熱的治法中,先用他藥,再“冰雪涼水,連進(jìn)數(shù)杯。”治療腰腳疼痛的皂角膏:“上用醇酒二大碗”。項瘡的治療方法中有“次以熱面羹投之,上涌下泄一時齊作,合去半盆?!北IV子中有“輕粉半匣”的記載。

      重量單位有斤、兩、錢等。如神圣眼藥:“白沙蜜一斤熬至二升?!鄙∩ⅲ骸懊芡由雰?,干胭脂二錢,雄黃一錢,綠豆粉二錢,輕粉一錢。”

      此外還有少許、粒、個、枚、丸、束、塊、寸等單位,如青黛散中載:“豬牙皂角二個,一個,青黛少許。”刃箭藥中載:“刺棘一小束?!敝胃焦前b及一切惡瘡中載:“山梔子十二個,木鱉子一個?!敝卫錅I目昏中載:“貝母一枚膩白者,胡椒七粒,為末點之。”失笑散中載:“加生白礬一小塊,如皂子大?!庇窠钌⒅休d:“甘草一寸煎水”,等等。

      五、金代的疾病及藥物

      (一)金代的疾病

      史書、醫(yī)書所載金代疾病眾多,諸如瘺、厥、瘧、癇、虛損、咳、風(fēng)寒、瘡、中暑、嘔血、婦科疾病、兒科疾病等,無法一一羅列,現(xiàn)將金代名醫(yī)張從正所著《儒門事親》中記載的幾種金代常見疾病及對癥藥方舉例如下:

      1.癭疾。受地理環(huán)境、氣候、飲食習(xí)俗等影響,金代癭疾之癥頗多。張從正《儒門事親》、范成大《望都》、程卓《使金錄》等書籍中均記載了金代癭疾的流行情況。如范成大《望都》云:“荒寺疏鐘解客鞍,由山東畔白煙寒。望都風(fēng)土連唐縣,翁媼排門帶癭看?!逼湓娗白⒔忉?,望都人多患癭疾,尤其是婦人,相傳是由鄰縣唐縣所傳。程卓《使金錄》對此也有記載:“舊望都縣也。縣人多癭,東接唐縣,病癭者眾,形氣相傳如此?!睆垙恼谥委煱`疾方面有獨到之法,即吐、汗、下三法。此外,還有治療癭疾的特效藥——人參化癭丹,用海帶、海藻、海蛤、昆布、澤瀉、連翹、豬靨、羊靨按照比例、方法制成蜜丸,服用即可。

      2.消渴癥。消渴癥即糖尿病,金代時就對此病有所認(rèn)知,亦有對癥藥丸:豬肚丸和葛根丸。豬肚丸主要用豬肚、黃連、括蔞、麥門冬、知母或茯苓,放入豬肚內(nèi),蒸熟搗為丸即可。葛根丸用葛根、括蔞、鉛丹、附子(若是春夏則不用),搗為末,制成丸即可。

      3.白內(nèi)障。對于白內(nèi)障的治療,夢靈丸和復(fù)明膏是有記載的比較有效的藥丸。夢靈丸是用艾、蔓菁子、枸杞、蒺藜、甘菊、荊芥穗、當(dāng)歸、地黃、川芎、赤芍藥、防風(fēng)制成。復(fù)明膏是用白丁香、黃連、防風(fēng)、新柳枝等制成。療效都極好。

      除了醫(yī)書中所記載的疾病之外,金代時流行病亦多見諸史籍。據(jù)史料記載,流行病在金朝爆發(fā)了多次。其中一次發(fā)生在天德三年(1151),此時的金朝,正處于政權(quán)穩(wěn)固之時,因此對于流行病的控制比較及時,海陵王完顏亮下詔官府提供藥物,動員燕京五百里之內(nèi)的醫(yī)者施以救治,并且“全活多者與官,其次給賞,下者轉(zhuǎn)運司舉察以聞”。再有就是天興元年(1232)蒙古兵圍汴京,使得汴京爆發(fā)大疫,其慘烈程度,《金史》載:“凡五十日,諸門出死者九十余萬人,貧不能葬者不在是數(shù)?!边@次的汴京大疫,戰(zhàn)亂是主要方面,戰(zhàn)爭導(dǎo)致大量尸體無法及時清理掩埋,病毒不斷滋生,流行病開始蔓延,這一時期,金朝政權(quán)自顧不暇,對流行病的控制和治療也缺乏有效的機(jī)制。

      (二)金代的藥物

      但凡金代醫(yī)書所載疾病,便有相應(yīng)的藥物醫(yī)治,這在醫(yī)書中也多有記載,如治療瘡腫的水沉金絲膏、紫金丹、二圣散、當(dāng)歸活血散等,治療口齒咽喉的地龍散、仙人散等,治療婦科疾病的當(dāng)歸散、三分散等,治療咳嗽痰涎的九仙散、止咳散、八仙散等,治療火燥的潤體丸,治療脾胃的調(diào)胃散等。另外,金朝還有一種名為“鬼代丹”的麻藥,用后可以使人麻醉。

      六、金代的食療

      (一)食療治疾

      金朝對醫(yī)學(xué)較為重視,民間醫(yī)學(xué)興盛,出現(xiàn)了許多的名醫(yī)和懂醫(yī)道者,在這種大環(huán)境影響下,食療之法日趨興盛,如治療無痰而嗽時,可以用“蜜煎生姜湯,蜜煎橘皮湯,燒生姜胡桃”。治療傷寒時,可以“用酸虀汁一大碗,……后煎蔥酸辣湯投之”,之后用衣被覆蓋全身,直到渾身出汗為止,出汗之后,忌食“葵羹、藿菜及羊、豬、雞、犬、魚、兔等肉。”治療“因風(fēng)鼻塞”時,使人服用通圣散,再以生姜、蔥根、豆豉,“同煎三、兩服”,待發(fā)汗之后,鼻塞立通。還有調(diào)理脾胃之食療法,即用“白粥、粳米、綠豆、小豆、鹽豉之類,皆淡滲利小便”。還有嬰孩出生七日之際的米飲方,即將粟米研細(xì)煮粥,濃稠似乳即可,每日喂半栗子大,吃滿七日,“以導(dǎo)達(dá)腸胃”。《全金元詞》載,全真道長馬鈺曾云,生蔥釅醋可解土津火毒。

      (二)飲食養(yǎng)生

      除了醫(yī)藥之外,金代還出現(xiàn)了食療養(yǎng)生的現(xiàn)象。如金代士大夫王倚然就頗為重視養(yǎng)生,“每食,必以時,過午則不食也?!蓖踔辛⒁嗍侨绱耍m然家財萬貫,每當(dāng)家有賓客之時,“延待備極豐腴”,然而他自己卻是“日食淡湯餅一杯而已”。2005年出土于山西代縣的天眷二年(1139)《李擇墓志銘》中記載了“世以農(nóng)為業(yè)”的李擇常常于農(nóng)閑之時,于茶肆藥鋪中與人談?wù)擆B(yǎng)生之理,眾人“無不悅服”。

      七、金代女真族醫(yī)藥

      女真族一直生活在東北地區(qū),囿于生活環(huán)境和社會文化水平,女真族社會對于疾病的治療能力相對低下,主要依賴巫醫(yī)進(jìn)行禳災(zāi)祛病,以儀式性的活動祈求疾病消退,或是采取隔離的方式,以犧牲患者的方式保全其他人?!洞蠼饑尽酚涊d:“其疾病無醫(yī)藥,尚巫祝,病者殺豬狗以禳之,或用車載病者入深山大谷以避之?!边@種類似隔離的方式,雖然是無醫(yī)藥下的無可奈何之舉,但是這樣的做法卻使得有些傳染性疾病能夠及時得以及時預(yù)防,不能不說也是女真民族的一種醫(yī)療方式。即使后來女真建金之后,金朝社會中涌現(xiàn)出諸多醫(yī)者,巫醫(yī)也依然存在于女真民族中,巫祝法也依然存在。

      此外,艾在金代女真族中亦有多種用途,《金史》載司農(nóng)少卿張用章以行戶部過宿,紇石烈牙吾塔“飲以酒”,張用章因有寒疾而推辭,紇石烈牙吾塔自稱有治療之法,于是“趨左右持艾來,臥張于床,灸之?dāng)?shù)十?!笨梢?,用艾來治療寒疾確有其事。再如用艾草來驅(qū)蚊之法。宣和七年(1125),北宋許亢宗出使金朝,回宋后上書行程錄,即《宣和乙巳奉使金國行程錄》,其中記載了梁魚務(wù)地以艾草熏蚊蠅之法:“秋夏多蚊虻,不分晝夜,無牛馬能致。行以衣包裹胸腹,人皆重裳而披衣,坐則蒿草熏煙,稍能免?!贝朔ìF(xiàn)在在很多地區(qū)依然沿用。

      總體來說,金代女真族的醫(yī)學(xué)水平較之漢族要低一些,如貞元元年(1153),海陵之母大氏“有疾”,卻因沒有良藥而“詔以錢十萬貫求方藥。”故金代早期統(tǒng)治者比較注重漢族等其他民族的醫(yī)藥經(jīng)驗,如在攻陷汴京時,擄走宋宮廷內(nèi)諸科醫(yī)生數(shù)百名,醫(yī)書、藥物甚多。

      注 釋:

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      (責(zé)任編輯 徐陽)

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