呂慧萍

摘 要：隨著醫(yī)療信息化的深入發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)的趨勢(shì)。由于傳統(tǒng)醫(yī)院檔案信息管理存在弊端，不利于醫(yī)院檔案信息開發(fā)與利用，而大數(shù)據(jù)時(shí)代的來(lái)臨，顛覆了以往管理模式，引發(fā)醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)發(fā)生革命性變化，呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)?；诖饲闆r下，本文對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案信息開發(fā)與利用的研究，采用文獻(xiàn)查閱法、調(diào)查法等，從大數(shù)據(jù)概念入手，根據(jù)實(shí)際情況，分析當(dāng)前醫(yī)院檔案信息與開發(fā)存在的問(wèn)題。然后，站在發(fā)展的觀點(diǎn)上，提出一系列解決數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案信息開發(fā)與利用的策略，為醫(yī)院檔案信息化管理水平提供幫助的同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理工作順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院檔案;信息開發(fā);利用

當(dāng)前，云時(shí)代的來(lái)臨，大數(shù)據(jù)受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。在2016年大數(shù)據(jù)峰會(huì)上，北京人民醫(yī)院劉帆提出：“大數(shù)據(jù)如何幫助醫(yī)院發(fā)展與提升，這一點(diǎn)非常重要。我們需要對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行利用，幫助醫(yī)院做出決策，提升醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理效率?！贬t(yī)院作為一個(gè)重要服務(wù)行業(yè)，關(guān)系到民生發(fā)展，醫(yī)院檔案信息管理是醫(yī)院加強(qiáng)自我建設(shè)的重要組成部分，其信息的有效開發(fā)與利用作用明顯。由于傳統(tǒng)的檔案管理方式局限于紙質(zhì)檔案，大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案信息管理融入新的管理方式。由此，本文展開對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案信息開發(fā)與利用的研究，符合時(shí)代發(fā)展的需求，為醫(yī)院檔案信息化管理相關(guān)研究者提供一定的理論基礎(chǔ)。

一、大數(shù)據(jù)的概念

所謂大數(shù)據(jù)，其通常是形容數(shù)據(jù)量大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、類型眾多的數(shù)據(jù)集。在這數(shù)據(jù)集合中，數(shù)據(jù)量比較龐大，有些有價(jià)值的東西就隱藏其中。若想將這些雜亂無(wú)章的數(shù)據(jù)集中收集到相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)里，就需要借助云計(jì)算工具，其可以在比較短的時(shí)間內(nèi)向數(shù)十個(gè)、百個(gè)甚至是上千個(gè)電腦分配工作，待一段時(shí)候后，經(jīng)過(guò)擷取、處理、分析及整合之后，將其變?yōu)橛行зY源。對(duì)于醫(yī)院檔案信息，其作為醫(yī)院信息資源的重要組成部分，在醫(yī)院管理中占有重要的地位。目前，醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的循證及質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)等都需要大量數(shù)據(jù)，檔案用戶越來(lái)越關(guān)注數(shù)據(jù)中隱藏的規(guī)律與發(fā)展趨勢(shì)。因此，醫(yī)院需要充分利用檔案信息，將其作為有價(jià)值的數(shù)據(jù)信息，這才是醫(yī)院發(fā)展大數(shù)據(jù)的一個(gè)重要方向，也是當(dāng)今各級(jí)醫(yī)院科學(xué)管理醫(yī)院檔案的必然趨勢(shì)。

二、當(dāng)前醫(yī)院檔案信息開發(fā)與利用存在的問(wèn)題

現(xiàn)階段，受各因素的影響，各醫(yī)院檔案信息管理處于初級(jí)階段，檔案信息的開發(fā)與利用存在諸多問(wèn)題。據(jù)調(diào)查顯示，各公立醫(yī)院有檔案軟件管理軟件占95%，告別了紙質(zhì)檔案管理方式，基本實(shí)現(xiàn)了信息化的檢索。有90%的單位完成或部分完成了數(shù)字化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)檔案信息的開發(fā)與利用。大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，需要將數(shù)字檔案信息進(jìn)行進(jìn)一步的開發(fā)與利用，這需要我們了解其中存在的問(wèn)題，即檔案信息管理人員素質(zhì)不一、檔案信息開發(fā)與利用技術(shù)有限及檔案信息管理范圍有限，具體內(nèi)容表現(xiàn)如下：

1.檔案信息管理人員素質(zhì)不一

當(dāng)前，醫(yī)院檔案信息管理人員水平有限，大多數(shù)的管理人員不是專業(yè)人士，對(duì)醫(yī)院檔案信息不熟悉，不能熟練掌握相關(guān)的內(nèi)容，更別說(shuō)對(duì)其有效利用與開發(fā)。另外，醫(yī)院檔案信息管理與醫(yī)務(wù)人員不同，大部分的管理人員非專業(yè)人員，且處于老齡化階段，老員工無(wú)心檔案信息的管理，而新員工受自身專業(yè)限制，對(duì)檔案信息管理處于有效保存、檢索等階段，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作遵循老一套的管理模式，難以適應(yīng)檔案信息化發(fā)展的需要。此外，有些檔案信息管理人員雖然是專業(yè)人員，對(duì)信息開發(fā)與利用有極大的興趣，但缺乏相關(guān)部門的支持與幫助，導(dǎo)致檔案信息開發(fā)與利用通留在簡(jiǎn)單的收據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)等階段，不能對(duì)其中的有效數(shù)據(jù)加以開發(fā)與利用。

2.檔案信息開發(fā)與利用技術(shù)有限

現(xiàn)階段，醫(yī)院對(duì)檔案信息化管理，主要采用兩種方式，即人工電腦錄入與儀器掃描錄入。其中，人工錄入速度快，但效率低下，且偏差率較高，而儀器掃描存在辨識(shí)率地、圖像不清晰等特點(diǎn)，這兩種檔案信息管理方式，在信息開發(fā)與利用方面各有千秋，但利用程度一般。另外，由于醫(yī)院各個(gè)部門之間采用的電腦錄入系統(tǒng)不一致，檔案管理軟件的不統(tǒng)一，無(wú)法做到將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，并且其網(wǎng)絡(luò)環(huán)境安全性降低，無(wú)法適應(yīng)外來(lái)的網(wǎng)絡(luò)攻擊，數(shù)據(jù)的安全性受到影響，其開發(fā)與利用進(jìn)行受到大大限制。此外，有些醫(yī)院雖然建立了統(tǒng)一的檔案管理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)內(nèi)容受到共享，但是大部分的數(shù)據(jù)內(nèi)容過(guò)于陳舊，數(shù)據(jù)不能有效更新，導(dǎo)致檔案信息利用率下降。

3.檔案信息管理范圍有限

對(duì)于醫(yī)院檔案信息，主要包括檔案目錄數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、傳統(tǒng)檔案數(shù)字化及電子病例備份三方面。根據(jù)相關(guān)調(diào)查，大部分醫(yī)院檔案信息開發(fā)開發(fā)與利用程度較低，檔案的保密性與安全性得不到保障。另外，在檔案管理過(guò)程中，由于檔案在收發(fā)過(guò)程中不嚴(yán)密，缺乏相關(guān)的管理機(jī)制，導(dǎo)致時(shí)常出現(xiàn)有借不還、缺乏有效記錄等現(xiàn)象。此外，受到檔案信息管理系統(tǒng)的影響，檔案管理人員在平時(shí)的管理中，缺乏專業(yè)性知識(shí)引導(dǎo)，對(duì)信息的管理缺乏系統(tǒng)性與長(zhǎng)期性規(guī)劃，檔案數(shù)據(jù)資料在初期的不完備，無(wú)法展開對(duì)檔案信息的進(jìn)一步開發(fā)，更談不上有效利用，這嚴(yán)重阻礙了檔案管理的現(xiàn)代化進(jìn)程。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案信息開發(fā)與利用策略

根據(jù)以上醫(yī)院檔案信息開發(fā)與利用存在的問(wèn)題，為了提高醫(yī)院檔案信息化管理，進(jìn)一步開發(fā)與利用信息資源，我們必須要解決目前遇到的問(wèn)題，革新傳統(tǒng)的檔案信息管理方式。由此，本文從發(fā)展的角度，提出了一系列的解決對(duì)策，即提升管理人員素質(zhì)、完善檔案信息化管理技術(shù)及改變檔案發(fā)展管理觀念，具體內(nèi)容表現(xiàn)如下：

1.提升管理人員素質(zhì)

隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)的檔案信息管理模式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院當(dāng)前的需求，檔案管理者應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代的潮流，提高自身的職業(yè)素養(yǎng)。比如，檔案管理人員除了熟練掌握傳統(tǒng)檔案管理技術(shù)，還需要了解相關(guān)的知識(shí)，比如電子計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)、相關(guān)專業(yè)外語(yǔ)知識(shí)等，其在不但鞏固自身專業(yè)之外，還需要在相關(guān)領(lǐng)域有所優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)檔案信息管理存在的弊端。另外，提升檔案管理人員的思想覺(jué)悟，在過(guò)去，檔案管理人員積極性不高，思想比較懈怠，而其思想覺(jué)悟的提升，可以使其端正思想，重視檔案信息管理的重要性。只有專業(yè)能力與文化素養(yǎng)兼?zhèn)涞娜瞬?，才能為檔案信息開發(fā)與利用提供有力保障。

2.完善檔案信息化管理技術(shù)

對(duì)于檔案信息化管理技術(shù)的完善，其需要人力、財(cái)力及技術(shù)等多方面的支持，在各條件準(zhǔn)備完備下，才能進(jìn)行檔案信息開發(fā)。另外，待時(shí)機(jī)成熟時(shí)，需要努力實(shí)現(xiàn)檔案信息管理的有效對(duì)接，這需要檔案管理人員利用現(xiàn)代化管理工具，減少對(duì)檔案信息管理中重復(fù)勞動(dòng)與繁瑣步驟，在各醫(yī)院不同的檔案信息系統(tǒng)中做到信息共享。只有這樣，用戶在利用網(wǎng)絡(luò)信息中的檔案信息時(shí)，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存在的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，按照自身的需求搜索出可利用的資源。此外，信息資源的共享，需要統(tǒng)一應(yīng)用資源程序，一致的文件交換格式，檔案管理人員只有在提高自身素養(yǎng)下，充分利用相關(guān)的技術(shù)，在各部門的配合之下，實(shí)現(xiàn)信息交換與利用。只有這樣，才能做出符合實(shí)際的正確決策，避免數(shù)據(jù)資源的浪費(fèi)，進(jìn)而有助于醫(yī)院檔案管理。

3.改變檔案發(fā)展管理觀念

由于檔案管理工作管理范圍有限，其開發(fā)與利用受到一定的影響。為了改變當(dāng)前的狀態(tài)，醫(yī)院檔案管理部門需要采用多種手段與方法，加強(qiáng)檔案信息化管理的宣教教育，改變檔案工作人員的管理模式。比如，在平時(shí)的檔案信息管理中，通過(guò)組織檔案工作人員不定期學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)、外的檔案管理方法，根據(jù)醫(yī)院資源的實(shí)際情況，以科學(xué)的角度加強(qiáng)信息管理與應(yīng)用。另外，醫(yī)院檔案管理部門通過(guò)建立相關(guān)的管理機(jī)制，對(duì)檔案管理進(jìn)行系統(tǒng)化、長(zhǎng)期性的規(guī)劃，檔案信息的獲取、收集與歸類才能趨于完善。醫(yī)院檔案信息在此基礎(chǔ)上，信息的利用與開發(fā)才具備一定的基礎(chǔ)，保證了醫(yī)院檔案信息的合理利用。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，本文對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案信息開發(fā)及利用的研究，在了解了大數(shù)據(jù)概念后，根據(jù)本醫(yī)院檔案管理實(shí)際情況，結(jié)合自身管理中發(fā)展的問(wèn)題，分析了當(dāng)前醫(yī)院檔案信息開發(fā)與利用所存在的問(wèn)題，以發(fā)展的觀點(diǎn)，提出了一系列醫(yī)院檔案信息開發(fā)與利用的對(duì)策，即提升管理人員素質(zhì)、完善檔案信息化管理技術(shù)及改變檔案發(fā)展管理觀念，這提高了醫(yī)院檔案信息化管理水平的同時(shí)，為醫(yī)院檔案事業(yè)可持續(xù)發(fā)展指明了方向。

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（作者單位：廣東省佛山市第一人民醫(yī)院）