林綠

摘? 要：目的 研究血脂康結(jié)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓伴冠心病患者血壓血脂水平的影響。方法 選取2019年6月～2019年12月期間，我院收治的300例高血壓伴冠心病患者，以隨機(jī)雙盲法，分成對(duì)照組（予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療）和觀察組（予氨氯地平阿托伐他汀鈣片+血脂康治療），各150例。分析兩組應(yīng)用效果。結(jié)果 對(duì)比兩組血壓水平，觀察組SBP、DBP明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。對(duì)比兩組血脂水平，觀察組的TC、TG、LDL-C水平均低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 于高血壓伴冠心病患者，予血脂康結(jié)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，效果顯著，有效改善其血壓血脂水平，可優(yōu)選。

關(guān)鍵詞：高血壓;冠心病;氨氯地平阿托伐他汀鈣片;血脂康;血壓血脂水平

【中圖分類號(hào)】R544.1?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-120-02

高血壓屬常見心血管疾病，若尚未有效控制血壓水平，可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣化，堵塞其血管，減緩血液流速，并發(fā)冠心病，易誘發(fā)心腦血管意外事件發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量^[1]。目前，隨著人們生活水平的提高，高血壓伴冠心病發(fā)病率逐年升高，對(duì)患者生存質(zhì)量造成威脅。目前，臨床對(duì)于本病多以降壓藥物聯(lián)合他汀藥物為主，但相關(guān)研究表明，單純使用二者，其對(duì)血壓血脂的影響并不顯著^[2]?；诖耍瑸樘岣吲R床質(zhì)量效果，改善患者血壓血脂水平，筆者以高血壓伴冠心病患者為例，應(yīng)用血脂康聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月～2019年12月期間，我院收治的300例高血壓伴冠心病患者，以隨機(jī)雙盲法，分成對(duì)照組和觀察組，各150例。其中對(duì)照組，男性患者82例，女性患者68例;最小年齡45歲，最大年齡75歲，平均年齡（64.29±3.37）歲;最短病程1，最長(zhǎng)病程10年，平均病程（5.62±0.83）年。觀察組，男性患者84例，女性患者66例;最小年齡45歲，最大年齡75歲，平均年齡（64.38±3.41）歲;最短病程1年，最長(zhǎng)病程10年，平均病程（5.49±0.79）年。比較兩組上述數(shù)據(jù)，均衡可比（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合我院高血壓伴冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者的收縮壓、舒張壓分別超過140mmHg、90mmHg;（3）本研究經(jīng)我院倫理委員批準(zhǔn);（4）患者均自愿參與，并簽署知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴嚴(yán)重心功能衰竭者;（2）伴嚴(yán)重肝腎功能障礙者;（3）伴精神障礙者;（4）中途退出治療者;（5）對(duì)比研究中使用的藥物存在藥物禁忌及過敏者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，即：氨氯地平阿托伐他汀鈣片（產(chǎn)商：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg），批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171045，產(chǎn)品規(guī)格：5mg*7s）口服，5mg/次，最大劑量為10mg，1次/d，連用8周。

1.2.2觀察組

予氨氯地平阿托伐他汀鈣片+血脂康治療，氨氯地平阿托伐他汀鈣片用法、劑量同對(duì)照組。血脂康（產(chǎn)商：北京北大維信生物科技有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950029，規(guī)格：0.3g*12s），用法：口服，0.6g/次，2次/d，連用8周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組血壓水平，用電子血壓計(jì)測(cè)量治療后SBP（舒張壓）、DBP（收縮壓）水平。

對(duì)比兩組血脂水平，于治療前抽取患者空腹靜脈血，檢測(cè)TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度蛋白膽固醇）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

予以SPSS21.0軟件計(jì)算計(jì)量資料，（±s）表示，t檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)，表差異顯著。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組血壓水平

對(duì)比兩組血壓水平，觀察組SBP、DBP明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組血脂水平

對(duì)比兩組血脂水平，觀察組的TC、TG、LDL-C水平均低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓、冠心病為臨床常見疾病，均為心血管疾病重要危險(xiǎn)因素，二者通過損傷血管內(nèi)皮、激活炎性因子等途徑，引起血流動(dòng)力學(xué)變化，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展^[3]。大量研究表明，若未及時(shí)治療高血壓伴冠心病患者，易引起多種疾病發(fā)生，威脅其生存質(zhì)量^[4]。因此，選擇效果顯著、安全性高的藥物治療高血壓伴冠心病患者，有效控制血壓和血脂，對(duì)恢復(fù)患者健康、提升生活質(zhì)量，顯得尤為重要。因?yàn)?，在預(yù)防心血管事件發(fā)生中，應(yīng)用降壓、降脂治療具有協(xié)同作用。故選擇應(yīng)用鈣離子拮抗劑、他汀類降脂藥物，可有效降低患者膽固醇含量，以防心血管事件發(fā)生。氨氯地平阿托伐他汀鈣片包含氨氯地平、阿托伐他汀鈣片，二者成分相互兼容、相互作用，共同發(fā)揮藥理作用，不僅有效控制血壓血脂水平，還可抗氧化應(yīng)激，改善小動(dòng)脈順應(yīng)性，藥效持久，有效保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，適用于高血壓伴冠心病患者。有研究表明^[5]，單一使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片雖有一定效果，但臨床效果并不理想。近年來(lái)，對(duì)于高血壓伴冠心病患者，應(yīng)用中醫(yī)藥治療，也取得了較好效果。所謂血脂康，一種中藥制劑，由異黃酮紅曲、氨基酸、其他他汀類成分組成。其中異黃酮紅曲為本藥有效成分，可祛痰除濕、活血化瘀和健脾除濕之功。在現(xiàn)在藥理學(xué)中，異黃酮紅曲可使血管軟化，心腦血管疏通，降血壓血脂水平顯著。以上成分相互作用，效果較為確切，除具有降血壓血脂、軟化血管、活血化瘀以及激活內(nèi)溶酶等作用外，還可調(diào)節(jié)心律、疏通血管^[6]。故：在本次研究中，觀察組的血壓、血脂水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。分析原因，于高血壓伴冠心病患者，應(yīng)用血脂康聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，可顯著改善血管脂質(zhì)含量，緩解管狀動(dòng)脈血流阻力，進(jìn)而有效改善患者血壓血脂水平。且對(duì)高血壓伴冠心病引起的血流動(dòng)力學(xué)異常起到關(guān)鍵性治療作用。

綜上所述，于高血壓伴冠心病患者，予血脂康結(jié)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，效果顯著，有效改善其血壓血脂水平，值得臨床應(yīng)用和推薦。

參考文獻(xiàn)

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