心力衰竭防治之路

王永

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0007-01

我國(guó)將每年11月26日確定為全國(guó)心力衰竭日，心力衰竭是各類心血管疾病發(fā)展至晚期的臨床綜合癥，該疾病已成為危害人群健康的大敵。特別是隨著近年來我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的不斷加深，患有心力衰竭的人群數(shù)量也在不斷增多，對(duì)于心力衰竭的防治需要積極做好相關(guān)危險(xiǎn)因素的有效防控，同時(shí)規(guī)范治療藥物的應(yīng)用，這對(duì)于改善心力衰竭患者的預(yù)后極為重要。

人體的心臟就好比一個(gè)水泵，時(shí)時(shí)刻刻不停歇的將血液輸送至全身及各個(gè)器官。心力衰竭也被稱作為心功能不全，是患者心血管疾病的不斷發(fā)展嚴(yán)重性階段，此時(shí)心臟原本的泵血功能發(fā)生衰退，就好比失去了彈性的皮球，心臟的輸出血量無法滿足全身正常代謝所需，同時(shí)各個(gè)器官以及組織內(nèi)的血液也無法順利回流至心臟。隨著心臟復(fù)合的不斷加重以及心肌受損，心臟的泵血功能也會(huì)持續(xù)下降，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生一系列的心臟功能性以及結(jié)構(gòu)性變化，進(jìn)而誘發(fā)一系列的缺血以及淤血等癥狀表現(xiàn)。心力衰竭也是一種十分嚴(yán)重的綜合征，患者通常會(huì)表現(xiàn)出下肢水腫、呼吸困難以及全身乏力等癥狀。

1 心力衰竭有哪些癥狀表現(xiàn)？

對(duì)于患有心臟病以及高血壓疾病的患者來說，在日常生活中若過度疲勞以及情緒波動(dòng)之后發(fā)生呼吸困難、下肢水腫、無法平躺以及心悸等情況時(shí)，需要及早入院接受診療。如若不知道自己既往是否患有心臟病，然而突然間的感覺無法喘氣、全身疲乏、心慌并出現(xiàn)了腳踝和小腿部的水腫情況，此時(shí)需要立即入院就醫(yī)，積極排除心力衰竭的患病可能。若以往接受過心電圖檢查或者心臟超聲檢查時(shí)存在異常，當(dāng)時(shí)并未被診斷為心力衰竭，在之后的生活中出現(xiàn)疲勞、氣喘以及呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)，需要立即入院就診。

2 心力衰竭的七個(gè)信號(hào)

2.1無力

對(duì)于心力衰竭患者來說比較常見的癥狀為氣短和體力下降，許多患者在活動(dòng)了數(shù)分鐘之后就產(chǎn)生上氣不接下氣的現(xiàn)象，主要原因在于心臟功能減弱，流通至組織與肌肉內(nèi)的血液量減少。

2.2腳腫

腳踝腫脹也是心力衰竭患者的常見癥狀表現(xiàn)，主要原因在于患者的心理衰竭以及腎功能減退，造成體液大量積聚，針對(duì)持續(xù)性的腫脹情況以及體重突然之間增加就需要及早入院就醫(yī)了。

2.3情緒低落

對(duì)于心力衰竭患者來說抑郁癥的患病率與正常人相比高出二到三倍左右，主要原因在于患者擔(dān)憂自身健康，同時(shí)擔(dān)心拖累家人以及高額治療費(fèi)用等。

2.4無法入睡

近年來的研究中發(fā)現(xiàn)^[1-2]，約有一半的心力衰竭病人曾經(jīng)經(jīng)歷過中樞性睡眠呼吸暫停，這是一種比較典型的睡眠障礙，由于睡眠過程中患者大腦無法正常像呼吸肌發(fā)出指令所導(dǎo)致，該疾病容易快速將病人由深度睡眠中喚醒，使得患者出現(xiàn)夜間驚醒情況，此種異常感覺通常會(huì)在坐起數(shù)分鐘之后自行消失。

2.5呼吸困難

心力衰竭患者在保持平躺體位時(shí)，由于肺部存在大量的液體積聚，此時(shí)會(huì)感覺到呼吸較為困難。

2.6持續(xù)性咳嗽、咳喘

心力衰竭患者常常伴隨著持續(xù)性的咳嗽或者咳喘癥狀，主要原因在于肺部大量液體積聚。

2.7手腳冰涼

心力衰竭患者時(shí)常感覺到渾身發(fā)冷以及手腳冰涼，主要原因在于患者機(jī)體中大部分血液流向大腦和重要臟器，造成四肢血供量不足，此時(shí)可通過增加衣物保暖或者通過短途行走以及有規(guī)律的按摩來促進(jìn)血液循環(huán)。

3 心力衰竭的防治

許多心力衰竭患者及其家屬未能正確的認(rèn)識(shí)心力衰竭這種疾病，并且認(rèn)為心力衰竭就是終結(jié)狀態(tài)，治療或者不治療最終都會(huì)換來悲慘結(jié)局。然而事實(shí)上心力衰竭這種疾病是能夠預(yù)防和治療的。

對(duì)于心力衰竭疾病的診斷和治療其重點(diǎn)工作是早診斷，特別是針對(duì)心力衰竭高危人群，例如患有高血壓、冠心病以及糖尿病的患者，需要積極地接受診斷及治療避免延誤疾病治療而發(fā)展至心力衰竭。若患者在接受治療期間產(chǎn)生了心力衰竭的臨床癥狀，例如在運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)了呼吸困難癥狀，夜間保持平臥，睡眠時(shí)出現(xiàn)氣短和咳嗽癥狀等，通過體格檢查在肺部啰音以及雙側(cè)踝關(guān)節(jié)水腫癥狀時(shí)，需要特別警惕心力衰竭的發(fā)生可能^[3]?；颊咝枰霸缛朐壕驮\，并盡快明確心力衰竭的具體病因，通過找出心力衰竭的具體誘因并及早啟動(dòng)心力衰竭的規(guī)范化治療是能夠得到良好的治療效果的。

需要提醒廣大心力衰竭患者或者高危人群，冬季是容易發(fā)生急性心力衰竭的季節(jié)，這是因?yàn)楹涞奶鞖馊菀自斐尚募∪毖?，進(jìn)而產(chǎn)生刺激作用，導(dǎo)致血壓水平升高。除此之外，還非常容易誘發(fā)患者的肺部感染情況，因此存在心力衰竭相關(guān)危險(xiǎn)因素的人群，進(jìn)入冬季后需要特別警惕還需定期接受檢查。若日常生活中發(fā)現(xiàn)了呼吸急促癥狀并且逐步加劇，以及出現(xiàn)心率加快和心悸惡化等一系列癥狀時(shí)，需要立即入院就醫(yī)。

綜上所述，雖然心力衰竭屬于不可逆性的臨床疾病，然而心力衰竭是能夠預(yù)防和治療的，其防治的重點(diǎn)在于早診斷和早治療。

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