為什么尿蛋白需要盡快治療？關(guān)于腎病的知識,你了解多少?

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0022-01

尿蛋白是指尿液內(nèi)的蛋白質(zhì)，正常情況下，尿液內(nèi)的含有少量小分子蛋白質(zhì)，其水平偏低，依靠尿檢難以測出，若是蛋白質(zhì)水平升高則可以檢出，臨床上將此情況稱為蛋白尿。引起蛋白尿的因素較多，其中以病理性蛋白尿最為多見，誘發(fā)原因主要是腎病。在臨床上可以明顯發(fā)現(xiàn)一個情況，在對腎病進行治療時，若是出現(xiàn)血尿，醫(yī)生還不會多加關(guān)注，認為只是一般情況，一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白，醫(yī)生的重視度會明顯提升，相關(guān)治療方案也會有明顯改變，并且會告知患者，需要盡快治療。

為什么尿蛋白需要盡快治療？這就需要明確其形成原因和危害性。

①形成原因：正常情況下，人體每天會排出1-2L尿液，其中含有的蛋白質(zhì)量應(yīng)該不超過0.15g，蛋白質(zhì)出現(xiàn)在尿液中主要是由于蛋白質(zhì)通過了腎小球上皮細胞，未形成蛋白尿則是由于腎小管內(nèi)皮細胞具備極強的重吸收功能，能夠再次吸收蛋白質(zhì)，就是由于具備這一機制，才將尿液內(nèi)蛋白質(zhì)控制在正常水平。一旦這個機制被破壞，腎小球上皮細胞、腎小管內(nèi)皮細胞出現(xiàn)損傷，就會導(dǎo)致濾過率增加，重吸收率降低，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)，這一情況發(fā)生誘因主要是炎癥、腎功能下降。

②危害性：很多患者不了解尿蛋白，絕對只是一般情況，但是在臨床上，重視尿蛋白是有原因的。蛋白質(zhì)屬于大分子物質(zhì)，若是想要滲透屏障，那只有一個可能，就是屏障已經(jīng)出現(xiàn)較大的缺口，可以讓其隨意通過，而這種情況持續(xù)發(fā)展，會加重腎組織的損傷，導(dǎo)致腎功能進一步下降，從而引起蛋白質(zhì)的大量流失，加重患者病情，甚至引起腎衰竭。

一旦發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)，應(yīng)該盡早進行治療，針對腎病引起的尿蛋白，主要原則為控制原發(fā)性疾病、調(diào)節(jié)飲食內(nèi)容、改善腎功能，原發(fā)性疾病較為多見的就是炎癥，臨床上需要積極進行治療，使用藥物進行干預(yù)，若是常規(guī)藥物干預(yù)效果不佳，可以應(yīng)用激素類藥物。同時需要落實飲食內(nèi)容的調(diào)節(jié)，腎病的控制很大程度上都要依托于此，最基本的要求就是減少蛋白質(zhì)的攝入，降低腎臟運行負擔(dān)，同時進食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，并落實腎功能的調(diào)節(jié)，使之能夠盡快恢復(fù)正常。另外，若是已經(jīng)出現(xiàn)其他合并癥，腎性高血壓、腎性貧血等癥狀，需要積極進行治療。

很多人對于尿蛋白不夠重視，一方面是由于尿蛋白在臨床表征上不是十分突出，另一方面則是由于對腎病的知識不夠了解，那么對于腎病，需要了解的主要知識有哪些呢？

①明確基本情況：腎是一個統(tǒng)稱，是指發(fā)生于腎臟的疾病，較為多見的就是腎炎、腎衰竭、腎結(jié)石等，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)來看，我國慢性腎病的發(fā)生率在10%以上，也就是說，我國至少有1億人口患有腎病，疾病發(fā)生原因各異，加之腎臟在人類日常活動中承擔(dān)著重要責(zé)任，一旦身體指征出現(xiàn)異常，就有可能導(dǎo)致腎病。

②明晰臨床表征：腎病的臨床表征較為多見的就是血尿、蛋白尿、水腫、腰痛等，長期發(fā)展還會出現(xiàn)高血壓、腎功能不全等情況，不同疾病也會存在一定差異，因此，在日常生活中，需要注意自身變化，若是血尿、身體水腫、腰痛等情況一起發(fā)生，就需要考慮腎病，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。

③了解其危害性：關(guān)于腎病的危害性，從臨床表征來看，高血壓、蛋白尿、血尿等，若是長時間得不到控制，高血壓會導(dǎo)致血管功能損傷，極有可能誘發(fā)心腦血管疾病，蛋白尿會導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失，最終引起營養(yǎng)不良，血尿則會導(dǎo)致貧血，一旦發(fā)生此類情況，病情都已經(jīng)較為嚴(yán)重，要想進行治療，難度會明顯增加，甚至直接引起尿毒癥，危及患者生命安全。因此，需要重視腎病，盡早進行治療。

對于腎病，一定要關(guān)注自身變化，明確疾病臨床表征和危害性，尤其是在發(fā)現(xiàn)尿蛋白后，需要盡早積極采取措施進行治療，避免病情進一步發(fā)展，保障患者的健康。地區(qū)醫(yī)院也要加強相關(guān)內(nèi)容的宣傳，使得更多患者了解疾病，采取合理措施進行預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀，能夠及時就診，盡快治療。

作者簡介：

熊小強（1977-），男，四川廣安人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：腎病內(nèi)科臨床治療。