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      產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床分析

      2020-07-10 17:32:39劉長慧
      健康必讀(上旬刊) 2020年1期

      劉長慧

      【摘? 要】目的:探討產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床效果。方法:選擇2015年11月-2018年12月產(chǎn)后惡露不絕的患者80例作為研究對象,隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對照組(n=40)和觀察組(n=40)。對照組患者采用縮宮素靜脈滴注進(jìn)行治療,觀察組患者在其基礎(chǔ)上聯(lián)合使用產(chǎn)婦康顆粒進(jìn)行治療。比較兩組患者治療后子宮壓痛消失時間,腰腹重墜消失時間以及止血時間。結(jié)果:經(jīng)過產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注治療后,觀察組患者子宮壓痛消失時間,腰腹重墜消失時間以及止血時間顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:將產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注的治療方式用于產(chǎn)后惡露不絕的患者之中,其治療效果較顯著提高,臨床不良癥狀的發(fā)生得到了降低,有助于患者盡快回歸日常生活之中,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦康顆粒;縮宮素靜脈滴注;產(chǎn)后惡露不絕;子宮壓痛消失時間;腰腹重墜消失時間

      【中圖分類號】R714????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)01-0117-02

      產(chǎn)后惡露不絕是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的一種疾病。其主要的臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后血性惡露時間長,且為淡紅色或暗紅色,不少患者會伴有臭氣同時會出現(xiàn)身體乏力,小腹脹痛等癥狀[1]。目前對于該類患者的治療主要以縮宮素靜脈滴注為主,但是其見效較慢,近些年產(chǎn)婦康顆粒被逐漸應(yīng)用于產(chǎn)后惡露不絕患者的治療之中,二者聯(lián)合使用,有效的提高了整體的治療效果,但目前對此方面的研究較少。因此,本文采取隨機(jī)對照法進(jìn)行研究,探討產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床分析,現(xiàn)報道如下:

      1 資料與方法

      1.1臨床資料

      選擇2015年11月-2018年12月產(chǎn)后惡露不絕的患者80例作為研究對象,隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對照組和觀察組。對照組40例,年齡(21-41)歲,平均(31.15±3.21)歲。病理類型:足月自然產(chǎn)后患者21例,剖宮產(chǎn)后患者9例,中期妊娠引產(chǎn)后患者4例,早期流產(chǎn)后患者6例。觀察組40例,年齡(23-40)歲,平均(31.52±1.29)歲。病理類型:足月自然產(chǎn)后患者19例,剖宮產(chǎn)后患者9例,中期妊娠引產(chǎn)后患者5例,早期流產(chǎn)后患者7例。兩組患者年齡以及病理類型比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均符合產(chǎn)后惡露不絕臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)患者知曉且可嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)治療工作。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者病因?yàn)樽訉m息肉,子宮肌瘤等宮腔,陰道類的疾病導(dǎo)致的出血不盡的患者[2]。

      1.3方法

      對照組患者采用縮宮素靜脈滴注進(jìn)行治療,要求在患者入院治療后,按照醫(yī)護(hù)人員的要求認(rèn)真服用藥物,首先患者要每天進(jìn)行靜脈滴攝,藥物是劑量約為20U的縮宮素藥物(深圳翰宇藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20053171)與劑量約為250ml的生理鹽水混合注射液。要求患者每天注射一次。此外對于具有出現(xiàn)輕度感染的患者可配合使用抗生素進(jìn)行治療。觀察組患者在其基礎(chǔ)上聯(lián)合使用產(chǎn)婦康顆粒(深圳三順制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字 Z20003385)進(jìn)行治療。要求患者每天服用劑量約為5g的產(chǎn)婦康顆粒,要求每天服用3次,總共服用7d。如若患者在治療過程中出現(xiàn)不適情況,要立即停止使用。

      1.4觀察指標(biāo)

      要求醫(yī)護(hù)人員在患者治療后,觀察并記錄患者的子宮壓痛消失時間,腰腹重墜消失時間以及止血時間情況[3]

      1.5統(tǒng)計分析

      采用SPSS22.0軟件處理,計數(shù)資料行X2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計量資料行t檢驗(yàn),采用()表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組子宮壓痛消失時間,腰腹重墜消失時間以及止血時間比較

      經(jīng)過產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注治療后,觀察組患者子宮壓痛消失時間,腰腹重墜消失時間以及止血時間顯著低于對照組(P<0.05),見表1。

      3 討論

      所謂產(chǎn)后惡露不絕癥狀主要是指含有壞死蛻膜以及血液等組織,在患者產(chǎn)后跟隨著子宮蛻膜出現(xiàn)脫落情況,并且經(jīng)過患者的陰道而排出,當(dāng)這種血性惡露連續(xù)持續(xù)兩周以上并仍然淋漓不盡便可被稱為是產(chǎn)后惡露不絕癥狀[4]。相關(guān)資料顯示,造成產(chǎn)后惡露不絕的一個最為主要的原因是子宮復(fù)舊不全,其在分娩后肌層內(nèi)部的血管血腔較為狹窄,局部血液供應(yīng)不足,如果患者長期處于這種狀態(tài)可能會引發(fā)感染等不良現(xiàn)象的產(chǎn)生,嚴(yán)重危害患者的身體健康。在現(xiàn)代的治療手段中,縮宮素靜脈滴注一直是最為常見的治療方式,該藥物在加強(qiáng)子宮收縮,抗感染等方面有著較高的療效,但是對患者子宮的下段以及宮頸處的作用較差且存在一定的局限性,并且長時間使用會讓患者產(chǎn)生藥物的依賴性,而產(chǎn)婦康顆粒的聯(lián)合使用,改善了這種情況。在本研究中,經(jīng)過產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注治療后,觀察組患者子宮壓痛消失時間,腰腹重墜消失時間以及止血時間顯著低于對照組(P<0.05),由此可見,對于產(chǎn)后惡露不絕的患者來說,在常規(guī)縮宮素靜脈滴注治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用產(chǎn)婦康顆粒進(jìn)行治療,患者子宮壓痛,腰腹重墜以及出血癥狀得到了明顯的改善,說明患者的治療效果是極為顯著的。

      綜上所述,在產(chǎn)婦經(jīng)過自然分娩后實(shí)行壓力性尿失禁電刺激治療模式,有助于加快患者的康復(fù),提高患者治療后的生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]????? 宋小俠,盧燕玲,翁廷松,等.馬來酸麥角新堿、卡貝縮宮素及卡前列素氨丁三醇預(yù)防和治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血效果的比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2017,38(18):2850-2852.

      [2]????? Quintana D S,Westlye L T,Aln?s D,etal.Low dose intranasal oxytocin delivered with Breath Powered device dampens amygdala response to emotional stimuli: A peripheral effect-controll ed within-subjects randomized dose-response fMRI trial[J]. Psychoneuroendocrinology,2016, 69(11):180-188.

      [3]????? 李玉梅,譚白菊.益母草注射液聯(lián)合卡前列素氨丁三醇用于預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國藥房,2017,28(9):1197-1200.

      [4]????? Adnan N,Boland F,Murphy D J.Intramuscular oxytocin versus intravenous oxytocin to prevent postpartum haemorrhage at vaginal delivery (LabOR trial): study protocol for a randomised controlled trial[J].Trials,2017,18(1):541-543.

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