靜脈注射人免疫球蛋白治療新生兒ABO溶血癥探討

周菊

【摘? 要】目的：探討和分析靜脈注射人免疫球蛋白治療新生兒ABO溶血癥的臨床療效。方法：選取2018年8月至2019年8月這一時間段內(nèi)，在我院接受治療的65例ABO溶血癥患兒作為研究分析對象，對所有納入研究的患兒均實施靜脈注射人免疫球蛋白治療，觀察和總結(jié)患兒的治療效果，并分析該療法的治療方式。結(jié)果：治療72h以后，血清總膽紅素指標(biāo)從治療前的（331.5±49.6）umol/L，降低為h后（169.1±38.7 umol/L），血紅蛋白水平從治療前的（13.3±2.5）g/dl升高為（15.8±3.1）g/dl，相關(guān)指標(biāo)均得到了十分顯著的改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。此外，患兒的總有效率達(dá)到95.7%，其中67.4%的患兒完全治愈。結(jié)論：在治療患有ABO溶血癥新生兒的過程中，采用靜脈注射人免疫球蛋白的療法，能夠有效降低改善患兒相關(guān)指標(biāo)，具有較好的治療效果，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人免疫球蛋白;新生兒;ABO溶血癥

【中圖分類號】R722.18????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0156-01

引言：

ABO溶血癥是近年來兒科較為常見的一種疫病，出生一周以內(nèi)的新生兒是該病癥的高發(fā)人群?；純喝绻麤]有得到及時的治療，會造成病理學(xué)黃疸，對患兒的健康造成更大的影響，有可能引發(fā)多種突發(fā)疾病，甚至?xí)苯游＜盎純荷?，因此必須給予高度重視。近年來，研究界對于ABO溶血癥的相關(guān)研究也在持續(xù)深入，研究結(jié)論顯示，對于免疫能力本身尚十分薄弱的新生兒來說，ABO溶血癥造成的影響很廣，在治療該病癥的方法中，靜脈注射人免疫球蛋白是當(dāng)前被公認(rèn)的療效最好的方法^[1]。為了進(jìn)一步探討和分析靜脈注射人免疫球蛋白對于治療ABO溶血癥新生兒的治療效果，本院針對近一年來在我院接受該療法治療的該病癥患兒展開研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月至2019年8月這一時間段內(nèi)，在我院接受治療的65例ABO溶血癥患兒作為研究分析對象。全部65例患兒中，男女新生兒分別為35例和30例，年齡分布在1天到7天之間，平均為（4.9±1.6）天;足月新生兒58例，早產(chǎn)兒7例。所有新生兒均表現(xiàn)出黃疸、貧血、心跳加快等癥狀，依據(jù)ABO溶血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為ABO溶血癥。

1.2方法

所有參與研究的患兒，均接受靜脈注射人免疫球蛋白治療。治療方法使用一次大劑量療法，依據(jù)患兒體重按照1g/kg的標(biāo)準(zhǔn)將人免疫球蛋白，在6到8小時以內(nèi)，為患兒實施靜脈注射治療。治療過程中，對患兒的黃疸狀況以及臨床癥狀保持密切監(jiān)控，根據(jù)實際情況給與必要的輔助治療措施。

1.3觀察指標(biāo)

（1）測量并對比患兒治療前、治療后24h、治療后72h的血清總膽紅素以及血紅蛋白水平。（2）觀察患兒治療后的治療效果，療效評判在治療后60天左右展開;臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分為四個等級：患兒黃疸、貧血、心跳加速、呼吸急促等臨床癥狀完全消失，視之為治愈;患兒上述癥狀未完全消失，但出現(xiàn)頻率很低，視之為顯效;患兒上述癥狀得到了明顯改善，視之為有效;患兒上述癥狀治療前后沒有明顯變化，視之為無效^[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)運用χ²檢驗，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

（1）治療前后的指標(biāo)變化

全部65例納入研究的患兒中，治療72h以后，血清總膽紅素指標(biāo)從治療前的（331.5±49.6）umol/L，降低為h后（169.1±38.7 umol/L），血紅蛋白水平從治療前的（13.3±2.5）g/dl升高為（15.8±3.1）g/dl，相關(guān)指標(biāo)均得到了十分顯著的改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。具體數(shù)據(jù)參見下表1內(nèi)容。

（2）臨床療效

全部65例患兒中，依據(jù)治療兩個月后的狀況來評價臨床療效，其中治愈患兒31例，占比67.4%;顯效患兒11例，占比23.9%，有效患兒2例，占比4.3%，無效患兒2例，占比4.3%;總有效率為95.7%。

此外，在治療過程中，2例患兒接受治療以后短期內(nèi)效果不明顯，延長治療時間以后收到了良好的效果，最終恢復(fù)正常。

3 討論

相關(guān)研究表明，新生兒出現(xiàn)ABO溶血癥，通常是因為母子ABO血型不合所導(dǎo)致的;統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，母親為O型血，新生兒為A或B型血，這種狀況最為常見。對于該病癥新生兒來說，最為常見的臨床癥狀主要有以下三點：一是黃疸，二是貧血，，三是呼吸異常 ^[3]。

當(dāng)前，治療ABO溶血癥的各種方法中，靜脈注射人免疫球蛋白療法具有較為廣泛的應(yīng)用。本次研究充分證明了其療效非常令人滿意。綜上所述，在治療患有ABO溶血癥新生兒的過程中，采用靜脈注射人免疫球蛋白的療法，能夠有效降低改善患兒相關(guān)指標(biāo)，具有較好的治療效果，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 閻進(jìn)曉，李怡帆.靜脈注射免疫球蛋白預(yù)防早產(chǎn)兒感染效果評價[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，18：2598-2599.

[2]????? 洪艷，劉丹.早期大劑量丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2012，25（2）：170-172.

[3]????? 張志剛，盧慶暉，陳均龍，等.不同間斷光療方法治療新生兒ABO 溶血病臨床效果對比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，35：5-6.