中醫(yī)中藥治療肝硬化腹水的臨床效果探討

代一仁

【摘? 要】目的：探討和分析中醫(yī)中藥治療肝硬化腹水的臨床效果。方法：選取2018年7月到2019年6月期間，來(lái)我院就診的92例肝硬化腹水患者參與本次臨床研究;將研究對(duì)象隨機(jī)劃分為各46例的研究組與參考組;分別對(duì)其施以中醫(yī)中藥療法和常規(guī)西醫(yī)療法治療;對(duì)比不同療法的治療效果;結(jié)果：研究組患者治療后包括ALT、AST和ALB在內(nèi)的肝功能指標(biāo)均有十分顯著的改善，且其改善幅度顯著優(yōu)于參考組，P<0.05。同時(shí)，研究組患者的總有效率89.1%顯著高于參考組的67.4%，P<0.05。結(jié)論：治療肝硬化腹水患者，采用中醫(yī)中藥療法，能夠更好的發(fā)揮辨證施治的效果，所以對(duì)于改善患者的肝功能指標(biāo)更加有效，臨床療效十分理想，可作為一種有效療法對(duì)其廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);肝硬化腹水

【中圖分類號(hào)】R259????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0158-01

引言：

近年來(lái)，肝硬化的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，肝硬化容易引發(fā)多種并發(fā)癥。對(duì)于肝硬化晚期患者來(lái)說(shuō)，有很大的概率會(huì)引發(fā)腹水。對(duì)肝硬化腹水患者來(lái)說(shuō)，通常會(huì)表現(xiàn)出腹脹、黃疸、渾身無(wú)力、食欲不振等癥狀;其中有7.5%的患者，病情會(huì)逐漸演變?yōu)轭B固性腹水，給治療增加很大的難度，同時(shí)會(huì)進(jìn)一步引發(fā)肝功能衰竭等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，直接危及患者的生命^[1]。近年來(lái)，在治療肝硬化腹水患者的過(guò)程中，人們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥的療效頗為顯著。為了進(jìn)一步探討其實(shí)際治療效果，本院做了此次研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月到2019年6月期間，來(lái)我院就診的92例肝硬化腹水患者參與本次臨床研究;將研究對(duì)象隨機(jī)劃分為各46例的研究組與參考組。在兩組患者中，男女比例分別為23：20和15：18;平均年齡分別為（51.4±5.7）歲、，平均病程分別為（3.2±1.1）年、（3.1±1.3）年。以患者的病情嚴(yán)重程度來(lái)看，研究組與參考組中的重度、重度和輕度腹水患者分別有8、16、22例和9、17、20例。兩組患者的一般資料，采用統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析，無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2方法

患者入院以后，對(duì)患者提供所需的營(yíng)養(yǎng)支持，限制水、鹽攝入;同時(shí)提供常規(guī)西醫(yī)療法治療?；颊呖诜輧?nèi)酯，每天服用兩次，每次40mg;口服呋塞米，每天服用一次，每次20mg;口服維生素C，每天服用三次，每次0.2g;口服符合符合維生素B，每天服用三次，每次兩片。連續(xù)治療一個(gè)月。

在此基礎(chǔ)上，研究組患者接受中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)治療的基礎(chǔ)藥方如下：川芎、柴胡， 益母草、茯苓 、青皮 、雞內(nèi)金、香附 、澤瀉、白茅根各15g，丹參20g;根據(jù)患者的實(shí)際癥狀酌情增減?；颊哌B續(xù)服用中藥一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）檢查并對(duì)比兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)，主要包括ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALB（血清白蛋白）三項(xiàng)指標(biāo);（2）對(duì)比患者經(jīng)過(guò)治療后的實(shí)際效果。臨床療效標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的腹水完全消失，肝功能基本恢復(fù)常態(tài)，視之為顯效;患者的腹水有一定程度改善，肝功能指標(biāo)基本正常，視之為有效;未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，則為治療無(wú)效^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ²檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 肝功能指標(biāo)對(duì)比

如下表1所示，研究組患者治療后包括ALT、AST和ALB在內(nèi)的肝功能指標(biāo)均有十分顯著的改善，且其改善幅度顯著優(yōu)于參考組，P<0.05。

2.2 臨床療效對(duì)比

研究組患者的總有效率89.1%顯著高于參考組的67.4%，P<0.05。

3 討論

臨床上認(rèn)為肝硬化腹水一種病理機(jī)制頗為復(fù)雜的疑難雜癥，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療中存在較大的難度。當(dāng)前，運(yùn)用西醫(yī)治療肝硬化腹水，尚未證實(shí)有特效方法，大多數(shù)是以患者癥狀作為治療依據(jù)。內(nèi)科多采用腹水超濾濃縮回輸?shù)姆椒▽?shí)施治療，然而采用這種方法只能在一定程度上改善病情，對(duì)于感染性、癌性腹水幾乎難以發(fā)揮作用^[3]。

我院近年來(lái)嘗試采用了中醫(yī)中藥實(shí)施治療，經(jīng)過(guò)臨床研究表明，效果有顯著的提升。綜上所述，肝硬化腹水患者，采用中醫(yī)中藥療法，能夠更好的發(fā)揮辨證施治的效果，所以對(duì)于改善患者的肝功能指標(biāo)更加有效，臨床療效十分理想，可作為一種有效療法對(duì)其廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 沈燕平，朱琳.中醫(yī)綜合方法治療陽(yáng)虛水停證肝硬化腹水45例的觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（32）：35-36.

[2]????? 夏會(huì)敏，張麗萍，田婷.針灸療法聯(lián)合中藥湯劑輔助治療肝硬化腹水臨床研究[J].上海針灸雜志，2019，38（02）：141-145.

[3]????? 吳姍姍，王振常.肝硬化腹水中醫(yī)辨證論治的研究進(jìn)展[J].大眾科技，2019，21（01）：41-44.