郭佳

【摘? 要】目的：探討新生兒撫觸護(hù)理對(duì)早期新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取本院2018年2月-2019年2月時(shí)段內(nèi)收治的新生兒共100例，以抽簽法劃分為參照組（50例）和觀察組（50例）。其中參照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取常規(guī)護(hù)理+新生兒撫觸護(hù)理模式，比較新生兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。結(jié)果：參照組新生兒體格發(fā)育狀況較差于觀察組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。觀察組新生兒神經(jīng)行為發(fā)育狀況明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒護(hù)理工作中，采取新生兒撫觸護(hù)理操作，能夠有效促進(jìn)其體格發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育，改善護(hù)患關(guān)系，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】新生兒;撫觸護(hù)理;生長(zhǎng)發(fā)育;體格發(fā)育;神經(jīng)心理發(fā)育;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.32????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0232-01

新生兒撫觸還可稱為新生兒觸摸，是由撫觸人員對(duì)新生兒皮膚組織予以技巧性、順序性撫摸，使之可在刺激其生理反應(yīng)的同時(shí)，促進(jìn)生理效應(yīng)。報(bào)道顯示，若對(duì)新生兒施行撫觸操作，體重會(huì)明顯增加10%左右，且還可促進(jìn)其感覺(jué)器官、神經(jīng)器官發(fā)育^[1]。擇取本院2018年2月-2019年2月時(shí)段內(nèi)收治的新生兒共100例，探討新生兒撫觸護(hù)理對(duì)早期新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

擇取本院2018年2月-2019年2月時(shí)段內(nèi)收治的新生兒共100例，以抽簽法劃分為參照組（50例）和觀察組（50例）。參照組患兒中，男女比值為25：25;胎齡平均數(shù)為（39.7±1.4）周，孕婦年齡平均數(shù)為（28.1±1.7）歲。觀察組患兒中，男女比值為27：23;胎齡平均數(shù)為（40.1±1.6）周，孕婦年齡平均數(shù)為（27.6±1.8）歲。數(shù)據(jù)間比較無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理模式，即倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，定期隨訪^[2]。觀察組采取常規(guī)護(hù)理+新生兒撫觸護(hù)理模式，即由專業(yè)撫觸醫(yī)師對(duì)新生兒予以撫觸，最佳時(shí)間為娩出24h內(nèi)，且在撫觸前做好準(zhǔn)備工作，具體為：應(yīng)將室內(nèi)溫度控制在30-34℃，濕度控制在55-60%;取下可能會(huì)對(duì)新生兒皮膚造成損傷的飾物、剪指甲，且手上需涂抹潤(rùn)膚油，保持其潤(rùn)滑度;撫觸工作應(yīng)在新生兒沐浴后、休息前完成，即保證新生兒處于清醒、安靜且不餓的條件下，約為哺乳后90min左右;隨后依次施行全身各部位撫觸護(hù)理。

撫觸操作為：①頭面部撫觸。用指腹按壓交替按壓印堂，由眉弓直至太陽(yáng)穴;左手置于新生兒頭部右側(cè)，抬高頭部約為2cm，右手由發(fā)際線向枕后放滑動(dòng)，直至耳后乳突處，反向滑動(dòng)頭部右側(cè)。②胸部撫觸。由胸部外下方向外上方區(qū)域予以滑動(dòng)撫觸。③腹部撫觸。順時(shí)針按摩新生兒腹部，但禁止對(duì)臍部予以按摩，直至指腹下存在游動(dòng)氣泡感。④四肢輔助。用左手對(duì)新生兒左手予以握住，上臂則是由右手握住，通過(guò)由上至下緩慢滑行操作，對(duì)新生兒肌肉予以節(jié)段性擠壓。⑤背部撫觸。協(xié)助新生兒保持俯臥位，由雙掌至脊柱中心向左右側(cè)滑動(dòng)撫觸。⑥臀部撫觸。用中指和無(wú)名指指腹對(duì)新生兒臀部予以環(huán)形撫觸。1日1次，撫觸時(shí)間為10-15min/次，必要時(shí)還應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦予以撫觸^[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較新生兒體格發(fā)育狀況。包括身長(zhǎng)、體重、頭圍。（2）比較新生兒神經(jīng)行為發(fā)育狀況。包括神經(jīng)發(fā)育、骨骼狀況（以血清鈣水平予以測(cè)定）、攝入量、哭鬧時(shí)間、睡眠時(shí)間^[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。若為計(jì)量資料，以表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);若為計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x²檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較新生兒體格發(fā)育狀況

參照組新生兒體格發(fā)育狀況較差于觀察組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較新生兒神經(jīng)行為發(fā)育狀況

觀察組新生兒神經(jīng)行為發(fā)育狀況明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

撫觸護(hù)理是現(xiàn)代新生兒護(hù)理中常見(jiàn)方式，通過(guò)對(duì)新生兒感官刺激的方式，促進(jìn)其神經(jīng)反射，加快生長(zhǎng)發(fā)育。原因?yàn)椋河|覺(jué)是機(jī)體發(fā)育最早的感覺(jué)器官，有效的新生兒撫觸操作，能夠滿足其情緒，使之在感知外界環(huán)境的同時(shí)，感受到母愛(ài)/父愛(ài)，還可在親子交流的過(guò)程，增進(jìn)父母、子女間的感情。此外，新生兒撫觸護(hù)理還可有效增強(qiáng)其睡眠質(zhì)量，預(yù)防新生兒哭鬧和睡眠不足，甚至還可增進(jìn)食欲，充足攝取母乳營(yíng)養(yǎng);刺激皮膚組織，促使其傳遞給腦部神經(jīng)，誘發(fā)神經(jīng)心理發(fā)育、骨骼發(fā)育和肌肉發(fā)育，呈現(xiàn)操作簡(jiǎn)單、安全易行的優(yōu)勢(shì)^[5]。本課題可知，參照組新生兒體格發(fā)育狀況較差于觀察組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。觀察組新生兒神經(jīng)行為發(fā)育狀況明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

針對(duì)新生兒撫觸促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題，可從以下方面予以闡述：科學(xué)的撫觸操作，能夠?qū)π律鷥后w表觸覺(jué)感受器、壓力感受器予以刺激，使迷走神經(jīng)呈現(xiàn)興奮狀態(tài)，在加快腸胃蠕動(dòng)的前提下，增強(qiáng)食物消化能力和吸收能力，而這也是新生兒攝入量增加，身長(zhǎng)、體重和頭圍發(fā)育的關(guān)鍵。同時(shí)，睡眠時(shí)段作為生長(zhǎng)激素分泌的黃金時(shí)期，但清醒狀態(tài)下分泌量較低，即睡眠是新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵。國(guó)外報(bào)道可知，新生兒撫觸操作，能夠增強(qiáng)其睡眠質(zhì)量，改善入睡困難和易驚醒的問(wèn)題，還可對(duì)新生兒情緒予以安撫，縮短其哭鬧時(shí)間。除此之外，還應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒撫觸工作，以此起到親子情誼增進(jìn)的效果。原因?yàn)椋含F(xiàn)代醫(yī)療模式下，雙薪家庭、小家庭較為普遍，但親子互動(dòng)時(shí)間的減少，會(huì)誘發(fā)家庭矛盾。英國(guó)經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，針對(duì)有新生兒的家庭，政府部門主動(dòng)培訓(xùn)父母撫觸護(hù)理能力，通過(guò)對(duì)新生兒10-20min/日的按摩操作，不僅可愉悅身心，還可增強(qiáng)親子情誼。

但為更好起到新生兒撫觸效果，則應(yīng)注意以下事項(xiàng)：初始撫觸過(guò)程中應(yīng)保證動(dòng)作輕柔，隨后可適當(dāng)增加壓力，約為2-3次/日，撫觸動(dòng)作不可過(guò)多，時(shí)間應(yīng)由5min延長(zhǎng)到15min;全方位檢查新生兒反應(yīng)，若存在煩躁情緒則應(yīng)禁止撫觸，且撫觸期間不可對(duì)新生兒姿勢(shì)予以固定;臍痂未脫落前不可施行腹部撫觸;撫觸并非是機(jī)械動(dòng)作，而是應(yīng)由新生兒、操作者間協(xié)調(diào)完成。

綜上，在新生兒護(hù)理工作中，采取新生兒撫觸護(hù)理操作，能夠有效促進(jìn)其體格發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育，改善護(hù)患關(guān)系，應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

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