趙婷婷

【摘? 要】目的：探討急救護(hù)理對(duì)急診治療車禍創(chuàng)傷致顱腦外傷患者在臨床護(hù)理中的作用。方法：隨機(jī)選取在2018年6月至2019年6月期間由于車禍創(chuàng)傷致顱腦外傷治療的患者80例，使用抽簽法分組，40例實(shí)驗(yàn)組患者采用急救護(hù)理加常規(guī)護(hù)理，40例對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，采用急救護(hù)理加常規(guī)護(hù)理的患者生理狀態(tài)和心理狀態(tài)均明顯改善，護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診科護(hù)理中應(yīng)用急救護(hù)理的護(hù)理方法，患者的治療配合度、護(hù)理滿意度明顯提高，有利于患者的疾病治療，有利于提高急診科護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急救護(hù)理;急診科;顱腦外傷;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0245-02

急診科的疾病發(fā)病急、病情重、病程發(fā)展迅速，對(duì)患者的生理、心理都造成了嚴(yán)重?fù)p害。急診科護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量與患者的治療效果息息相關(guān)^[1]。為了提高本院急診科護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，減輕患者的痛苦，本院急診科試將急救護(hù)理應(yīng)用于車禍創(chuàng)傷致顱腦外傷患者的臨床護(hù)理工作中，現(xiàn)將于2018年6月至2019年6月期間在我院急診科進(jìn)行治療的患者進(jìn)行分組后加以觀察，觀察結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次對(duì)照研究所選取的對(duì)象為于2018年6月至2019年6月期間在我院急診科治療的患有患者80例，將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中男48例，女32例，年齡27～70歲，平均（54.3±4.9）歲，組間一般資料無(wú)明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可做進(jìn)一步研究和觀察。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn).

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者入選前未接受過(guò)急救護(hù)理措施。

（2）患者均為車禍創(chuàng)傷致顱腦外傷的患者。

（3）患者及家屬對(duì)本研究知情同意。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 患者有精神類疾病不能配合治療者。
2. 患有嚴(yán)重的自身免疫疾病及惡性腫瘤。

1.3護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象采用急救護(hù)理加常規(guī)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理;對(duì)照組研究對(duì)象采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.3.1患者入院前的急救護(hù)理

患者入院前，護(hù)士要做好患者入院前的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備和藥品，檢查病房?jī)?nèi)氧氣管道是否通暢，做好環(huán)境的準(zhǔn)備工作，定期對(duì)病室進(jìn)行紫外線消毒及其他的消毒措施，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持房間空氣的清新。檢查空調(diào)、電視及其他生活設(shè)施是否可以正常使用，設(shè)置舒適的溫度和濕度。

1.3.2患者的現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理

在接診顱腦創(chuàng)傷患者的第一分鐘內(nèi)，完成意識(shí)狀態(tài)的判斷。保持氣道通暢，將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，護(hù)士迅速建立靜脈通道。如患者有活動(dòng)性出血，立即進(jìn)行包扎止血。如出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

1.3.3患者入院時(shí)的急救護(hù)理

在患者入院時(shí)，護(hù)士要主動(dòng)、熱情的接待患者，在保證平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的同時(shí)，面帶微笑的與患者交流，讓患者感受到護(hù)士護(hù)理服務(wù)的溫暖，為后續(xù)的護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)護(hù)士要對(duì)患者的生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)、以及對(duì)疾病的了解情況做到心中有數(shù)，以便根據(jù)患者情況展開(kāi)急救護(hù)理。

1.3.4患者住院治療時(shí)的急救護(hù)理

在患者住院治療期間，護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者的病情監(jiān)測(cè)，依據(jù)科室人數(shù)合理分配護(hù)患比。加強(qiáng)對(duì)患者心率、血壓、面色、體溫及及精神狀態(tài)的監(jiān)測(cè)，如有異常，立即通知醫(yī)生。護(hù)士還可以根據(jù)每位患者的不同疾病發(fā)展?fàn)顩r制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，注意觀察患者的運(yùn)動(dòng)量，防止因運(yùn)動(dòng)過(guò)量而發(fā)生危險(xiǎn)。

1.4護(hù)理觀察指標(biāo).

護(hù)理滿意度：急診科自主設(shè)計(jì)問(wèn)卷，由護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行填寫。

護(hù)理效果評(píng)分：包括生活質(zhì)量表（ADL）和焦慮自評(píng)量表（SAS）綜合比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法.

采用SPSS19.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;其中計(jì)量資料用表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者ADL評(píng)分的比較。

采用急救護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分為（63.1±2.1），給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的ADL評(píng)分為（44.7±4.8）.實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分高于對(duì)照組患者，兩組患者差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者在護(hù)理滿意度上的比較。

采用急救護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98.76%，給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.54%.實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，兩組患者差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求^[2]。急診科的疾病具有發(fā)病急、進(jìn)展快、風(fēng)險(xiǎn)大、住院費(fèi)用高等特點(diǎn)，這些都加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，作為急診科護(hù)士，不得不重視這些問(wèn)題。在急診科采用急救護(hù)理模式在近年來(lái)越來(lái)越受到人們的青睞^[3-4]。同時(shí)，急診治療車禍創(chuàng)傷致顱腦外傷患者的住院治療離不開(kāi)護(hù)士的高質(zhì)量的護(hù)理操作，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)安全管理的監(jiān)督，增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士自身的技術(shù)水平，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，護(hù)理人員也要努力提高自身業(yè)務(wù)水平，保證患者靜脈輸液治療的穿刺成功率及其他護(hù)理操作的準(zhǔn)確實(shí)施^[5]。如掌握顱內(nèi)壓升高的臨床表現(xiàn)及有效的應(yīng)對(duì)措施，有利于及早的發(fā)現(xiàn)病情及顱腦損傷患者的后續(xù)的治療，有助于護(hù)理計(jì)劃達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

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