6S管理在手術間管理中的應用效果

【摘? 要】目的：探討6S管理在手術間管理中的應用效果。方法：選取在2019年1月-2019年2月期間我院的200例開臺手術間作為對照組，2019年2月-2019年3月期間我院的200例開臺手術間作為觀察組，對照組手術間給予常規(guī)的手術間管理，觀察組手術間給予6S管理，對比觀察這兩組手術間巡回護士滿意度以及手術醫(yī)生滿意度。結果：對照組巡回護士滿意度為90%，手術醫(yī)生滿意度為85%，觀察組巡回護士滿意度為99%，手術醫(yī)生滿意度為97.5%，觀察組巡回護士及手術醫(yī)生滿意度明顯高于對照組（ P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：在手術間管理中應用6S管理可以提高巡回護士及手術醫(yī)生滿意度 ，提高手術效率及手術室工作質量，保證手術高效安全的進行。

【關鍵詞】6S管理;手術間管理;應用效果

【中圖分類號】R472????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0265-01

【Abstract】Objective：To explore the application effect of 6S management in operation room management. Methods：200 cases operation room which performed first surgery in our hospital from January 2019 to February 2019 were selected as the control group，200 cases operation room which performed first surgery in our hospital from? February 2019 to March 2019 were selected as the observation group，the control group received routine management，while observation group received 6S management，compare the two groups of satisfaction of circulating nurses and surgeons. Results：The satisfaction of circulating nurses was 90% in the control group and 99% in the observation group，the satisfaction of surgeons was 85% in the control group and 97.5% in the observation group.The satisfaction of circulating nurses and surgeons in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion：The application of 6S management in operation room management can improve the satisfaction of circulating nurses and surgeons， improve the efficiency of surgery and work quality in operating room， and ensure the efficient and safe operation.

【Keywords】6S management;operation room management;application effect

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，以及新手術、新技術的引進，手術室已經(jīng)成為多學科應用先進技術和科研的重要基地^{1}。手術室工作效率低將導致一系列問題，如患者術前等待時間長、手術護士和麻醉醫(yī)師工作時間常態(tài)化延長、手術時間延長導致的患者相關并發(fā)癥發(fā)生率的增高、手術室周轉率下降、單位時間手術量下降等^{2}。因此，我科室引進了6S管理，旨在提高手術室工作質量及手術效率?！?S”源于日本的5S管理，既整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE），在5S基礎上增加了安全（SAFETY）。因這6個單詞第一個字母都是S，所以簡稱“6S”，指的是在生產(chǎn)現(xiàn)場中對人員、機器、材料等生產(chǎn)要素進行有效的管理^{3}?，F(xiàn)將情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年1月-2019年2月，選取我院的200例開臺手術間作為對照組，2019年2月-2019年3月，選取我院的200例開臺手術間作為觀察組。兩組手術間一般情況無顯著差異，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)的手術間管理，而給予觀察組6S管理，具體如下：

1.2.1 書寫臺 書寫臺內置文件架，按照標識統(tǒng)一規(guī)范放置用物，上層放置手機以及手術醫(yī)生特殊物品，中層放置護理記錄單及書寫夾板，下層放置筆盒。

1.2.2 治療車、器械臺車和套車、麻醉車 （1）治療車置于書寫臺旁邊，臺面放置治療盤及碘伏，左邊抽屜放PVC手套及剪刀，右邊抽屜放壓瘡敷料，下層放置輸液瓶回收盒，保持桌面及抽屜整潔。（2）器械臺車和套車置于手術間最外側空曠靠墻處，手術結束后洗手護士應歸還沒有用完的耗材，不得將其堆放在器械車上。（3）麻醉車應固定于麻醉劑靠墻面，保持臺面清潔，每日手術結束后上鎖。

1.2.3 手術床 手術床與送風天花平行，頭朝向麻醉機側，幕簾架與手術床平行固定于手術床頭側右邊，托盤置于床尾，盆子置于桶上一并放于床尾，當天最后一臺手術結束后將手術床降到最低位。

1.2.4 電腦、監(jiān)護儀、外科塔 （1）電腦固定在麻醉機旁，每日手術結束后關閉主機，保持臺面清潔。（2）監(jiān)護儀固定在麻醉機上，每日手術結束后所有線路規(guī)范整理，不得散落掉在地上。（3）手術床充電線、負極板線、負極片放置于外科塔抽屜，外科塔抽屜不得放入其他物品，電刀設備置于外科塔上，每日手術結束后關閉相應的無線插座開關。

1.2.5 耗材柜、液體柜和恒溫箱 （1）耗材柜內物品按標識規(guī)范放置，每日手術結束后添加無菌物品并鎖好柜門，每周三由開臺巡回護士進行過期物品清理和檢查。

1.2.6 圓凳、踏腳凳 （1）每個手術間放置5個圓凳，按照編碼置于書寫臺下方。（2）每個手術間放置3個踏腳凳，按照編碼置于耗材柜最下面。

1.2.7 垃圾桶 垃圾桶應置于外走廊靠門處，處于備用狀態(tài)。

1.2.8 其他儀器設備使用完后必須歸還至儀器設備間，并放置在規(guī)定位置，不得放于內走廊或其他地方。

1.3 觀察指標 采用我科室自行設計的問卷調查表，對兩組巡回護士及手術醫(yī)生滿意度進行比較。本次調查累計發(fā)放問卷400份，收回400份，有效收回率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進行分析，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組巡回護士滿意度對比分析，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組手術醫(yī)生滿意度對比分析，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見下表2。

3 討論

6S管理通過對手術間的科學管理，杜絕了物品亂擺亂放的現(xiàn)象，創(chuàng)造了良好的手術室環(huán)境，保證了物品取用方便，減少了手術護士工作的盲目性，從而保證手術患者能及時得到優(yōu)質的護理服務，提升工作質量。通過本文可以看出，對手術間進行6S管理前對照組巡回護士滿意度為90%，實施6S管理后觀察組巡回護士滿意度為99%，兩組相比（x²=15.58，p<0.05），對手術間進行6S管理前對照組手術醫(yī)生滿意度為85%，實施6S管理后觀察組手術醫(yī)生滿意度為97.5%，兩組相比（x²=19.57，p<0.05），由此可以看出手術間進行6S管理不僅提升了手術護士的滿意度，使其工作效率提高，工作積極性增強，也提高了手術醫(yī)生滿意度，使手術能以更高效安全的方式進行。此外，6S管理能夠大幅提高手術患者對于護理服務的滿意度，可切實感受到護理人員的工作專業(yè)性，態(tài)度友好性和操作規(guī)范性，并能使其在系統(tǒng)、科學且細致的護理服務中積極調整負面心理，主動配合疾病治療，利于手術室整體服務質量的提升^{4}。

綜上所述，應用6S管理于手術間管理中，能夠有效提升手術室工作質量，應當在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]????? 杜玲俊，胡玉琴.三級管理模式在手術室管理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（28）：3675-3677.

[2]????? 楊悅來，黃瑤等.基于流程管理視角提高手術室工作效率的研究進展[J].護理管理雜志，2018，18（11）：812-815.

[3]????? 詹西榮.6S管理法在手術室護理管理中的應用[J].當代護士，2018，25（7）：179-180.

[4]????? 郭文媛，張小琴，薛越.手術室護理質量管理中6S管理對各項指標評分的影響[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（48）：173.

作者簡介：

李智（1990-），女，護師，本科，主要從事手術室護理及教學。