曹廣偉 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

一、對公立醫(yī)院大型醫(yī)療器械的經(jīng)濟效益進行探究

（一）探究公立醫(yī)院大型器械在采買方面的管理工作。一方面，醫(yī)療器械采買工作的合法性必須得到保障，應建立科學完善的采買體系對器械的購買進行嚴格監(jiān)督。對國有財產(chǎn)配置的現(xiàn)狀嚴格監(jiān)管，通過審批時必須符合相關標準，還應重視相關手續(xù)的辦理，通過這些方法，保障大型醫(yī)療器械采買過程的安全有效，推動公立醫(yī)院進一步發(fā)展；另一方面，應對大型醫(yī)療器械采買時產(chǎn)生的費用來源、記賬、計價等各個方面進行管理。對采買過程中涉及的財務工作進行優(yōu)化，并通過嚴格計算后，確保數(shù)據(jù)的準確有效。

（二）探究公立醫(yī)院大型器械在使用方面的管理工作。大型醫(yī)療器械在使用之前，應詳細探究其支出、收入、運行次數(shù)、收益等諸多方面，還應在將后勤、管理、財務、使用科室等諸多部門的信息進行整合后，對醫(yī)療器械的相關成本進行探究。成本費用大多包含這幾點：維修費、水電費、折舊費、人工費、耗材支出等。統(tǒng)計醫(yī)療器械的成本時，應利用平均年限法對不同使用年限的器械進行折舊，從而計算出準確的折舊費。

（三）探究公立醫(yī)院大型器械在績效方面的管理工作。隨著醫(yī)療器械的不斷運行，諸多項目也在不斷變化，因此將項目變化成本的升降與器械檢查病人數(shù)的增減整合后詳細探究，看變化幅度是否正常，有沒有出現(xiàn)浪費的問題。醫(yī)療器械的收益率、回報率等數(shù)值是確定醫(yī)療器械經(jīng)濟效益的重要數(shù)據(jù)，計算出器械的經(jīng)濟效益后，再與其他醫(yī)院進行比較，及時發(fā)現(xiàn)問題及不足，從而進一步促進醫(yī)院器械管理系統(tǒng)的完善。

二、對公立醫(yī)院大型醫(yī)療器械的社會效益進行探究

（一）對醫(yī)療器械診療結(jié)果陽性率進行探究。在醫(yī)療器械診療結(jié)果陽性率方面，醫(yī)院應嚴格遵守相關規(guī)定，堅決杜絕為提高經(jīng)濟效益而加大檢查頻率及數(shù)量的現(xiàn)象。監(jiān)督人員應收集準確數(shù)據(jù)并得出醫(yī)療器械檢測結(jié)果陽性率，看結(jié)果是否符合國家規(guī)定。醫(yī)療器械診療結(jié)果陽性率是計算醫(yī)療器械社會效益的重要數(shù)據(jù)，它可以確定在為病人診療的過程中器械起到的作用。一般來說，醫(yī)療器械診療結(jié)果陽性率與社會效益成正比。

（二）對醫(yī)療器械的運行情況進行探究。相關人員應該對醫(yī)療器械的運行情況進行探究，在收集醫(yī)療器械預約等信息后，對病人從拿到診療申請單到進行檢測的時間進行分析，得出每個病人平均的等待時間，根據(jù)這個時間的長短探究醫(yī)療器械的運行能否與病人的需求相匹配。根據(jù)醫(yī)療器械的日常運行時間和每日運行的閑置、忙碌時間，對醫(yī)院中的醫(yī)療器械進行分配，盡可能為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務，使醫(yī)療器械發(fā)揮最大作用，大大減少病人的診療等待時間，這樣就可以有效提升醫(yī)療器械的社會效益。

三、對公立醫(yī)院大型醫(yī)療器械的設備效益進行分析的作用

（一）為醫(yī)院中的器械類服務提供數(shù)據(jù)基礎。我國對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展尤為重視，醫(yī)改也在醫(yī)院中不斷發(fā)展，這使得公立醫(yī)院必須完善成本管理系統(tǒng)，并將醫(yī)療器械的管理工作由傳統(tǒng)的粗放型轉(zhuǎn)變?yōu)榫毿?。為加強醫(yī)療成本在計算方面的優(yōu)化，應對服務成本、診次成本、病種成本等方面進行統(tǒng)計。在對大型醫(yī)療器械的效益進行計算時，應對全部器械的所有成本信息進行探究，并將這些信息進行保存，便于有關人員對器械服務項目進行分析時信息的獲取。醫(yī)療項目所需要的成本就是每一個醫(yī)療項目所計算出的成本，而對醫(yī)療器械價格的高低，也應在項目成本的基礎上進行設定。探究每臺醫(yī)療器械的經(jīng)濟效益，是決定醫(yī)療器械使用及投入計劃合理性的關鍵信息。

（二）強化公立醫(yī)院在大型醫(yī)療器械使用方面的管理。目前我國公立醫(yī)院在大型醫(yī)療器械管理方面仍存在以下問題：器械使用的科室并沒有對醫(yī)療器械進行及時的采買換新；不能及時收集和存儲與器械相關的信息；對大型醫(yī)療器械的維修護理、使用效益、使用科學性等方面沒有做到定時分析計算。為解決這些問題，公立醫(yī)院應進一步強化信息方面的建設，設立完善的信息化平臺，使相關人員能夠及時對醫(yī)療器械信息進行收集、存儲。進一步完善器械分析、核算等方面的制度。為所有大型醫(yī)療器械設置管理檔案，為效益分析工作地進行提供便利。應對醫(yī)療器械的收入、支出、使用等全部信息及時掌控，有效促進公立醫(yī)院大型醫(yī)療器械管理工作向科學規(guī)范發(fā)展。

（三）進一步增強財政投入資金在使用方面的科學性。醫(yī)療保險可分為新農(nóng)合、城市居民基本醫(yī)療險和城鎮(zhèn)中基本醫(yī)療險這三類，而醫(yī)療保險在資金方面具有局限性。另外，國家還為采買器械留出了專門資金。因此應嚴格把控公立醫(yī)院的診療工作，探究大型醫(yī)療器械在各方面的效益，尤其是采買器械方面，進一步提高財政資金在投入方面的科學性。

結(jié)束語：探究大型醫(yī)療器械的效益對于公立醫(yī)院的發(fā)展來說尤為重要，應利用合理、完整的工作體系進行探究，確保管理工作的有效開展，還應建立完善的管理體系，促進大型醫(yī)療器械在各方面的效益，從而促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。