王亞男 盤錦遼油寶石花醫(yī)院

前言：醫(yī)院之間的競爭發(fā)展也是比較嚴峻的，隨著市場經(jīng)濟以及醫(yī)療體系的全面改革需要改變之前的審計理念和服務(wù)意識，要在內(nèi)部審計優(yōu)化基礎(chǔ)上提高整體的競爭實力，這樣才可以在突破困境中實現(xiàn)更好的發(fā)展。內(nèi)部審計是當前醫(yī)院開展現(xiàn)代管理的重要部分，其執(zhí)行效果會影響實際的運營質(zhì)量，所以分析審計工作執(zhí)行困境并制定針對性地策略是具備必要性的。在對審計工作價值進行正確認知的基礎(chǔ)上制定科學(xué)地設(shè)計工作方案，通過多種方式推動審計工作有序且高效開展。

一、醫(yī)院在開展審計工作執(zhí)行時所遇到的困境分析

（一）工作人員未能重視審計工作的價值和重要性

重視程度會影響日后審計工作落實情況，這是因為一時會對事物的未來發(fā)展有著能動作用，由于未能對審計工作進行正確認知會限制經(jīng)濟效益的獲取。研究得知大部分財務(wù)人員未能關(guān)注醫(yī)院開展審計工作的重要性，也沒有結(jié)合實際情況制定針對性的審計工作制度，更加沒有構(gòu)建高水準的審計工作團隊。這樣就導(dǎo)致醫(yī)院開展審計工作不能得到高素質(zhì)人才的支持，也未能得到領(lǐng)導(dǎo)層的正確認知，內(nèi)部審計工作精準性不能得到保障。

（二）審計工作范圍比較單一且未能制定合理的工作制度

研究指出醫(yī)院在進行內(nèi)部審計時出現(xiàn)審計范圍比較單一的缺陷，不能適應(yīng)時代發(fā)展所提出的信息化發(fā)展需求，即使具備一些審計模塊也只是對數(shù)據(jù)的單查漏，未能開展事前的審計工作。由于沒有制定完善的工作制度，導(dǎo)致審計規(guī)定不科學(xué)，容易出現(xiàn)胡亂作為的現(xiàn)象。這也就意味著未能對醫(yī)院整體的財務(wù)收支情況進行有效地監(jiān)管，不能對財務(wù)收支進行優(yōu)化和調(diào)整，容易出現(xiàn)灰色交易等問題。

（三）審計工作執(zhí)行力有待提高

審計工作是需要建立在獨立開展前提上，當前醫(yī)院所進行的審計工作是不能得到獨立性的支持，是財務(wù)工作的一項附庸。大部分醫(yī)院未能建立獨立的審計部門，通常是將其作為財務(wù)系統(tǒng)中的一項模塊，這樣就不能保證審計工作獨立性的保障。同時在進行審計報告編寫時容易受到領(lǐng)導(dǎo)層或者是管理層的影響，這樣就導(dǎo)致審計活動會出現(xiàn)個人色彩的問題[1]。這樣的審計模式是不能符合信息時代所提出的發(fā)展需求，需要在保障審計工作獨立性的基礎(chǔ)上進一步推動深度發(fā)展。

二、合理解決醫(yī)院設(shè)計工作執(zhí)行困境的策略分析

（一）提高審計工作重視程度，合理優(yōu)化審計方式

醫(yī)院管理層需要認知審計工作開展的重要價值，要提高審計工作重視程度，更加需要尊重審計工作人員的崗位價值。所以管理人員需要對當前醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有運行情況進行正確的了解，在轉(zhuǎn)變工作理念基礎(chǔ)上提高審計工作的獨立性，通過宣傳活動開展提高不同崗位和部門對審計工作重視程度，這樣可以給后續(xù)審計工作開展提供有效支持。同時需要對審計方式進行優(yōu)化探索，重視將現(xiàn)代化的管理方式或者是審計技術(shù)融入具體的工作中[2]。也應(yīng)該重視通過信息化建設(shè)推動審計和財務(wù)管理工作的融合，可以減少人為審計工作出現(xiàn)錯誤的問題，在資源共享基礎(chǔ)上保障審計工作的開展效率。

（二）合理拓展審計工作范圍，制定科學(xué)的工作制度

醫(yī)院需要關(guān)注信息時代發(fā)展對審計工作創(chuàng)新發(fā)展所提出的要求，在科學(xué)認知審計工作價值基礎(chǔ)上拓展工作范圍，重視開展事前審計工作。這樣可以在審計工作范圍拓展基礎(chǔ)上推動事前審計的有序，開展避免出現(xiàn)事后審計不能對財務(wù)信息進行有效管理的問題，也可以保障醫(yī)院財務(wù)工作透明化的發(fā)展。同時需要醫(yī)院內(nèi)部管理情況對審計工作的職責和目標進行明確的規(guī)定，在相關(guān)法律和政策指導(dǎo)下構(gòu)建科學(xué)的審計體系，這樣才可以讓醫(yī)院實現(xiàn)針對性，科學(xué)性的審計工作。

（三）提高審計執(zhí)行工作的獨立性

管理層需要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展情況設(shè)置獨立性的審計部門，不能再將審計作為財務(wù)管理的一個附屬，而是要在保障獨立性的基礎(chǔ)上推動審計工作的有序開展。醫(yī)院各個部門或者科室也需要結(jié)合自身的工作情況分析在審計中所出現(xiàn)的問題，通過問題探究的方式可以制定針對性地解決策略，這樣可以推動審計工作的穩(wěn)定開展[3]。同時也需要對內(nèi)部構(gòu)架進行合理設(shè)置，由領(lǐng)導(dǎo)層負責審計部門日常工作的管理和監(jiān)督，審計人員需要向?qū)兕I(lǐng)導(dǎo)進行匯報，有助于逐漸推動審計工作的完善性和獨立性發(fā)展。

結(jié)論：內(nèi)部審計是當前醫(yī)院開展現(xiàn)代管理的重要部分，其執(zhí)行效果會影響實際的運營質(zhì)量，應(yīng)該分析審計工作執(zhí)行困境并制定針對性地策略?；卺t(yī)院在開展審計工作執(zhí)行時所遇到的困境，本文認為醫(yī)院需要提高審計工作重視程度，合理優(yōu)化審計方式。同時，醫(yī)院需要關(guān)注信息時代發(fā)展對審計工作創(chuàng)新發(fā)展所提出的要求，合理拓展審計工作范圍并制定科學(xué)的工作制度。此外醫(yī)院也應(yīng)該提高審計執(zhí)行工作的獨立性，有利于提高審計工作高效且穩(wěn)定的發(fā)展。