陳麗麗

【摘? 要】個性化心理護理屬于現(xiàn)階段臨床中常用的一種護理方法，通過為患者實施心理護理，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。對于乳腺癌手術期的患者來說，其因為疾病、身體等所方面因素的影響，會產(chǎn)生比較大的心理壓力，而為患者實施個性化心理護理，能夠根據(jù)患者的文化程度、心理特征、疾病情況等進行針對性護理，真正的實現(xiàn)因人施護，提高護理效果?；诖耍疚闹饕獙€性化心理護理對乳腺癌手術期患者的影響進行研究，以供參考。

【關鍵詞】個性化心理護理;乳腺癌;手術期;患者;影響;

引言

乳腺癌疾病女性群體中常見的一種臨床疾病，現(xiàn)如今隨著人們生活方式的變化，該疾病的發(fā)病率越來越高，為了能夠提高疾病的臨床治療效果，在醫(yī)療技術快速發(fā)展的今天，臨床中對個性化心理護理模式的關注度也越來越高。在個性化心理護理中，最重要的就是將護理學與患者的心理狀況進行結合，形成個性化心理護理，幫助患者緩解心理壓力，解決心理障礙，改善護患關系，尤其是對于乳腺癌手術期患者，因為其缺乏對疾病的充分認識，會產(chǎn)生一定的畏懼感與焦慮感，而且因為手術也會為患者帶來一定的創(chuàng)傷，從而影響到患者的心理健康，所以，應對患者實施個性化心理護理，以此來幫助患者緩解不良情緒，提高患者的依從性與治療的信心，改善臨床治療效果。

1.乳腺癌手術治療概述

經(jīng)過100余年的發(fā)展歷史，乳腺癌手術治療已經(jīng)從傳統(tǒng)的經(jīng)典根治術發(fā)展至今，在整個發(fā)展的過程中，其一共經(jīng)歷了四個發(fā)展階段，分別為19世紀末的Halsted根治術、20世紀50年代的擴大根治術、60年代的改良根治術、80年代的保乳手術，直至如今，乳腺癌手術依然是臨床的重點研究內容。

現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療技術水平的快速提升，也出現(xiàn)了越來越多與乳腺外科相關的新觀念、新理論以及新技術，從而使乳腺癌外科手術治療朝向更加科學、合理的方向發(fā)展。在不同的地區(qū)以及不同醫(yī)療條件的限制下，選擇乳腺癌手術治療方式也有所不同。在醫(yī)療條件比較好的地區(qū)，因為能夠將后續(xù)治療跟上，已經(jīng)完全使用單穿乳腺切除加腋窩淋巴結清掃手術方式，同時保留胸大肌切除胸小肌的方式也比較常用。

2.個性化心理護理的概述

2.1個性化心理護理的含義

對于個性化心理護理而言，其主要指的就是在整個護理的過程中，護理人員根據(jù)每一名患者的心理特點、性格特點，選擇針對性的護理途徑與護理方式，以此改變患者的心理狀態(tài)，使患者能夠在自身條件允許的情況下獲得最為舒適的身心狀態(tài)。對于乳腺癌手術治療患者來說，其會因為對疾病缺乏正確認識而產(chǎn)生一定的恐懼感，而且手術也會對患者造成不同程度的創(chuàng)傷，導致患者心理情緒非常焦慮，進而對患者的身心健康造成嚴重的影響。

現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療技術水平的提升，醫(yī)學模式也發(fā)生了轉變，從而使心理護理受到了前所未有的重視。心理護理作為一門具有非常強實踐性的應用性學科，并普遍得到了患者與醫(yī)務人員的認可。在現(xiàn)代護理模式中，心理護理作為一個非常重要的構成部分，應將其貫穿到整個互利過程中，做好細節(jié)化護理，幫助患者做好心理疏導，使患者的不良情緒得到緩解，加強患者的信心，使患者能夠更好的時應社會環(huán)境，提高臨床護理效果。

2.2乳腺癌手術期患者中應用個性化心理護理的意義

對于乳腺癌手術患者來說，其在生病后，社會角色也會發(fā)生改變，患者在生病后，無論是人際關系還是生活環(huán)境都會發(fā)生變化，一時之間患者很難接受，從而產(chǎn)生一些心理問題，例如年輕患者特別是未婚女性十分擔心治療后形體的改變影響社交和婚姻，感到生存無價值及難以面對未來，對她們來說，既有迫切的手術治療意愿來拯救生命，又因手術切除乳房使軀體功能的完整性喪失，使患者作為女人的感覺和自尊心收到威脅，在這時，就應該對患者實施心理護理，增加護患交流，幫助患者調教心理狀態(tài)，減輕患者的心理壓力，使患者能夠保持最佳的心理狀態(tài)。通過為患者實施個性化心理護理，不僅有利于患者的康復，同時也可以提高臨床護理效果，促進患者康復。

3.乳腺癌手術期患者實施個性化心理護理的方法

3.1心理分析

患者接受手術治療前，醫(yī)務人員應該對患者的心理狀態(tài)進行觀察，充分的了解患者的心理狀態(tài)，經(jīng)過觀察，入院后，患者有巨大的心理負擔和壓力，大部分患者在手術治療前都會因為擔心術后復發(fā)，擔心因乳腺切除而影響夫妻感情和生活，加快衰老，出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼、懷疑、否認、憤怒、悲觀、絕望、抑郁等多種不良情緒障礙，導致患者出現(xiàn)沉默寡言、情緒低落、食欲不振、睡眠質量差等情況，甚至還會出現(xiàn)血壓大幅度波動、心率大幅度波動等臨床癥狀。同時，還有一部分患者因為缺乏對疾病的正確認識，并且對先關的預后知識也不夠了解，面對陌生的手術，很有可能會對手術的安全性、醫(yī)生的技術水平以及預后等相關問題存在疑問，非常有可能出現(xiàn)不放心、不信任，甚至將所有問題都向最壞的方向考慮，從而嚴重的影響了患者的心理情緒，使患者產(chǎn)生嚴重的負面情緒，如果不能幫助患者解決這些問題，緩解患者的不良情緒，則會影響患者的手術效果，阻礙患者的康復。

3.2語言開導

在乳腺癌患者的手術治療期間，護理人員應采用耐心的態(tài)度與溫柔的語言對待患者，積極與患者進行溝通與交流，利用語言呵護與關心患者，如果患者表現(xiàn)出悲觀、焦慮等負面情緒，護理人員應熱情、主動的對患者進行開導與鼓勵，幫助患者樹立治療疾病的信心，使患者能夠更加積極的與病魔做斗爭。同時，護理人員應合理的利用語言的魅力，誘導與鼓勵患者，從而刺激患者的情感，強化患者的耐受性，使患者的臟腑功能能夠相互協(xié)調，以此促進患者的康復。

3.3交流想法

護理人員可以通過一對一談心的方式，加強與患者的接觸，以“拉家?！?、“閑談”的方式，了解對患者產(chǎn)生影響的原因和其他心理因素，全面了解患者的心理狀態(tài)與患者病情的變化情況，同時也要對患者的興趣愛好、性格特征、生活習慣、家庭背景、文化程度以及患者自身對疾病的想法進行全面的了解。此外，應了解患者家庭的經(jīng)濟情況或者存在的其他的實際性困難，幫助患者做好思想工作，使患者能夠建立良好的心理狀態(tài)，為后續(xù)治療工作的開展建立良好的心理環(huán)境。

3.4移情

護理人員可以通過組織患者開展小活動等方式，幫助患者轉移注意力，使患者可以保持良好的精神狀態(tài)，達到促動精氣、通暢情志、營和氣血的目的，提高患者的祛邪能力，提高疾病的治療效果，同時，護理人員也可以用一種情志代替另一種情志方法幫助患者消除或淡化不良情緒的影響，使患者能夠始終保持良好的心理狀態(tài)，這也是中醫(yī)療法中的一種情志治療方法，比如，在日常的護理工作中，護理人員可以有意識的為患者將一些愉快的事情或笑話，也可以告訴患者一些治療成功的案例，或者為患者播放喜劇，從而抑制患者內心憂傷情志的流出，使患者可以保持愉悅的心情。

乳腺癌在45～55歲女性群體中較為常見，近年來由于人們生活方式的改變，發(fā)病率不斷上升且呈年輕化趨勢，給女性身心健康帶來嚴重影響。特別是對于采用根治術治療的患者，盡管其可降低患者復發(fā)率，但手術需要進行大范圍切除，常使患者產(chǎn)生自卑、焦慮等負性情緒，如擔心婚姻狀況、身體殘缺、未來生活等，一定程度影響患者術后日常生活。多項臨床研究表明 ，給予患者有效的心理護理，有助于患者以積極的心態(tài)面對疾病，并促進其很好地融入社會，恢復正常生活。

4.結束語

綜上所述，乳腺癌患者在診療、康復過程中存在著一系列心理問題，不同時期表現(xiàn)也不同。而且在不同年齡、不同知識層次的患者有著明顯的差別。在乳腺癌患者的手術期治療中，患者通常會因為多方面因素的影響而出現(xiàn)負面情緒與不良心理狀態(tài)，從而對臨床治療效果造成影響，不利于患者的康復，因此，在護理實踐中，要根據(jù)患者的不同情況實施不同的心理護理方案，采取合理的護理對策，即為患者實施個性化心理護理，則能夠根據(jù)患者的實際情況，對患者進行針對性的心理護理，能改善乳腺癌患者的負性情緒，去除其心理障礙，從而消除患者的不良情緒，提高患者對治療的順從性，幫助患者樹立治療疾病的信心，減輕其軀體癥狀，增強免疫功能，抑制癌癥的發(fā)展，這樣一來就能夠有效的提高疾病的臨床治療效果，促進患者康復。

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