黃燕清 羅杉杉 謝燕巧 覃秋蓉 張興燊

【摘? 要】為了了解南寧市某地區(qū)人群對心肺復(fù)蘇急救知識知曉、技能掌握情況，文章主要通過調(diào)查問卷的方法來了解南寧某地區(qū)人群獲取急救知識的來源途徑及對心肺復(fù)蘇知識的需求，結(jié)果發(fā)現(xiàn)南寧某地區(qū)大部分人群對心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識以及技能掌握情況還是比較薄弱的，應(yīng)通過各種渠道推廣各種急救知識和相關(guān)技能。

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇;人群;調(diào)查與分析

引言

“心源性猝死”一詞近年來在廣大人民群眾面前變得不再遙遠(yuǎn)和神秘，屢屢成為我們?nèi)粘Ｉ钪械臒崃脑掝}。心源性猝死是指由于各種心臟原因，引起的以意識喪失為先導(dǎo)的自然死亡，死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)。及時而有效的急救措施可以大大降低死亡率和致殘率，拯救他人的生命以及提高日后的生活質(zhì)量。無可置疑的是，熟練正確的心肺復(fù)蘇技能是我們必須要掌握的一項技能。在國內(nèi)，我國大部分居民對于心肺復(fù)蘇急救技能知識認(rèn)知還是比較缺乏的，當(dāng)然南寧居民也不例外。我們主要針對南寧某地區(qū)人群展開了問卷調(diào)查，了解該地區(qū)人群對于心肺復(fù)蘇急救技能知識掌握的程度。

1.研究對象及方法

1.1研究對象

研究對象為南寧市某地區(qū)18歲及18歲以上333名群眾，本次問卷調(diào)查收回有效卷333份，其中紙質(zhì)問卷143份，電子問卷190份。

1.2研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普等中文數(shù)據(jù)庫及期刊查閱與心肺復(fù)蘇相關(guān)知識與技能相關(guān)的文獻(xiàn)，了解急救知識與技能對群眾日常生活的重要性及心肺復(fù)蘇相關(guān)培訓(xùn)課程的開展?fàn)顩r，為本次調(diào)查研究提供理論依據(jù)。

（2）問卷調(diào)查法：采用的是自行設(shè)計的心肺復(fù)蘇問卷調(diào)查對本次心肺復(fù)蘇技能知識認(rèn)知度進(jìn)行調(diào)查。問卷的組成包括以下幾個部分：①人口學(xué)資料。② CPR 相關(guān)知識。③CPR 認(rèn)知度、參與度及相關(guān)影響因素。④ CPR培訓(xùn)相關(guān)問題。5.了解CPR的方式6.對施行CPR時的輔助藥物的了解程度。7.問卷發(fā)放以前，調(diào)查者會對本次調(diào)查的目的和注意事項進(jìn)行詳細(xì)的解釋，問卷由被調(diào)查者自愿并且根據(jù)自己的情況獨立填寫，完畢后收回，本次調(diào)查中發(fā)放問卷 333 份，回收 333 份，回收率為100%;其中有效問卷333份，有效率達(dá)100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以t檢驗， P <0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果與分析

發(fā)放 333 份問卷，有效問卷 333份。南寧市某地區(qū)對施行CPR技能的熟練程度以及相關(guān)知識的認(rèn)知度還是較低的，不了解心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識占29%，不清楚心肺復(fù)蘇的黃金時間占67%，不知道心肺復(fù)蘇的正確順序占66%，49%愿意參加CPR相關(guān)知識培訓(xùn)，49%非常愿意對他人進(jìn)行心肺復(fù)蘇施救。

由調(diào)查結(jié)果（1）（2）顯示：南寧某地區(qū)群眾對于急救知識的認(rèn)知程度以及掌握現(xiàn)狀不容樂觀，很明顯可以看到，我們此次調(diào)查對象以18-25歲的青年為主，而總?cè)藬?shù)中對于心肺復(fù)蘇相關(guān)知識有一定了解的約占43%，低于一半，形勢還是比較嚴(yán)峻的。另外，我們可以很直觀看到不準(zhǔn)確了解心肺復(fù)蘇的黃金搶救時間的人數(shù)高達(dá)78.3%，只有極少數(shù)能夠正確回答急救時間。顯然，我們普通人群對于急救知識的認(rèn)知度還是比較低下的，這直接關(guān)系到我們的自救能力水平，同時也在一定程度上反映了對于CPR的深度認(rèn)識只局限于相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，普通大眾并沒有意識到自己要重視對急救知識的掌握。

南寧某地區(qū)各年齡段分布：

了解心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識情況：

南寧某地區(qū)群眾心肺復(fù)蘇相關(guān)知識的認(rèn)知程度及技術(shù)掌握現(xiàn)狀：

南寧某地區(qū)群眾急救知識來源途徑調(diào)查：

由調(diào)查結(jié)果（4）可知，絕大部分的群眾是從電視上或者網(wǎng)絡(luò)上來獲取相的急救知識技能，極少部分是由書籍上通過自己認(rèn)真學(xué)習(xí)來了解CPR的知識的，這說明了該地區(qū)絕大部分人對于施行急救技能方面的正確與否是不能正確掌握的，存在一定的誤導(dǎo)性，也側(cè)面反映了群眾對于急救知識的了解掌握不能經(jīng)過正確的學(xué)習(xí)以及認(rèn)知程度存在很大的片面性。由此可見南寧該地區(qū)絕大部分群眾對急救知識的學(xué)習(xí)和掌握較被動，主動獲取急救知識人數(shù)的比例較低。為了廣大群眾獲得更多急救知識， 應(yīng)加強相關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)的教育力度，盡可能讓普通群眾通過相關(guān)機構(gòu)接受系統(tǒng)、規(guī)范的急救知識與技能培訓(xùn)。

南寧某地區(qū)群眾急救知識需求情況以及施行CPR的情況：

從調(diào)查結(jié)果（5）可知，南寧該地區(qū)的大部分群眾還是愿意積極學(xué)習(xí)CPR的相關(guān)知識以及對于參加相關(guān)培訓(xùn)抱著積極的態(tài)度，這是我們值得肯定的一點。另外，從調(diào)查中我們可以看出大部分人還是愿意對需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的傷員施行急救措施的，以及也意識到在公共場合或者人多的地方（如學(xué)校、超市、地鐵等地點）配備急救措施，這些都可以看出對于大部分的群眾還是渴望獲得CPR的相關(guān)急救知識的，但是結(jié)合表（3）我們知道雖然大部分群眾都有這個學(xué)習(xí)念頭、想法，但普遍缺乏學(xué)習(xí)主動性。

3.討論

意外與傷害是無法預(yù)估的，我們只能在遇到災(zāi)難的時候采取相關(guān)的急救措施保護(hù)自己。研究表明，據(jù)統(tǒng)計，我國每年約有 1.6 萬名中小學(xué)生非正常死亡，大約平均每天有 40 多名學(xué)生死于食物 中毒、溺水、交通意外等安全事故，在如此惡劣的嚴(yán)峻形勢下，掌握心肺復(fù)蘇的相關(guān)技能是刻不容緩的。自 2000 年國際心肺復(fù)蘇指南制定以來，為了改進(jìn)和完善指南，使其更具有科學(xué)性、有效性和可行性，又先后制定了 2005、2010、2015 國際心肺復(fù)蘇指南，歷次指南，尤其是 2015 年指南越來越強調(diào)胸外按壓的重要性、有效性和連續(xù)性，保證高 質(zhì)量的胸外按壓。為了保證按壓的有效性，2005 年指南強調(diào)為 了避免按壓者疲勞，應(yīng)每2 min或 5個 CPR 周期（每個周期包 括 30 次按壓和 2 次人工呼吸）更換按壓者。因此，當(dāng)心臟驟停時，正確、有效、及時實施心肺復(fù)蘇是提高CPR成功率的關(guān)鍵。CPR 成功率受諸如基礎(chǔ)疾病、救治環(huán)境、搶救設(shè)備、急救人員的專業(yè)技術(shù)水平、有無第一目擊者以及第一目擊者是否給予有效的胸外按壓等多因素影響提高，但最主要的影響因素仍然是從心搏驟停開始到 CPR 的時間。心臟驟停后復(fù)蘇越晚成功率越低，在現(xiàn)場每延長 1 min行CPR，病死率上升 3%。從以上調(diào)查結(jié)果可以看出， 南寧某地區(qū)的群眾對于心肺復(fù)蘇的相關(guān)技能以及注意事項還是沒能完全熟練，不了解心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識還是大有人在，了解心肺復(fù)蘇知識的途徑也只限于電視、網(wǎng)絡(luò)等電子通訓(xùn)，身邊的人掌握心肺復(fù)蘇的也只是專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。目前與國外相比，我國急救教育與發(fā)達(dá)國家相比仍存在較大差距，還處于初級階段。衛(wèi) 生部《2011—2015 年全國衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》中明 確指出：要普及公眾衛(wèi)生應(yīng)急知識，提高全社會的防范意識和災(zāi)難自救能力。

4.建議

（1）加強相關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)的培訓(xùn)力度以及提高急救人員的急救水平，加強急救師資培訓(xùn) 。目前，國內(nèi)急救師資缺乏，在一定程度上制約了急救培訓(xùn)工作的開展。因此，加強急救師資培訓(xùn)勢在必行。如果把學(xué)校老師和校醫(yī)作為培訓(xùn)師資，由專門的培訓(xùn)機構(gòu)（如紅十字會）對其進(jìn)行嚴(yán)格、系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，考核合格者發(fā)放“救護(hù)員資格證”，通過他們再向?qū)W生進(jìn)行急救培訓(xùn)，這樣不僅可以解決培訓(xùn)師資短缺的問題，同時還能保證學(xué)校急救培訓(xùn)的有效性和持續(xù)性。這樣，一方面有利于我們從學(xué)生時代抓取，加大急救知識的普及力度，另一方面對于我們未來的社會接班人也是一種自我保護(hù)的加強，從而達(dá)到雙贏。提高急救人員的急救水平也是必不可少的，緊跟最新CPR指南的腳步，提升自我價值。

（2）加大普通群眾以及大學(xué)生基本急救知識宣傳普及力度，例如，一些社區(qū)可以定期邀請相關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)的培訓(xùn)人員到社區(qū)里開展知識講座，以及實戰(zhàn)演練，做到手把手教導(dǎo)居民，及時指出錯誤所在，還可以邀請居民參與模擬人演習(xí)，加強技能實踐經(jīng)驗。而對于普通高校來說，各個學(xué)校可以根據(jù)實際情況，開設(shè)急救知識選修課、為期一周的基本急救知識與技能專題培訓(xùn)班、專題講座;將急救課程列為高等教育的必修課程，成為國民教育的組成部分;充分利用校園網(wǎng)、宣傳欄、板報、學(xué)校微信公眾平臺等推送急救知識，進(jìn)行廣泛的急救知識宣傳;依托學(xué)校團(tuán)委或?qū)W生會定期組織開展內(nèi)容豐富、形式多樣的急救知識競賽活動，這即可以提高大學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又能促使他們鞏固相關(guān)急救知識。

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作者簡介：黃燕清，廣西中醫(yī)藥大學(xué)2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

羅杉杉，廣西中醫(yī)藥大學(xué)2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

謝燕巧，廣西中醫(yī)藥大學(xué)2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

覃秋蓉，廣西中醫(yī)藥大學(xué)2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

張興燊，廣西中醫(yī)藥大學(xué)教師，課題指導(dǎo)老師，通訊作者。