李鵬

摘要：近些年來，隨著中資企業(yè)響應(yīng)國家政策號召，紛紛“走出去”布局全球，各類工程項目陸續(xù)上馬，但在為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)和能源供應(yīng)注入生機(jī)的同時，也引出了新的思考。

境外大型項目的醫(yī)療保障體系如何完善、急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋面如何推廣？全天候、長周期、多方位、立體化地保障項目員工的身心健康，需要從哪些方面入手？這對公司黨政、工會、群團(tuán)工作提出新的挑戰(zhàn)。

本文以境外某項目為例，首先介紹項目特殊性及面臨挑戰(zhàn)，隨后從醫(yī)療團(tuán)隊、設(shè)備物資、人員交底、應(yīng)急預(yù)案、培訓(xùn)演練、醫(yī)療急救、疾病預(yù)防等方面詳解如何鏟除困擾海外項目員工醫(yī)療保障與身心健康的“病根”。

關(guān)鍵詞：海外項目;醫(yī)療保障;疾病預(yù)防;健康管理

某項目位于巴基斯坦，毗鄰阿拉伯海。屬熱帶季風(fēng)氣候，年降水量小于7mm，高溫高濕高鹽霧，人煙稀少。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平落后，醫(yī)療資源匱乏，從現(xiàn)場駕車駛至市中心醫(yī)院需一個半小時。安保形勢嚴(yán)峻，采用軍事化管理。高強(qiáng)度、高時長交叉作業(yè)在工程趕工期時有發(fā)生。中巴員工最高峰達(dá)4500余人。項目管理員工每半年可以回國休假一次，作業(yè)人員一年回國休假一次。

一、項目特殊性及面臨挑戰(zhàn)

自然環(huán)境的惡劣，工作強(qiáng)度的高負(fù)荷、生活環(huán)境的封閉、休假周期的長給員工身心帶來極大挑戰(zhàn)，極易導(dǎo)致工傷及生理心理疾病發(fā)生;另一方面當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的落后，醫(yī)療資源的匱乏，人員高峰期數(shù)量的龐大為項目員工醫(yī)療急救與健康管理帶來重重難題。

項目結(jié)合自身特點(diǎn)，借鑒其他項目經(jīng)驗(yàn)，調(diào)查相關(guān)文獻(xiàn)資料，因地制宜，科學(xué)有效地破解上述困局。

二、醫(yī)療保障與疾病預(yù)防對應(yīng)舉措

（一）組建醫(yī)療團(tuán)隊、獲取核心資源

不斷完善和壯大醫(yī)療急救隊伍。項目部自成立以來，從國內(nèi)招聘具有現(xiàn)場診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師入駐現(xiàn)場坐診;從屬地雇傭具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)生從事屬地人員的醫(yī)務(wù)工作，同時責(zé)成各屬地勞務(wù)公司配備專職醫(yī)師，全方位充實(shí)醫(yī)資力量。

（二）采購醫(yī)療設(shè)備、保障藥品供應(yīng)

充分考慮服務(wù)人數(shù)、地理環(huán)境、交通狀況等因素，遵循“實(shí)時監(jiān)控、動態(tài)管理、定期反饋、防患未然”藥品管理原則，編制醫(yī)務(wù)室常備藥品清單，加大急救醫(yī)療資源投入，通過工會專項經(jīng)費(fèi)撥款，購買除顫儀、心電監(jiān)護(hù)器、救護(hù)擔(dān)架等設(shè)備，提高應(yīng)急醫(yī)療救援硬件力量：租賃救護(hù)車、配備專業(yè)駕駛?cè)藛T，實(shí)現(xiàn)“一醫(yī)一護(hù)一架”。

（三）做好人員交底、完善預(yù)防措施

外事專業(yè)在安排人員出國務(wù)工時，就當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣、工作環(huán)境等事項對員工進(jìn)行交底;嚴(yán)把員工健康安全關(guān)，各類人員出國前必須攜帶體檢合格證明，超齡員工、大病患者禁止出國務(wù)工。人員出行前購買境外人身保險，未雨綢繆做好意外事故應(yīng)對，讓保險為事故賠償兜底，維護(hù)廣大職工人身與經(jīng)濟(jì)利益。

在與屬地勞務(wù)公司建立合作關(guān)系時，將年齡、身體狀況等要求寫入合同，并對因隱瞞所造成損失或糾紛全部由乙方負(fù)擔(dān)，從源頭規(guī)避健康隱患;與安全保衛(wèi)部密切協(xié)作，制作符合項目特色的安全教育宣傳片，進(jìn)行安全入場教育;現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室對中巴入場人員進(jìn)行體檢，記錄血壓、體重、身高、心率等常規(guī)項數(shù)據(jù)，收集整理歸檔人員，形成完備的員工人身健康檔案。

（四）編制應(yīng)急預(yù)案、組織培訓(xùn)演練

為建立健全項目應(yīng)急處置機(jī)制，提高應(yīng)急處置速度和能力，根據(jù)國家和公司相關(guān)制度編制了適合項目部行之有效的應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)項目領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)單位聯(lián)合審批通過后頒布實(shí)施，明確各單位管理職責(zé)及應(yīng)急分工，做到制度約束、權(quán)責(zé)明確、有序開展。預(yù)案每年至少開展一次，實(shí)現(xiàn)演練常態(tài)化、制度化、實(shí)用化。舉辦各類培訓(xùn)，給員工普及常見疾病與受傷狀況的急救方式，并在過程中邀請觀眾進(jìn)行互動，提高員工自救能力。

（五）建立急救體系、快速有效反應(yīng)

醫(yī)療急救作為項目醫(yī)療保障與健康管理的重要組成部分，在維護(hù)員工生命健康方面發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。項目以綜合管理部為中心，化整為零，以各家單位負(fù)責(zé)人、安全員為基點(diǎn)，在生活辦公區(qū)、力工營地、現(xiàn)場門禁處設(shè)立三處醫(yī)療室，同時協(xié)商與老廠醫(yī)院的合作窗口，與門禁安保機(jī)構(gòu)暢通對話渠道。遇到緊急情況快速反應(yīng)、科學(xué)應(yīng)對、靈活指揮，形成“一線醫(yī)務(wù)室急救、二線老廠衛(wèi)生院支援、三線救護(hù)車接應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)、四線訂票專人護(hù)送回國”的應(yīng)急救援機(jī)制，圍繞呼救、響應(yīng)、派遣、現(xiàn)場急救、醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)和院前急診救治等急救服務(wù)的系統(tǒng)建設(shè)，形成較為流暢的應(yīng)急系統(tǒng)，為患者的搶救爭取時間。

（六）重視疾病預(yù)防，“治”“止”雙管齊下

項目工會積極組織各類慰問關(guān)懷活動與文娛活動，與兄弟單位舉辦各種文娛活動，有效地豐富員工精神生活，極大地緩解了群眾身心壓力，增強(qiáng)員工的凝聚力和歸屬感。項目配備了多種文娛基礎(chǔ)設(shè)施。每個宿舍配備衛(wèi)星電視，實(shí)現(xiàn)生活區(qū)WIFI全覆蓋，從硬件設(shè)施上保障員工精神文化需求。多次召開員工座談會、不定期進(jìn)行宿舍走訪，傾聽來自基層員工的心聲，解決員工的后顧之憂。生理疾病預(yù)防同樣不可忽視。落實(shí)各項措施，為廣大員工健康保駕護(hù)航、筑牢防線。

三、小結(jié)

綜上所述，項目醫(yī)療保障與疾病預(yù)防建設(shè)是項目管理的重要組成部分，在提高員工生活和健康質(zhì)量，維護(hù)項目穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。目前，境外工程醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展仍存在很多問題，只有全面了解海外項目組織機(jī)構(gòu)特點(diǎn)及所在國風(fēng)土人情、醫(yī)療資源等情況，才能以此基礎(chǔ)進(jìn)一步探索相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)路徑，并采取有效的干預(yù)措施切實(shí)有效提升項目公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁兆剛，楊麗麗.我國公共急救培訓(xùn)存在的問題與對策探討[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013，8（11）：1031-1035.