王芬芬 張小玫

【摘要】目的 探討研究康復(fù)運(yùn)動(dòng)在改善中風(fēng)后遺癥患者肢體運(yùn)動(dòng)功能中臨床應(yīng)用。方法 選取我院自2018年9月～2019年9月入院的80例中風(fēng)后遺癥患者，平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)治療方法治療，實(shí)驗(yàn)組采取康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療，觀察兩組治療后肢體功能的情況。結(jié)果 治療后，對(duì)照組患者肢體功能較實(shí)驗(yàn)組患者肢體功能差，（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)運(yùn)動(dòng)可改善中風(fēng)后遺癥患者肢體功能，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)運(yùn)動(dòng);中風(fēng)后遺癥;肢體功能;臨床應(yīng)用

【Abstract】Objective To study application of rehabilitation exercise in improving limb function of stroke sequelae patients.Methods To select our hospital from September 2018 to September 2019 of 80 cases of hospitalized patients with stroke sequela，the average was divided into Control group and Experimental group，the Control group was treated with conventional treatment，and the Experimental group was treated with rehabilitation exercise.Results After treatment，limb function in the Control group was worse than that in the Experimental group（P<0.05）.Conclusion Rehabilitation exercise can improve the limb function of stroke sequelae patients and promote their recovery.

【Key words】Rehabilitation exercise;Sequelae of stroke;Limb function;Clinical application

中風(fēng)是由于腦部供血受阻而迅速發(fā)展的腦功能損失，可因血栓或者栓塞造成出血[1]。中風(fēng)屬于急癥，可造成永久性神經(jīng)損害，若是不早期治療很可能會(huì)造成并發(fā)癥或者死亡。若是發(fā)生中風(fēng)且形成了后遺癥仍需要小心并積極的治療。中風(fēng)之后，臟腑虛損，功能失調(diào)，病邪稽留日久，必定對(duì)身體有損耗[2]。我們的常規(guī)治療針對(duì)中風(fēng)后遺癥患者的病因入手，保持腦供血正常，從而希望達(dá)到治療中風(fēng)后遺癥的目的，但中風(fēng)后神經(jīng)損傷，已然不能支配身體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，長(zhǎng)時(shí)間的神經(jīng)麻痹，會(huì)使肢體肌肉漸漸萎縮，難以支撐平常肢體所做的運(yùn)動(dòng)，從而使患者癱瘓?jiān)诖玻虼?，康?fù)運(yùn)動(dòng)正對(duì)中風(fēng)后遺癥所需要的康健治療，幫助患者持續(xù)運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)依然調(diào)節(jié)，肌肉因常運(yùn)動(dòng)也不會(huì)萎縮，是在臨床上可以支持的幫助中風(fēng)后遺癥恢復(fù)肢體功能的辦法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年9月～2019年9月入院的80例中風(fēng)后遺癥患者，隨機(jī)分為40例的對(duì)照組和40例實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)治療的方法對(duì)中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行治療，且對(duì)照組中男性患者19例，女性患者21例，平均年齡（59±4.67）歲，實(shí)驗(yàn)組采取康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法治療中風(fēng)后遺癥患者，男性20例，女性20例，平均年齡（57±5.23）歲，兩組患者的病程均在一個(gè)月至一年，且所有患者無其他內(nèi)臟性疾病，都知曉此次研究并簽署知情同意書，因此兩組患者在患者一般情況，病程和病情嚴(yán)重程度上均無顯著差異，只有治療方法唯一變量，結(jié)果存在真實(shí)性和可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者采取一些中藥與西藥結(jié)合療法并加護(hù)理治療，而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上還需要針對(duì)患者的不同身體部位做康復(fù)訓(xùn)練：①關(guān)節(jié)康復(fù)：活動(dòng)肩關(guān)節(jié)（舉上肢訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)）肘關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)的康復(fù)（伸展患肢的肘關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)，實(shí)施推拉刺激），膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練（患者俯臥位，護(hù)理人員握住腳踝屈曲膝關(guān)節(jié)并進(jìn)行推拉），踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練（護(hù)理人員一手握住踝關(guān)節(jié)，一手將足提至背屈）。②肌肉康復(fù)：肩部肌肉訓(xùn)練（患者站立，膝蓋微曲，雙臂打直，由前向后運(yùn)動(dòng)，對(duì)著阻力再向后運(yùn)動(dòng)，接著還原至原位），腰部肌肉訓(xùn)練（患者仰臥位，去掉枕頭，頭部向后頂墻，抬起肩部），頸部肌肉訓(xùn)練（患者站立位，兩腳分開與肩同寬，雙臂自然下垂，頭部按照左、前、右、后順序旋轉(zhuǎn)，再反向操作）。③康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：因?yàn)榛颊咧酗L(fēng)后遺癥的存在，患者或多或少會(huì)有運(yùn)動(dòng)困難或難以站立的現(xiàn)象，那么在做康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員及家屬，在患者做各種肌肉和關(guān)節(jié)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)在旁攙扶幫助患者一起完成康復(fù)運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)過程因不當(dāng)造成更加嚴(yán)重的后果。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)患者在治療一個(gè)療程后肢體運(yùn)動(dòng)的功能來評(píng)價(jià)兩種方法對(duì)中風(fēng)后遺癥的效果。按照國內(nèi)通用的簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表對(duì)中風(fēng)后遺癥患者康復(fù)訓(xùn)練前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行給分，滿分100分。療效的評(píng)判：小于50分表現(xiàn)為嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙，為無效;50至84分表現(xiàn)為明顯運(yùn)動(dòng)障礙，為好轉(zhuǎn);85至95分表現(xiàn)為中度運(yùn)動(dòng)障礙，為顯效;96至99分表現(xiàn)為輕度運(yùn)動(dòng)障礙，為痊愈[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用方差分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率%表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療一個(gè)療程后，對(duì)照組患者在肢體功能運(yùn)動(dòng)方法明顯差于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1。

3 討 論

中風(fēng)后遺癥是指中風(fēng)經(jīng)治療后留下來的口眼歪斜，語言不利，半身不遂等癥狀的總稱[4]。常常因本體虛弱，陰陽失衡，氣血逆亂和肢體失養(yǎng)所致，因此在治療中風(fēng)后遺癥患者時(shí)不僅需要中西醫(yī)調(diào)理，更需要康復(fù)運(yùn)動(dòng)幫助患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)力，不至于身體萎縮失養(yǎng)。采取適量的、定向的或有針對(duì)性的機(jī)體運(yùn)動(dòng)來幫助身體恢復(fù)到正常狀態(tài)的方法就叫康復(fù)運(yùn)動(dòng)，十分針對(duì)中風(fēng)后遺癥的功能障礙，使患者盡可能的恢復(fù)到正常狀態(tài)或者接近正常狀態(tài)，消除或減輕了患者功能上的障礙，可最大限度的恢復(fù)患者的生活和勞動(dòng)力，對(duì)患者及家庭社會(huì)有著很大的裨益。中風(fēng)后遺癥存在偏癱或者運(yùn)動(dòng)功能不良是很正常的，在一定的鍛煉后能夠恢復(fù)肢體的某些功能，再加以中西藥治療及早期悉心的康復(fù)護(hù)理能夠有效的治療中風(fēng)后遺癥，本研究結(jié)果顯示在中西藥調(diào)理加上康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法對(duì)中風(fēng)后遺癥患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)十分有效，且整個(gè)過程簡(jiǎn)便易行。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬凡民.針灸配合康復(fù)改善腦中風(fēng)后遺癥患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力效果觀察[J].雙足與保健，2019，28（11）：23-24.

[2] 康 健.龍氏正骨結(jié)合針刺改善中風(fēng)后遺癥患者下肢功能的研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3] 劉艷華.強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法在腦卒中偏癱康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（08）：144-146.

[4] 陳曉暉.胡志強(qiáng)教授治療中風(fēng)后遺癥用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013.