糖尿病患者的內(nèi)科護理臨床分析

孟慶芳

【摘要】目的 觀察糖尿病患者的內(nèi)科護理臨床療效。方法 我院內(nèi)科66例糖尿病患者為研究對象，分為對照組進行常規(guī)內(nèi)科護理與實驗組進行人性化護理。結(jié)果 實驗組患者出院1個月、出院3個月、出院6個月統(tǒng)一復診時刻血糖控制有效率均高于對照組。實驗組隨訪6個月低血糖、局部感染、糖尿病酮癥酸中毒等不良反應發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論 糖尿病患者內(nèi)科護理干預可直接影響患者血糖控制效果，人性化護理干預有較高的臨床實踐價值。

【關鍵詞】糖尿病;內(nèi)科;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

Clinical analysis of internal medicine nursing for diabetic patients

MENG Qing-fang

（The second people's Hospital of Chengyang District，Shandong Qingdao 266112，China）

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of medical nursing in diabetic patients.Methods 66 patients with diabetes in our hospital were divided into control group for routine medical nursing and experimental group for humanized nursing.Results The effective rate of blood glucose control in the experimental group was higher than that in the control group.The incidence of adverse reactions such as hypoglycemia，local infection and diabetic ketoacidosis in the experimental group was significantly lower than that in the control group after 6 months follow-up.Conclusion The effect of blood sugar control can be directly influenced by the nursing intervention of diabetes mellitus patients.Value.

【Key words】Diabetes;Internal medicine;Nursing

糖尿病近些年正逐漸發(fā)展為我國常見代謝性疾病，本病的發(fā)展與我國居民生活水平的提升以及近些年飲食結(jié)構(gòu)的改變具有密切聯(lián)系，本病病理該病基礎為胰島分泌絕對不足或相對不足，根據(jù)病因以及癥狀不同分為I型糖尿病、II型糖尿病，若糖尿病患者未及時行有效治療可增減心腦血管發(fā)病風險[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組（n=33例）：男18例，女15例;年齡58～82歲、平均（73.12±1.12）歲，糖尿病病程3～7年，平均（4.72±0.22）年。對照組（n=33例）：男17例、女16例，年齡60歲～84歲，平均（73.16±1.15）歲，糖尿病病程3～7年，平均（4.82±0.24）年。

1.2 方法

1.2.1 對照組（常規(guī)護理）

內(nèi)科護理人員遵循醫(yī)囑給藥，并向患者介紹降糖藥給藥方法以及給藥劑量，囑患者定期入門診復診。

1.2.2 實驗組（人性化護理）

內(nèi)科護理人員關注糖尿病患者個體需求，開展心理干預、飲食干預以及運動指導等人性化護理干預措施，具體內(nèi)容如下：（1）心理干預：內(nèi)科護理人員主動與患者、患者家屬交流，在交流過程中根據(jù)患者態(tài)度、言語評估患者心理狀態(tài)，一般情況下糖尿病患者長期用藥治療易出現(xiàn)躁動、抑郁等負面情緒，對此護理人員應告知患者糖尿病為終身性疾病、需長期接受藥物治療，以安慰患者，并結(jié)合藥物控制病情控制穩(wěn)定案例，激發(fā)患者對抗疾病的信心。（2）飲食干預：飲食可直接影響血糖波動，糖尿病患者在日遵循低鹽、低脂飲食方案的基礎上應根據(jù)節(jié)氣變化，科學搭配飲食保證機體能量以及微量元素、礦物元素基本需求。（3）運動干預：機體長期處于高糖狀態(tài)可損傷血管內(nèi)膜，增加心腦血管發(fā)病率，此外相關研究表明肥胖也是糖尿病誘發(fā)因素之一，因此護理人員應向患者普及運動鍛煉重要性認知，鼓勵患者每日堅持20～30 min有氧運動，在提升機體血脂代謝能力的同時提升機體心肺功能。此外運動可消耗機體能量，糖尿病患者在鍛煉過程中若感心慌、胸悶、頭暈應立即停止運動，并進食餅干、水果糖以補充能量。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者出院時、出院1個月、出院3個月、出院6個月不同時間段復診時血糖情況，若患者空腹血糖低于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖低于11.0 mmol/L則表示血糖得到有效控制。隨訪6個月，比較兩組患者低血糖、局部感染、糖尿病酮癥酸中毒等不良反應發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

SPSS 21.0軟件系統(tǒng)處理相關數(shù)據(jù)，以（%）表示的百分數(shù)計量數(shù)據(jù)，均應用x2檢驗，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不同時間段血糖控制情況

兩組患者出院時、出院1個月血糖控制情況，具體情況見表1，實驗組患者出院時、出院1個月復診時血糖有效控制率均高于對照組。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

兩組患者出院6個月不良反應發(fā)生情況，具體情況如下：實驗組1例低血糖、1例局部感染、0例糖尿病酮癥酸中毒等，共有2例發(fā)生不良反應，對照組3例低血糖、3例局部感染、3例糖尿病酮癥酸中毒等，共有9例患者發(fā)生不良反應。實驗組出院6個月不良反應發(fā)生率（6.06%）明顯低于對照組（27.27%），x2檢驗5.206，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病患者出院后血糖控制效果受患者個體行為的影響，部分糖尿病患者長期用藥后由于糖尿病危害性認識不夠深刻，私自減藥、停藥，還有一部分糖尿病患者長期用藥后因擔憂家庭經(jīng)濟負擔，易出現(xiàn)躁動、抑郁等負面情緒，常規(guī)護理無法糾正糖尿病患者錯誤認識、疏導患者負面情緒[2]。糖尿病患者人性化護理干預過程中護理人員主動與患者溝通，開展心理干預、健康教育、運動指導，在協(xié)助患者減輕心理負擔的同時有利于重塑糖尿病患者疾病認知，并提升糖尿病患者自我管理能力。

本次研究顯示實驗組患者出院后同一時間段血糖有效控制率高于對照組，且不良反應發(fā)生率低，由此可見，優(yōu)化糖尿病患者內(nèi)科護理有提升血糖控制效果具有重要的意義，人性化護理干預有較高的臨床實踐價值。

參考文獻

[1] 比里克孜·麥麥吐遜，布艾則孜·米吉提.糖尿病患者的內(nèi)科護理臨床研究分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：132.

[2] 美國糖尿病學會（ADA）2016指南：糖尿病血糖控制診療標準[J].中國全科醫(yī)學，2016，19（13）：1555.